Contenido
- ¿Cuáles son los síntomas del aneurisma cerebral?
- ¿Cuáles son los factores de riesgo del aneurisma cerebral?
- Diagnóstico de aneurisma cerebral
- Tratamiento de aneurisma cerebral
¿Cuáles son los síntomas del aneurisma cerebral?
Es posible que no se sepa la presencia de un aneurisma cerebral hasta que se rompa. La mayoría de los aneurismas cerebrales no presentan síntomas y son de tamaño pequeño (menos de 10 milímetros o menos de cuatro décimas de pulgada de diámetro). Los aneurismas más pequeños pueden tener un menor riesgo de rotura.
Sin embargo, ocasionalmente puede haber síntomas que ocurren antes de una ruptura debido a una pequeña cantidad de sangre que puede filtrarse. A esto se le llama "hemorragia centinela" en el cerebro. Algunos aneurismas son sintomáticos porque presionan estructuras adyacentes, como los nervios del ojo. Pueden causar pérdida visual o disminución de los movimientos oculares, incluso si el aneurisma no se ha roto.
Los síntomas de un aneurisma cerebral no roto son los siguientes:
Dolores de cabeza (raros, si no se rompen)
Dolor de ojo
Cambios de visión
Movimiento ocular disminuido
La primera evidencia de un aneurisma cerebral suele ser una hemorragia subaracnoidea (HSA), debido a la rotura del aneurisma. Esto puede causar síntomas como:
Inicio rápido del "peor dolor de cabeza de mi vida"
Rigidez de nuca
Náuseas y vómitos
Cambios en el estado mental, como somnolencia.
Dolor en áreas específicas, como los ojos.
Pupilas dilatadas
Pérdida de consciencia
Hipertensión
Pérdida de equilibrio o coordinación
Sensibilidad a la luz
Dolor de espalda o piernas
Problemas con ciertas funciones de los ojos, la nariz, la lengua y / o los oídos que están controladas por uno o más de los 12 nervios craneales.
Coma y muerte
Los síntomas de un aneurisma cerebral pueden parecerse a los de otros problemas o afecciones médicas. Siempre hable con su proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico.
¿Cuáles son los factores de riesgo del aneurisma cerebral?
Los factores de riesgo heredados asociados con la formación de aneurismas pueden incluir los siguientes:
Deficiencia de alfa-glucosidasa. Una deficiencia total o parcial de la enzima necesaria para descomponer el glucógeno y convertirlo en glucosa.
Deficiencia de alfa 1-antitripsina. Enfermedad hereditaria que puede provocar hepatitis y cirrosis del hígado o enfisema de los pulmones.
Malformación arteriovenosa (MAV). Una conexión anormal entre una arteria y una vena.
Coartación de la aorta. Un estrechamiento de la aorta. Esta es la arteria principal que viene del corazón.
Síndrome de Ehlers-Danlos. Un trastorno del tejido conectivo (menos común).
Antecedentes familiares de aneurismas
Genero femenino
Displasia fibromuscular. Enfermedad arterial, de causa desconocida, que afecta con mayor frecuencia a las arterias medianas y grandes de mujeres jóvenes o de mediana edad.
Telangiectasia hemorrágica hereditaria. Trastorno genético de los vasos sanguíneos en el que hay una tendencia a formar vasos sanguíneos que carecen de capilares entre una arteria y una vena.
Síndrome de Klinefelter. Afección genética en los hombres en la que está presente un cromosoma sexual X adicional.
Síndrome de Noonan. Trastorno genético que causa el desarrollo anormal de muchas partes y sistemas del cuerpo.
Enfermedad poliquística del riñón (PCKD). Trastorno genético caracterizado por el crecimiento de numerosos quistes llenos de líquido en los riñones. La PCKD es la enfermedad médica más común asociada con los aneurismas saculares.
Esclerosis tuberosa. Tipo de síndrome neurocutáneo que puede hacer que los tumores crezcan dentro del cerebro, la médula espinal, los órganos, la piel y los huesos esqueléticos.
Los factores de riesgo adquiridos asociados con la formación de aneurismas pueden incluir los siguientes:
Edad avanzada
Consumo de alcohol (especialmente beber en exceso)
Aterosclerosis. Una acumulación de placa (compuesta por depósitos de sustancias grasas, colesterol, productos de desecho celular, calcio y fibrina) en el revestimiento interno de una arteria.
Fumar cigarrillos
Uso de drogas ilícitas, como cocaína o anfetaminas
Hipertensión
Lesión craneal
Infección
Aunque estos factores de riesgo aumentan el riesgo de una persona, no necesariamente causan la enfermedad. Algunas personas con uno o más factores de riesgo nunca desarrollan la enfermedad, mientras que otras desarrollan la enfermedad y no tienen factores de riesgo conocidos. Conocer los factores de riesgo de cualquier enfermedad puede ayudarlo a tomar las medidas adecuadas. Estos incluyen el cambio de comportamientos y el control de la enfermedad.
Diagnóstico de aneurisma cerebral
Un aneurisma cerebral a menudo se descubre después de que se ha roto o por casualidad durante un examen de diagnóstico, como una tomografía computarizada (TC), una resonancia magnética (IRM) o una angiografía que se realiza por otras razones.
Además de un examen físico y un historial médico completo, los procedimientos de diagnóstico para un aneurisma cerebral pueden incluir:
Angiografía cerebral. Esto proporciona una imagen de los vasos sanguíneos del cerebro para detectar un problema con los vasos y el flujo sanguíneo. El procedimiento consiste en insertar un catéter (un tubo pequeño y delgado) en una arteria de la pierna y pasarlo hasta los vasos sanguíneos del cerebro. Se inyecta un medio de contraste a través del catéter y se toman imágenes de rayos X de los vasos sanguíneos.
Tomografía computarizada (CT o CAT). Ésta es una prueba de imágenes que utiliza rayos X y una computadora para tomar imágenes detalladas del cuerpo. Una tomografía computarizada muestra detalles de los huesos, músculos, grasa y órganos. Las tomografías computarizadas son más detalladas que las radiografías generales y pueden usarse para detectar anomalías y ayudar a identificar la ubicación del aneurisma y si se ha reventado o tiene fugas. También se puede obtener una angiografía por TC (ATC) en una tomografía computarizada para observar los vasos.
Imágenes por resonancia magnética (IRM). Procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de órganos y estructuras dentro del cuerpo. Una resonancia magnética utiliza campos magnéticos para detectar pequeños cambios en el tejido cerebral que ayudan a localizar y diagnosticar un aneurisma.
Angiografía por resonancia magnética (ARM). Un procedimiento de diagnóstico no invasivo que utiliza una combinación de tecnología de resonancia magnética (IRM) y medio de contraste intravenoso (IV) para visualizar los vasos sanguíneos. El tinte de contraste hace que los vasos sanguíneos aparezcan opacos en la imagen de resonancia magnética, lo que permite al médico visualizar los vasos sanguíneos que se están evaluando.
Tratamiento de aneurisma cerebral
Los aneurismas cerebrales se tratan con uno o más de los siguientes métodos, según la ubicación y el tamaño del aneurisma y si se ha roto o no, así como las necesidades individuales del paciente:
Recorte microquirúrgico
Espiral endovascular
Desviación de flujo con stents
Oclusión y derivación de arterias
Observación
Aneurismas cerebrales: preguntas frecuentes con Raphael Tamargo, M.D.
El neurocirujano Rafael Tamargo, M.D., director del Centro de Aneurismas de Johns Hopkins, explica qué es un aneurisma cerebral, qué pasos tomar si tiene este diagnóstico, las opciones quirúrgicas disponibles y los resultados anticipados de cada opción quirúrgica.
El Dr. Olachi Mezu sufrió, y sobrevivió, un aneurisma cerebral roto
La Dra. Olachi Mezu sufrió la rotura de un aneurisma cerebral mientras viajaba desde Nueva York a su casa en Maryland. Vea su historia mientras habla sobre la atención y el tratamiento que recibió de Johns Hopkins y su neurocirujana, la Dra. Judy Huang.