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Los corticosteroides, y especialmente la prednisona, a menudo se recetan para tratar muchas afecciones inflamatorias, incluida la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Algunas personas que toman medicamentos esteroides, como prednisona, pueden desarrollar un tipo de acné comúnmente conocido como "acné esteroide".Lejos de ser un efecto adverso trivial de un medicamento, los brotes de acné pueden tener un efecto negativo significativo en la calidad de vida. Las personas con EII a menudo sienten que el acné es una afección secundaria de la que no vale la pena quejarse y pueden dudar en comentarlo con sus proveedores de atención médica. Sin embargo, sentirse bien con uno mismo y con su apariencia también es vital para sobrellevar la EII y mantener bajo control los brotes de EII.
Efectos secundarios de la prednisona
La prednisona es un medicamento económico y eficaz recetado por muchos médicos para controlar la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa. Idealmente, solo debe usarse durante un período corto de tiempo, pero a veces se usa durante períodos más prolongados en los casos en que los síntomas de la EII no mejoran.
La prednisona se asocia con muchos efectos secundarios, algunos de los cuales son graves o intolerables. Incluyen:
- Acné
- Náuseas y vómitos
- Insomnio
- Dolores de cabeza
- Visión borrosa y dolor ocular.
- Aumento de peso rápido
- Dificultad para respirar
- Fatiga
- Debilidad muscular
- Cicatrización lenta de heridas
- Frecuencia cardíaca rápida o irregular
- Dolor en el pecho
- Aumento de la micción
- Depresión
- Ansiedad
- Cambios en la personalidad o el comportamiento.
- Convulsiones
- Heces con sangre o alquitranadas
- Tosiendo sangre
El objetivo actual del tratamiento de la EII es controlar la inflamación sin el uso de esteroides o, al menos, utilizarlos durante el menor tiempo posible.
Tipos de acné esteroide
El acné a menudo se considera un problema para los adolescentes, pero el acné por esteroides puede ocurrirle a cualquiera que tome esteroides independientemente de su edad. Dicho esto, tiende a ser más común en adolescentes y adultos. El acné esteroide puede aparecer en la cara, el pecho o la espalda y comúnmente se asocia con dos formas: Acné común y Foliculitis por Malassezia.
- Acné comúnes el tipo principal de acné en adultos y adolescentes y el que ocurre con mayor frecuencia con la terapia de prednisona en dosis altas (generalmente dentro de las dos semanas posteriores al inicio del tratamiento). A menudo aparece como lesiones muy uniformes y prevalece en personas que tienen una tendencia al acné en primer lugar.
- Foliculitis por Malassezia es un tipo de acné causado por un hongo presente dentro y alrededor de los folículos pilosos. Se estima que entre el 75% y el 98% de las personas tienen este tipo de hongo en la piel. Si bien la presencia de la levadura es normal, su crecimiento excesivo no lo es.M. foliculitis es más común en el pecho y el tronco y es característico que pica.
El acné esteroide comenzará a desaparecer una vez que se interrumpa la prednisona. Durante el tratamiento con prednisona, se pueden usar remedios para el acné para ayudar a controlar los brotes.
Tratamiento
El tipo de tratamiento que se utilice dependerá del tipo de acné presente, así como de varios otros factores, como otros medicamentos que se estén tomando y la gravedad del acné.
Accutane (isotretinoína) generalmente no se recomienda para tratar el acné en personas con EII, ya que puede desencadenar diarrea y sangrado rectal. En cambio, se recomiendan limpiadores tópicos y agentes anti-acné como el peróxido de benzoilo como primer paso para tratar el acné.
Para el acné esteroide moderado a severo, comúnmente se recetan antibióticos orales como doxiciclina, minociclina y tetraciclina. El acné micótico se trata mejor con antifúngicos tópicos, antifúngicos orales (como itraconazol) o champús que contienen ketoconazol.
Una vez que se inicia la prednisona, no se puede interrumpir abruptamente debido al riesgo de síntomas de abstinencia. Dependiendo de cuánto tiempo haya tomado prednisona y en qué dosis, el proceso de disminución gradual puede llevar semanas e incluso meses.
Una palabra de Verywell
Cualquier persona que tenga inquietudes sobre el acné que se desarrolla durante la terapia con prednisona debe consultar a un gastroenterólogo o un dermatólogo que tenga experiencia en el tratamiento de personas con EII. Recuerde que aunque el acné, especialmente en la cara, puede ser difícil de sobrellevar, el acné desaparecerá cuando disminuya la dosis de esteroides.
Mientras tanto, recibir tratamiento para el acné puede ayudar a aclarar la piel hasta que se detenga la prednisona.
Cómo reducir los efectos secundarios de la prednisona- Compartir
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