Contenido
- ¿Cómo se administran los antibióticos a las personas?
- ¿Funcionan realmente los antibióticos en la demencia en etapa tardía?
- Opciones
- El beneficio de las directivas médicas anticipadas
¿Cómo se administran los antibióticos a las personas?
Algunos antibióticos se administran en forma de píldoras por vía oral, mientras que otros se encuentran en forma de inyección (inyección). El tipo más fuerte de antibióticos generalmente se administra por vía intravenosa (IV). Algunos de estos antibióticos intravenosos requieren análisis de sangre frecuentes y hospitalización, aunque algunos hogares de ancianos (incluidos los centros de rehabilitación subagudos y de atención a largo plazo) pueden proporcionar antibióticos intravenosos. Algunas personas incluso pueden irse a casa con antibióticos por vía intravenosa y tener una enfermera que venga regularmente para ayudar a administrarlos.
Debido a la confusión en la demencia en etapa intermedia o tardía, es más probable que las personas con IV sean restringidas (ya sea físicamente o con medicamentos tranquilizantes fuertes) ya que es posible que no entiendan el motivo de la IV e intenten sacarla.
¿Funcionan realmente los antibióticos en la demencia en etapa tardía?
Una revisión de la investigación sobre antibióticos sugiere que los antibióticos a menudo pueden usarse en exceso en la demencia avanzada. Un estudio rastreó a los residentes de hogares de ancianos con demencia en etapa tardía y encontró que entre los que murieron, más del 40 por ciento recibió antibióticos en las últimas dos semanas de vida, muchos de ellos por vía intravenosa.
La investigación sugiere que las decisiones sobre el tratamiento de la neumonía con antibióticos deben depender del objetivo de la atención. Un estudio que comparó a los residentes de hogares de ancianos con demencia avanzada encontró que los antibióticos mejoraron las tasas de supervivencia pero disminuyeron las tasas de comodidad. Por lo tanto, sugirieron que para aquellos con un objetivo de atención reconfortante, los antibióticos deberían interrumpirse o solo administrarse por vía oral, y para aquellos con el objetivo de prolongar la vida, los antibióticos deberían administrarse agresivamente.
¿Pero, realmente funcionan? Según múltiples estudios, el éxito de los antibióticos en las últimas etapas de la demencia para la neumonía es cuestionable. El Journal of American Medical Directors publicó un estudio que encontró que los antibióticos, cuando se usan para personas con demencia e infecciones respiratorias como la neumonía, prolongan la vida, pero en promedio solo por varios días. Estos investigadores señalaron la preocupación de que los antibióticos en la demencia en etapa tardía simplemente prolongaran el proceso de muerte, en lugar de tratar eficazmente la infección.
Opciones
Si su ser querido está en un hogar de ancianos, es posible que le administren antibióticos por vía intravenosa directamente en el centro. El beneficio de esto es que su ser querido no tendría que hacer la transición a un entorno hospitalario desconocido. Algunas instalaciones tienen esta capacidad, mientras que otras no. Es posible que su familiar pueda tomar un antibiótico oral (por vía oral), pero por lo general, los antibióticos orales no son tan efectivos para combatir la neumonía en la demencia avanzada.
Algunas personas, cuando se enfrentan a la decisión de usar o retener antibióticos, también pueden optar por cuidados paliativos o cuidados paliativos para ayudarles con el proceso de toma de decisiones y con el objetivo de la atención de confort para su ser querido.
El beneficio de las directivas médicas anticipadas
Puede ser útil hacerle preguntas a su ser querido sobre sus preferencias médicas antes de un deterioro físico y mental para que pueda estar tranquilo, sabiendo que se está asegurando de que se cumplan sus deseos. Estos deseos pueden especificarse en un testamento vital.
También puede identificar a alguien para que actúe como su poder notarial para las decisiones de atención médica. Estos documentos pueden ofrecerle protección si llega el momento en que no puede tomar decisiones claramente por sí mismo.
Una palabra de Verywell
Puede que le resulte incómodo hablar sobre el uso (o no) de antibióticos en las últimas etapas de la demencia. Esta vacilación es normal y comprensible. Sin embargo, recuerde que, al hacer preguntas sobre el tratamiento propuesto para su ser querido, está obteniendo una comprensión de sus opciones y sobre qué opciones médicas ayudan a respetar sus preferencias médicas.
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