Contenido
- ¿Qué es la distrofia de Fuchs?
- Síntomas de la distrofia de Fuchs
- Diagnóstico de distrofia de Fuchs
- Tratamiento de la distrofia de Fuchs
- Tratamiento avanzado
- Distrofia y cataratas de Fuchs
- Cirugía de corrección de la visión y distrofia de Fuchs
Revisado por:
Albert S. Jun, M.D., Ph.D.
La distrofia de Fuchs es una afección hereditaria que afecta a la córnea y que puede causar problemas de visión y malestar en el ojo.¿Qué es la distrofia de Fuchs?
La distrofia de Fuchs es una enfermedad genética que afecta a la córnea. Aunque un paciente nace con la afección, no es detectable ni sintomática hasta la mediana edad o más tarde. Durante la progresión de la enfermedad, la capa de células (endotelio) responsable de mantener los niveles adecuados de líquido en la córnea se deteriorará y provocará la formación de pequeñas protuberancias (guttae) en la parte posterior de la córnea. Cuando se pierden suficientes células, se acumula líquido en la córnea, lo que provoca hinchazón. Esta hinchazón, denominada edema corneal, ocasiona visión nublada o borrosa.
Síntomas de la distrofia de Fuchs
Uno de los primeros signos de la distrofia de Fuchs es la visión borrosa, causada por la acumulación de líquido en la córnea. En las primeras etapas de la enfermedad, el exceso de líquido se acumula durante la noche durante el sueño, provocando visión borrosa y / o malestar al despertar por la mañana. Esto puede durar horas. El exceso de líquido puede extraerse de la córnea a lo largo del día, lo que reduce la hinchazón y mejora la visión.
En la etapa avanzada de Fuchs, los períodos de hinchazón, problemas de visión y malestar duran más, incluso hasta todo el día.
Otros síntomas incluyen:
- Sensaciones ásperas o arenosas en el ojo, ocasionalmente acompañadas de dolores agudos en los ojos
- Malestar con luz brillante
- Visión fluctuante a lo largo del día o día a día, que suele empeorar por la mañana o en días húmedos y lluviosos.
- Halos y / o destellos de luces brillantes
- Visión borrosa combinada con poco contraste de colores
Diagnóstico de distrofia de Fuchs
La distrofia de Fuchs a menudo se diagnostica durante un examen ocular de rutina. Su oftalmólogo puede realizar las siguientes pruebas para confirmar un diagnóstico.
- Microscopía con lámpara de hendidura: la lámpara de hendidura produce un haz de luz que se puede ajustar desde una hendidura fina a un círculo redondo, según la parte del ojo que el médico quiera ver. El microscopio adjunto permite ver las estructuras del ojo con gran aumento.
- Paquimetría: el paquímetro, que mide el grosor de la córnea, es útil para detectar trastornos como la distrofia de Fuchs que provocan el engrosamiento de la córnea.
- Microscopía confocal / especular: un microscopio confocal / especular proyecta luz para permitir la fotografía del endotelio corneal. Puede medir el número, la densidad y la forma de las células endoteliales.
Tratamiento de la distrofia de Fuchs
Si bien las terapias actuales no pueden revertir la distrofia de Fuchs, las primeras etapas de la enfermedad pueden tratarse con soluciones no quirúrgicas como gotas para los ojos o ungüentos para los ojos.Tratamiento avanzado
Si la enfermedad avanza y dificulta las actividades habituales, su médico puede sugerir intervenciones quirúrgicas como:
- Cirugía de trasplante de córnea
- Queratoplastia endotelial.Durante esta forma particular de cirugía de trasplante de córnea, las partes de la córnea afectadas por la distrofia de Fuchs (el endotelio corneal y la membrana de Descemet) se reemplazan con tejido corneal sano de un donante de órganos. Los tipos de queratoplastia endotelial que se realizan habitualmente incluyen la queratoplastia endotelial automatizada con extracción de Descemet (DSAEK) y la queratoplastia endotelial de membrana de Descemet (DMEK).
Distrofia y cataratas de Fuchs
Los pacientes con distrofia de Fuchs también pueden desarrollar cataratas (vínculo con cataratas HL). En casos de cataratas de gravedad de Fuchs leve o moderada, la cirugía de cataratas puede ser el único tratamiento recomendado. Después de la cirugía de cataratas, puede ser necesario un trasplante de córnea (enlace a HL) si:
- La recuperación es lenta o limitada después de la cirugía de cataratas.
- La distrofia de Fuchs empeora después de la cirugía.
En casos de distrofia de Fuchs avanzada, se pueden recomendar al mismo tiempo cirugía de cataratas y un trasplante de córnea. Al utilizar un enfoque combinado, los pacientes se benefician de un tiempo de recuperación general más corto.
Su oftalmólogo le recomendará un plan de tratamiento basado en una evaluación exhaustiva.
Cirugía de corrección de la visión y distrofia de Fuchs
Se aconseja a los pacientes con distrofia de Fuchs que no se sometan a corrección visual con láser electiva. La condición debilitada de la córnea puede empeorar y afectar el resultado del tratamiento.