Contenido
- ¿Qué es la angioplastia?
- Propósito de la angioplastia
- Cómo preparar
- Qué esperar el día de la cirugía
- Recuperación
- Una palabra de Verywell
¿Qué es la angioplastia?
La angioplastia es un procedimiento de cateterismo que abre las arterias bloqueadas o estrechas por un material pegajoso llamado placa.
La cirugía consiste en pasar un tubo largo, delgado y flexible llamado catéter a través de la placa aterosclerótica que está causando el bloqueo. Luego, se infla un globo desinflado unido al catéter para abrir la pared de la arteria estrecha. Se coloca un stent, un dispositivo con forma de tubo de malla expansible, si es necesario, y se deja como un "andamio" para ayudar a sostener la pared de la arteria y mantenerla abierta.
La angioplastia se realiza en el laboratorio de cateterismo cardíaco de un hospital y generalmente requiere una estadía en el hospital durante la noche. Por lo general, es un procedimiento programado, aunque puede usarse como tratamiento de emergencia durante un ataque cardíaco.
Cómo se puede tratar la aterosclerosis
Contraindicaciones
Es posible que la angioplastia no sea adecuada para todos. Los pacientes con varios bloqueos, bloqueos en ciertos lugares u oclusión total de la arteria pueden necesitar un bypass coronario en su lugar.
El procedimiento también está contraindicado para personas con ciertos trastornos hemorrágicos y de la coagulación y para quienes pueden ser alérgicos al medio de contraste.
Stents versus cirugía de bypass: ¿cuál es mejor?Riesgos potenciales
Como cualquier procedimiento que requiera la inserción de un catéter en un vaso sanguíneo, la angioplastia conlleva algunos riesgos que incluyen:
- Daño al vaso sanguíneo que se usa para el procedimiento
- Sangrado
- Infección
- Trombosis (coágulos de sangre)
Otras complicaciones que pueden ocurrir durante la angioplastia incluyen daño al órgano que está irrigado por el vaso sanguíneo que se está tratando (incluido un ataque cardíaco, daño renal o accidente cerebrovascular) y arritmias cardíacas.
Propósito de la angioplastia
La acumulación de placa en las arterias, conocida como aterosclerosis, conduce a la enfermedad de las arterias coronarias (CAD). Si no se trata, puede provocar dolor de pecho crónico (angina), ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.
Los médicos pueden diagnosticar la aterosclerosis y la EAC mediante pruebas por imágenes, como una radiografía de tórax, una ecocardiografía, una tomografía computarizada (TC), una resonancia magnética (IRM), una tomografía por emisión de positrones (PET) o una angiografía.
Los casos leves generalmente se tratan con estatinas y cambios de estilo de vida saludables para el corazón para reducir el colesterol.
Los casos más graves de aterosclerosis requieren cirugía y la angioplastia es el procedimiento más común utilizado para tratar las arterias obstruidas y mejorar el flujo sanguíneo al corazón. De hecho, es uno de los procedimientos más comunes que se realizan en los Estados Unidos cada año.
La angioplastia no corrige la aterosclerosis; solo alivia los bloqueos relacionados.
La angioplastia es bastante eficaz para reducir los síntomas de la angina estable y, a menudo, se utiliza para tratar la enfermedad de las arterias coronarias en personas que tienen síndrome coronario agudo (SCA).
En el SCA, el bloqueo agudo de una arteria coronaria ocurre debido a una placa rota que ha formado un coágulo dentro de la arteria. Cuando esto sucede, es muy probable que se produzca un ataque cardíaco a menos que se abra la arteria. La angioplastia y la colocación de stents pueden ayudar durante un evento de este tipo a mejorar los resultados cardíacos generales.
Otras opciones quirúrgicas para tratar la aterosclerosis incluyen el injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG) y la endarterectomía carotídea.
Los efectos de las estatinas incluyen antiinflamatorios y otros beneficios para la saludCómo preparar
Antes de someterse a una angioplastia, su médico realizará un examen físico y un historial médico completo. También se realizarán una radiografía de tórax, un electrocardiograma y análisis de sangre.
Al evaluar el curso de tratamiento adecuado para su afección, su cardiólogo puede realizar un angiograma, un procedimiento que utiliza medio de contraste y rayos X para visualizar bloqueos arteriales. Esta prueba se utiliza para determinar si pueden ser necesarios uno o más stents.
Si la angioplastia se realiza como un procedimiento urgente durante un ataque cardíaco agudo o inminente, se realizará un angiograma junto con la angioplastia como un solo procedimiento.
Hable con su médico sobre los posibles riesgos y beneficios para usted personalmente, así como otras posibles opciones de tratamiento.
10 cosas que debe decirle a su cirujano antes de someterse a una cirugíaUbicación
La angioplastia se realiza en un laboratorio de cateterismo cardíaco ubicado en un hospital. Para los procedimientos planificados, normalmente se le pide que llegue al hospital unas horas antes de la hora programada para el procedimiento.
Qué ponerse
Deberá ponerse una bata de hospital para el procedimiento, por lo que lo mejor es usar algo que sea fácil de quitar.
No se le permitirá usar joyas durante el procedimiento y debe dejar cualquier cosa de valor en casa.
Comida y bebida
Deberá dejar de comer y beber hasta ocho horas antes del procedimiento. Si está planificada su angioplastia, siga las instrucciones relacionadas proporcionadas por su médico.
Si la cirugía es una emergencia, el médico le dirá cuándo fue la última vez que comió y decidirá cuándo es razonablemente seguro proceder.
Medicamentos
Informe a su médico sobre todos los medicamentos y suplementos recetados y de venta libre que usa. Ciertos medicamentos pueden interferir con la sedación, alterar la frecuencia cardíaca y la presión arterial o causar problemas con la coagulación de la sangre durante la cirugía, como es el caso de los anticoagulantes.
Si su procedimiento está programado con anticipación, su médico le dará orientación sobre lo que podría necesitar dejar de tomar antes de la cirugía y cuándo.
Que traer
Esté preparado para pasar al menos una noche en el hospital. Prepare lo que necesitará la noche anterior a su procedimiento, especialmente si tiene una hora de inicio temprano.
Asegúrese de empacar sus documentos de seguro e identificación junto con sus necesidades personales y artículos de comodidad.
Es posible que no se le permita conducir al recibir el alta del hospital, por lo que debe hacer arreglos con anticipación para que alguien lo lleve al hospital y lo lleve a casa nuevamente.
Cómo empacar para una cómoda estadía en el hospitalCambios en el estilo de vida antes de la operación
Antes de la angioplastia, su médico probablemente le recomendará que comience a seguir una dieta baja en colesterol y evite beber alcohol.
Si es fumador, dejar de fumar de cuatro a seis semanas antes de la cirugía y permanecer libre de humo durante cuatro semanas después reduce en gran medida el riesgo de complicaciones y mejora la salud del corazón a largo plazo.
Qué comer con una dieta baja en colesterolQué esperar el día de la cirugía
Uno o dos días antes de su procedimiento programado, se le notificará cuándo debe llegar a las instalaciones para registrarse y se le darán instrucciones adicionales. Llegue temprano al hospital para tener tiempo adicional para estacionarse y navegar por las instalaciones.
Antes del procedimiento
Una vez registrado en el hospital, lo llevarán a una habitación para que se ponga una bata de hospital. En este punto, se le pedirá que actualice y revise su historial médico, responda preguntas sobre la última vez que comió o bebió y se someterá a un breve examen físico.
Desde aquí, lo llevarán al laboratorio de cateterismo donde se llevará a cabo el procedimiento. La sala estará equipada con equipo quirúrgico y computadoras que ayudarán al cirujano a encontrar y tratar las obstrucciones. La habitación puede estar fría, pero habrá mantas para mantenerte caliente.
Se le conectará a una vía intravenosa y se le administrarán medicamentos y un sedante suave para ayudarlo a relajarse.
Durante el procedimiento
La angioplastia se realiza mientras está despierto. El procedimiento no es doloroso y no se realizará ninguna incisión.
El procedimiento puede durar entre 30 minutos y tres horas, según la cantidad de bloqueos que deban tratarse y las complicaciones que puedan surgir.
Una vez que la anestesia haya surtido efecto, el personal quirúrgico esterilizará la piel donde se insertará el catéter: la arteria braquial en el brazo, la arteria radial en la muñeca o la arteria femoral en la ingle. Es probable que el área también se cubra con una hoja similar al celofán.
Después de adormecer el área, el médico insertará una aguja en la arteria. Usando la misma abertura, luego insertarán un catéter. Los rayos X en vivo ayudan a guiar al cirujano hasta el corazón, donde se inyectará un tinte de contraste para resaltar los bloqueos.
Para abrir una arteria bloqueada, su médico insertará otro catéter con un globo desinflado y, si es necesario, un stent. Una vez que el catéter llega a la obstrucción, se infla el globo para comprimir la placa contra la pared de la arteria.
A continuación, se desinfla el globo y se colocan los stents. Su médico determinará el tipo de stent que debe utilizar: un stent de metal desnudo o un stent liberador de fármacos, que es una malla metálica recubierta con un medicamento de liberación lenta para evitar que la arteria se vuelva a estrechar. Los diferentes tipos de stents liberadores de fármacos se recubren con diferentes medicamentos.
Una vez finalizada la angioplastia, el cirujano retirará rápidamente el catéter y ejercerá presión sobre la arteria durante varios minutos para evitar el sangrado.
Después del procedimiento
Una vez que se completa la cirugía, lo trasladarán a una sala de recuperación y lo mantendrán en un monitor cardíaco. Una vez que desaparece el efecto de la sedación, generalmente entre media hora y una hora, lo trasladarán a una habitación normal del hospital y le permitirán volver a comer.
La mayoría de los procedimientos de angioplastia programados requieren pasar la noche en el hospital para observación. Si su procedimiento se realizó como una emergencia debido a un ataque cardíaco u otro evento cardíaco, es probable que deba permanecer en el hospital durante varios días para monitoreo y recuperación.
Al recibir el alta, se le enviará a casa con instrucciones de recuperación que deberá seguir de cerca.
Recuperación
La recuperación de la angioplastia suele ser rápida. Es posible que experimente algunas molestias y hematomas en el sitio de inserción del catéter, que deberían mejorar gradualmente en unos días.
Dependiendo de su estado general de salud antes del procedimiento, muchas personas pueden conducir y regresar al trabajo en una semana. Por lo general, se programa una cita de seguimiento de dos a cuatro semanas después de una angioplastia.
Curación
Durante los primeros días después del procedimiento, observe el sitio de inserción para detectar sangrado, hinchazón, enrojecimiento, dolor o supuración y cualquier cambio de color en la extremidad utilizada para el procedimiento.
Abstenerse de levantar objetos pesados y seguir cualquier otra restricción establecida por su médico.
Busque ayuda médica inmediata
La trombosis, una afección grave que involucra coágulos de sangre en el sitio del stent, puede ocurrir aproximadamente durante la primera semana después del procedimiento. Esto puede resultar en un evento catastrófico repentino, como un ataque cardíaco o un derrame cerebral. Llame al 911 si experimenta:
- Dolor en el pecho
- Dificultad para respirar
- Mareos o debilidad repentinos
- Habla arrastrada
- Debilidad en un lado de la cara o del cuerpo.
- Dolor en las extremidades acompañado de una piel pálida, azul o fría
Medicamentos
Después de la angioplastia, deberá tomar medicamentos anticoagulantes (como Plavix) para evitar que se formen coágulos de sangre en el sitio de la angioplastia. Su médico le dará una receta antes de que le den el alta y le indicará los efectos secundarios que debe tener en cuenta. Si experimenta alguno, asegúrese de discutirlo en su cita de seguimiento posquirúrgico (si no antes).
También se pueden recetar medicamentos para tratar afecciones concurrentes como hipertensión, colesterol alto y diabetes.
Entender los anticoagulantes para pacientes sometidos a cirugíaRehabilitación cardiaca
Su cardiólogo puede recomendar un curso de rehabilitación cardíaca. El objetivo de la rehabilitación cardíaca es ayudarlo a recuperar la fuerza, desarrollar hábitos saludables de alimentación y ejercicio, y prevenir un empeoramiento de la afección.
La rehabilitación cardíaca consiste en un plan de ejercicios personalizado desarrollado por un fisioterapeuta cardíaco. Las investigaciones muestran que participar en un programa de rehabilitación cardíaca reduce el riesgo de problemas cardíacos futuros y muerte por enfermedad cardíaca.
4 etapas de rehabilitación cardíaca para volver a su vida después de un evento cardíacoCuidado a largo plazo
La aterosclerosis es una enfermedad progresiva relacionada con la dieta y otros factores del estilo de vida. Si bien las arterias bloqueadas que resultan de la acumulación de placa se pueden tratar con angioplastia, la cirugía no elimina la aterosclerosis en sí.
A menos que se realicen cambios drásticos en el estilo de vida, la placa seguirá acumulándose en las arterias y causará bloqueos adicionales que pueden provocar un ataque cardíaco.
Puede ralentizar la progresión de la aterosclerosis y reducir el riesgo de futuros eventos cardíacos con los siguientes cambios positivos en el estilo de vida:
- Dejar de fumar
- Siga una dieta baja en colesterol
- Reducir la presión arterial alta
- Controle su azúcar en sangre si tiene diabetes
- Reduce tus niveles de colesterol
- Mantener un peso saludable
- Hacer ejercicio con regularidad
Su médico puede ayudarlo a encontrar recursos para manejar estos importantes factores de riesgo. Por ejemplo, un dietista puede enseñarle cómo seguir una dieta adecuada; Los programas para dejar de fumar pueden ayudarlo a dejar de fumar.
10 formas creativas de vivir mucho tiempo con una enfermedad cardíacaUna palabra de Verywell
La angioplastia y la colocación de un stent es un procedimiento relativamente seguro y eficaz para aliviar rápidamente una arteria obstruida, aliviar el dolor torácico persistente y mejorar los resultados de un ataque cardíaco. Sin embargo, la angioplastia solo trata bloqueos individuales y es una curita temporal en el problema más grande de la aterosclerosis. Además de los medicamentos, los cambios en el estilo de vida pueden contribuir en gran medida a mejorar la salud del corazón y reducir el riesgo de eventos cardíacos más graves y muerte prematura.
Cómo se trata la enfermedad cardíaca