Contenido
- Tipos de médicos tiroideos
- Cuándo puede querer ver a un endocrinólogo
- Evaluación de su médico actual
- Segundas opiniones
- Cómo encontrar un médico especialista en tiroides
- Elegir un médico
- Cambio de doctores
Tipos de médicos tiroideos
Hay dos tipos de médicos que pueden especializarse en cualquier área de la medicina: médicos (MD) y médicos osteópatas (DO). Los médicos osteópatas reciben una formación muy similar a la de los médicos, y ambos se consideran iguales en cuanto a la capacidad para cuidar y tratar a los pacientes. Algunos pueden especializarse en afecciones endocrinas, como la enfermedad de la tiroides, mientras que otros pueden atender a pacientes con estos problemas y otros.
Con algunas afecciones de la tiroides, su médico de cabecera puede ser su mejor opción para su atención, mientras que, con otras, es posible que deba consultar a un endocrinólogo o un cirujano que se especialice en el tratamiento del cáncer de tiroides.
Los MD y DO que pueden tratar la enfermedad de la tiroides incluyen:
Médicos de atención primaria
La atención primaria incluye especialidades como la medicina familiar y la medicina interna. Los médicos difieren en el alcance de su práctica, pero muchos médicos de atención primaria se sienten cómodos tratando el hipotiroidismo autoinmune (tiroiditis de Hashimoto).
Entre los médicos de atención primaria, algunos están más interesados en tratar los desequilibrios hormonales y sienten pasión por tratar a las personas con enfermedades de la tiroides. Estos médicos pueden llamar a su práctica "holística" o "integradora" para describir un enfoque de una enfermedad que incluye el bienestar total, en lugar de cifras en los análisis de sangre únicamente.
Obstetra / Ginecólogos (OB / GYN)
Los médicos obstetras / ginecólogos atienden a mujeres y, a menudo, son los primeros en detectar la enfermedad de la tiroides. Muchos se sienten cómodos manejando afecciones de la tiroides como la enfermedad de la tiroides y la salud hormonal de las mujeres están estrechamente interconectadas.
Endocrinólogos
Los endocrinólogos son médicos que centran su práctica en el sistema endocrino (como la tiroides). Los endocrinólogos primero pasan por una residencia en medicina interna (para que estén familiarizados con la atención primaria) seguida de una beca en endocrinología.
Si bien la endocrinología es el campo más estrechamente alineado con la enfermedad de la tiroides, los endocrinólogos difieren en el alcance de su práctica, algunos se centran más en la enfermedad de la tiroides y otros se centran más en afecciones como la diabetes, la infertilidad o la obesidad.
Oncólogos
Los oncólogos se especializan en el tratamiento del cáncer con medicamentos y pueden ser necesarios para las personas con cáncer de tiroides que no se trata solo con cirugía (como el cáncer de tiroides anaplásico).
Cirujanos
Si se está considerando una tiroidectomía (extirpación total o parcial de la glándula tiroides), se necesitará un cirujano. Los diferentes tipos de cirujanos pueden centrarse en la cirugía de tiroides, incluidos los cirujanos generales, los médicos de oído, nariz y garganta (ORL), cirujanos de cabeza y cuello, cirujanos endocrinos, cirujanos oncológicos y más.
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Cuándo puede querer ver a un endocrinólogo
Si necesitas un oncólogo o un cirujano, lo sabrás, ya que o bien tendrás un diagnóstico de cáncer de tiroides o ya te habrán recomendado una tiroidectomía.
Cuando ese no es el caso, puede suponer que un endocrinólogo es una mejor opción para usted que su médico de atención primaria u obstetra / ginecólogo. Los endocrinólogos se especializan en el sistema endocrino, pero no todas las personas con una afección tiroidea necesitan ver a uno de estos especialistas. Esto es una suerte, ya que actualmente hay una escasez significativa de endocrinólogos en los Estados Unidos.
Con afecciones como el hipotiroidismo autoinmune, las personas pueden recibir una mejor atención de otro especialista simplemente porque pueden verlos con más regularidad; muchas citas de endocrinólogos están programadas para el futuro o no aceptan nuevos pacientes.
Sin embargo, en determinadas circunstancias y cuando ya se han diagnosticado (o sospechado) condiciones particulares, consultar a un endocrinólogo es una buena idea:
- Sospecha de cáncer de tiroides
- La enfermedad de Graves
- Enfermedad ocular tiroidea
- Hipertiroidismo
- Bocio o nódulos tiroideos
- Recién nacidos con hipotiroidismo congénito y niños pequeños a los que se les diagnostica enfermedad de la tiroides
- Hipotiroidismo secundario (si un problema hipofisario está causando hipotiroidismo)
- Tormenta tiroidea
- Tipos poco frecuentes de enfermedad de la tiroides, como hipertiroidismo inducido por quimioterapia o hipotiroidismo inducido por medicamentos
- Enfermedad tiroidea subclínica / limítrofe
- Los síntomas del hipotiroidismo persisten a pesar de las pruebas de laboratorio "normales"
- TSH fluctúa de manera impredecible
- Enfermedad cardíaca junto con un problema de tiroides
Una evaluación inicial con un endocrinólogo también puede ser útil para aquellas personas con tiroiditis de Hashimoto de nueva aparición y para aquellas que están embarazadas o que intentan quedar embarazadas con una enfermedad de la tiroides (especialmente aquellas que están experimentando infertilidad).
Si consulta a un endocrinólogo, es importante encontrar uno que se especialice en enfermedades de la tiroides en lugar de otra afección endocrina como la diabetes.
A veces, solo se necesita una visita para confirmar un diagnóstico y establecer un plan de tratamiento.
Evaluación de su médico actual
Una vez que consulte a un médico por su afección de la tiroides, es una buena idea dar un paso atrás y decidir si este es el médico que desea seguir viendo o no.
Tener una lista de preguntas para hacerse a sí mismo a veces puede hacer que esta decisión sea un poco más objetiva. Probablemente no podrá obtener todo lo que desea en un solo médico especialista en tiroides, por lo que es útil decidir qué es lo más importante para usted, así como qué es realista.
- ¿Su médico parece compasivo e interesado en sus preocupaciones?
- ¿Su médico recibe mensajes y responde a las llamadas o solicitudes de reabastecimiento con prontitud?
- ¿Es su médico de mente abierta, dispuesto a escuchar y explorar tu ideas sobre el tratamiento?
- ¿Su médico revisa detenidamente la información que le brinda? Con artículos de revistas médicas disponibles en línea, así como acceso a literatura de organizaciones profesionales, muchas personas que viven con afecciones crónicas conocen bien sus afecciones e incluso pueden saber más sobre ciertos detalles. ¿Su médico reconoce esto y respeta su opinión?
- ¿Su médico recomienda tratamientos o remedios que solo están disponibles a través de ella? Esto no siempre es malo, pero debería llevarlo a hacer más preguntas.
- ¿Su médico se enfoca en cómo se siente, en lugar de simplemente tratarlo en función de los resultados de sus pruebas de laboratorio? Las pruebas (como su TSH) son solo una parte de la ecuación para saber si su dosis de tiroides es demasiado alta o demasiado baja.
- ¿Su médico escucha sin interrumpir? Por ejemplo, ¿te está mirando a los ojos o está escribiendo en su teclado? ¿Le da tiempo suficiente para hacer todas sus preguntas?
- ¿Su médico parece recordarle (o al menos parece que ha revisado su historial)?
- ¿Su médico analiza otros aspectos de su historial médico?
- ¿Su médico lo trata con respeto y lo incluye en la toma de decisiones o es condescendiente? Ella discute todas opciones de tratamiento?
- ¿Su médico está dispuesto a admitir incertidumbre cuando no tiene una respuesta sólida?
- ¿Siente que su médico es su socio para vivir su mejor vida?
Segundas opiniones
Es posible que desee obtener una segunda opinión cuando se le diagnostique por primera vez, o incluso cuando haya estado viviendo con una afección de la tiroides durante décadas. Incluso si tiene un médico en el que confía, todos los médicos tienen intereses diferentes y, a veces, simplemente es útil tener una opinión nueva. Si bien existe un "estándar de atención" en lo que respecta al tratamiento, el tratamiento de la enfermedad de la tiroides es complejo y las pautas dejan espacio para la interpretación clínica.
Si su médico parece molesto porque usted desea una segunda opinión, esta es una razón más para obtenerla. Ejemplos de situaciones específicas en las que una segunda opinión podría ser una buena idea incluyen:
- Se ha recomendado el yodo radiactivo para la enfermedad de Grave: Estados Unidos es el único país donde se recomienda como tratamiento de primera línea, y es importante conocer las alternativas antes de tomar una decisión.
- Tiene síntomas de un problema de tiroides, pero le han dicho que sus pruebas son normales.
- Tiene una biopsia con aguja fina para un nódulo tiroideo que es indeterminado: esto no significa necesariamente que la cirugía sea necesaria, y existen otras pruebas que se pueden realizar para diagnosticar el cáncer de tiroides con las que no todos los médicos están familiarizados.
- Se recomienda el yodo radiactivo después del cáncer de tiroides: una investigación más reciente dice que esto no siempre es necesario y que puede aumentar el riesgo de cáncer.
Si todavía tiene dudas sobre si debe dar ese paso o no, escuche lo que otras personas con enfermedad de la tiroides tienen que decir al respecto; es probable que pueda conectarse con algunos a través de las redes sociales o grupos de apoyo.
Cómo encontrar un médico especialista en tiroides
Hay muchas formas de encontrar médicos a considerar, pero las recomendaciones personales son un excelente lugar para comenzar. Si tiene amigos o familiares con problemas de tiroides, puede preguntar sobre sus experiencias. Las comunidades de tiroides en línea también pueden ofrecer sugerencias de médicos que tratan la enfermedad de la tiroides en su área. A las personas en estos foros les apasionan las enfermedades de la tiroides y también están familiarizadas con los médicos.
Para ampliar aún más su búsqueda, considere la posibilidad de hacer referencia a las bases de datos proporcionadas por organizaciones profesionales, que le permiten buscar por especialidad y ubicación:
- La Asociación Americana de Tiroides
- La Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos
Si tiene cáncer de tiroides, especialmente un tipo poco común como el cáncer de tiroides anaplásico, es posible que deba viajar a un centro oncológico más grande (como un centro oncológico designado por el Instituto Nacional del Cáncer) para encontrar un especialista que se considere un experto en cáncer de tiroides.
Calificaciones de médicos
Si bien las calificaciones en línea para cualquier cosa pueden ser útiles, también pueden ser engañosas. Es especialmente importante tener esto en cuenta cuando se trata de revisiones de médicos.
Por ejemplo, una buena calificación puede deberse a la amabilidad de la recepcionista más que a las habilidades del médico, mientras que una mala calificación puede deberse a que un paciente proyecta su frustración con el médico. Un médico puede recibir un rango muy bajo porque toma un tiempo obtener una cita o siempre llega tarde. Sin embargo, ese mismo médico puede ser excelente en términos de la atención que brindan y siempre puede estar dispuesto a responder todas las preguntas que tenga, incluso si se agotó el tiempo de su cita.
Si mira las reseñas, intente leer los comentarios en lugar de simplemente echar un vistazo a los rangos y puntajes.
2:17Elegir un médico
Una vez que sepa qué tipo de médico desea ver, hay varias cosas que debe considerar antes de programar su cita. Esta es una decisión importante por varias razones. La enfermedad de la tiroides no solo es algo que a menudo requiere atención a largo plazo, sino que no siempre es fácil de tratar, y trabajar para encontrar un tratamiento eficaz puede marcar una diferencia en los resultados.
Considere sus necesidades
Todos somos diferentes cuando se trata del tipo de atención que desean recibir. Algunos prefieren una atención lo más cercana posible a su hogar, mientras que otros están dispuestos a conducir una distancia significativa para ver a alguien con una gran pasión por el tratamiento de la enfermedad de la tiroides. Algunas personas quieren un médico que siempre llegue a tiempo, pero otras pueden cambiar una hora en la sala de espera por un médico con un trato excelente junto a la cama.
Consideraciones sobre seguros y pagos
Tomarse el tiempo para revisar su póliza de seguro médico antes de programar una cita puede terminar ahorrándole mucho dinero. Muchas compañías de seguros cubren una amplia gama de proveedores, pero en diferentes niveles, con copagos más bajos y mejor cobertura para proveedores de primer nivel. Esto no significa que no pueda ver a un proveedor de segundo nivel o fuera de la red, pero es probable que el costo de hacerlo sea mayor.
Muchos de los médicos más "de mente abierta" cuando se trata de enfermedades de la tiroides operan únicamente pagando por sí mismos. Si puede pagarlo, solo unas pocas visitas con un médico de tiroides verdaderamente capacitado podrían significar regresar al bienestar antes de lo que podría estar bajo el cuidado de otro médico. Dicho esto, si está recibiendo tratamiento y cree que el tratamiento está controlando con éxito sus síntomas, es probable que apegarse a la cobertura de su seguro sea una decisión financiera acertada.
Cambio de doctores
Dado que el tratamiento para muchas afecciones de la tiroides está en curso, necesita un médico en el que pueda confiar y con el que pueda hablar. Incluso si su respuesta es "sí" a todas las preguntas anteriores, es posible que todavía sienta que su médico no se ajusta a sus necesidades. Diferentes personas aprecian a los médicos con diferentes personalidades, y está bien encontrar un médico que se adapte a la suya.
Tenga en cuenta que es un cliente y tiene derecho a elegir el tipo de servicio que desea. Sobre todo, recuerde que nunca está "atrapado" con un médico. Si no está satisfecho con que el médico le ayude a controlar su enfermedad de la tiroides, tiene todo el derecho a obtener una segunda opinión, o cambiar por completo.
Una palabra de Verywell
Con una afección crónica como la enfermedad de la tiroides, su relación con su médico es crucial para optimizar el manejo de la tiroides. Una vez que haya establecido la atención con un médico especialista en tiroides, continúe haciendo preguntas sobre su afección y haga un seguimiento con su médico según lo recomendado.
Se necesita tiempo para construir una verdadera asociación con su médico especialista en tiroides, pero vale la pena. No existe un médico perfecto, pero si se toma el tiempo para descubrir qué es lo más importante para usted en una relación médico-paciente, es más probable que encuentre al médico que desea y necesita.