Contenido
- ¿Qué es un hemangioma infantil?
- ¿Cuáles son los tipos de hemangioma infantil?
- ¿Cómo se diagnostican los hemangiomas infantiles?
- Asociación PHACE
- ¿Cómo se tratan los hemangiomas infantiles?
- Complicaciones del hemangioma infantil
¿Qué es un hemangioma infantil?
Los hemangiomas infantiles están formados por vasos sanguíneos que se forman incorrectamente y se multiplican más de lo debido. Estos vasos sanguíneos reciben señales para crecer rápidamente en las primeras etapas de la vida del bebé. La mayoría de los hemangiomas infantiles aparecerán al nacer o dentro de las primeras semanas después del nacimiento. La mayoría de los hemangiomas infantiles muestran alguna marca o parche de color en la piel al nacer o pocas semanas después del nacimiento.
Durante los primeros cinco meses de un bebé, un hemangioma infantil crecerá rápidamente. Este tiempo se denomina fase proliferativa o fase de crecimiento. Para la mayoría de los bebés, alrededor de los 3 meses de edad, el hemangioma infantil estará al 80 por ciento de su tamaño máximo.
En la mayoría de los casos, dejan de crecer y comienzan a encogerse cuando el bebé cumple un año. Comenzará a aplanarse y parecerá menos rojo. Esta fase, llamada involución, continúa desde la última infancia hasta la primera infancia.
La mayor parte del encogimiento de un hemangioma infantil ocurre cuando el niño tiene entre 3 1/2 y 4 años. Casi la mitad de todos los niños con un hemangioma infantil pueden quedar con tejido cicatricial o vasos sanguíneos adicionales en la piel.
El hemangioma infantil es el tumor más común que afecta a los bebés. Los hemangiomas infantiles son más comunes en las niñas que en los niños y son más comunes en los niños caucásicos.
Los bebés que nacen antes de tiempo (prematuros) o que tienen bajo peso al nacer tienen más probabilidades de tener un hemangioma infantil.
Ilustración de un niño con un hemangioma infantil encima del ojo. © Eleanor Bailey ¿Cuáles son los tipos de hemangioma infantil?
La mayoría de los hemangiomas aparecen en la superficie de la piel y son de color rojo brillante. Estos se denominan hemangiomas infantiles superficiales y, a veces, se denominan "marcas de nacimiento en fresa".
Algunos están muy por debajo de la piel y se ven azules o del color de la piel; estos se denominan hemangiomas infantiles profundos.
Cuando están presentes una parte profunda y una superficial, se denominan hemangiomas infantiles mixtos.
Una ilustración de la agrupación de vasos que causa el hemangioma infantil. © Eleanor Bailey ¿Cómo se diagnostican los hemangiomas infantiles?
Los médicos pueden diagnosticar la mayoría de los hemangiomas haciendo un examen y preguntando sobre el embarazo y la salud del bebé. A veces, los hemangiomas que se encuentran profundamente debajo de la piel pueden ser más difíciles de diagnosticar. A medida que el hemangioma crece durante la fase proliferativa (desde el nacimiento hasta el año de edad), el diagnóstico será más fácil.
La mayoría de los hemangiomas no necesitan pruebas especiales.
Si un médico cree que su hijo tiene un hemangioma infantil, puede usar una ecografía para ver más detalles debajo de la piel. En algunos casos, especialmente en el caso de hemangiomas grandes en la cabeza y el cuello, el médico puede solicitar una resonancia magnética para observar el hemangioma infantil, el cerebro y los vasos sanguíneos del cerebro.
Una resonancia magnética es una exploración o imagen del interior del cuerpo de un paciente. La resonancia magnética ayudará al médico a ver el tamaño y la ubicación del hemangioma infantil y detectará otros posibles problemas.
Asociación PHACE
Los hemangiomas infantiles grandes a veces pueden ser parte de un síndrome llamado síndrome PHACE. Cada letra representa una condición:
PAGS - Malformación de la fosa posterior (una parte del cerebro)
H - Hemangioma
UN - Arterias anormales en el cerebro o grandes vasos sanguíneos cerca del corazón.
C - Coartación de la aorta (un problema del corazón. La aorta es el gran vaso sanguíneo que lleva la sangre desde el corazón al cuerpo. La coartación ocurre cuando una parte de la aorta es demasiado estrecha para que pase suficiente sangre).
mi - problemas oculares
A veces, se agrega una "S" a PHACE, que significa hendidura esternal / rafe supraumbilical, donde el esternón se forma mal o hay una cicatriz en la piel sobre el pecho.
En raras ocasiones, un hemangioma grande, generalmente en la cabeza o el cuello, ocurre junto con uno o más de estos problemas en el cerebro, el corazón, los ojos o los vasos sanguíneos. Cuando esto sucede, al bebé se le diagnostica el síndrome PHACE. Si su médico sospecha del síndrome PHACE, se realizará una resonancia magnética especial, un ecocardiograma (una ecografía del corazón) y un examen de la vista.
¿Cómo se tratan los hemangiomas infantiles?
El pediatra de su hijo, un dermatólogo y, a veces, un hematólogo o un cirujano se ocuparán del hemangioma de su hijo. La mayoría de los hemangiomas no necesitan tratamiento. Los que lo hagan serán gestionados por un especialista. Los hemangiomas deberán ser controlados por usted y el pediatra de su hijo o un especialista.
Durante el primer año de vida, cuando el hemangioma está creciendo, los médicos querrán controlar el hemangioma con frecuencia. El número de visitas al médico dependerá de qué tan grande sea, dónde se encuentra en el cuerpo y si está causando algún problema. Si el hemangioma infantil comienza a causar problemas, se recomendará tratamiento.
Para la mayoría de los niños, las visitas deben realizarse con menos frecuencia después del primer cumpleaños hasta la edad escolar.
Medicamentos para tratar el hemangioma infantil
La mayoría de los hemangiomas que necesitan tratamiento médico se tratan con medicamentos llamados betabloqueantes.
El propranolol es un betabloqueante (parte de una clase de medicamentos que se usan para controlar los problemas del corazón) que está aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. Para tratar el hemangioma infantil. El propranolol está disponible como medicamento líquido que se toma por vía oral. Se ha demostrado que provoca el encogimiento de los hemangiomas infantiles.
Usted y su médico deben considerar los riesgos y beneficios de tomar propranolol antes de comenzar el tratamiento. Un equipo médico con experiencia en el uso de propranolol para tratar hemangiomas infantiles brindará la mejor atención.
El timolol es otro medicamento betabloqueante relacionado con el propranolol y está disponible en forma de gota para los ojos (aunque se usa en el hemangioma, no en el ojo). Se puede aplicar directamente sobre la superficie del hemangioma en la piel. Se utiliza para tratar hemangiomas infantiles más pequeños y delgados.
Procedimientos quirúrgicos para tratar el hemangioma infantil
La mayoría de los hemangiomas infantiles no necesitan tratarse con cirugía. La cirugía es menos común ahora que en años pasados debido a los medicamentos disponibles ahora que son seguros y efectivos. Los hemangiomas que tienen tejido cicatricial notable después de encogerse pueden necesitar cirugía. Su médico le informará si su hijo necesita ver a un cirujano.
Muy pocos bebés necesitan cirugía durante el primer año de vida. Cuando se necesita cirugía, generalmente se realiza antes de la edad escolar para reparar los daños o cicatrices causados por el hemangioma infantil. Algunos padres optan por esperar hasta que el niño tenga la edad suficiente para decidir si se somete a una cirugía.
Hasta la mitad de los hemangiomas infantiles dejan una marca o cicatriz permanente. A veces, esto puede eliminarse o repararse con cirugía. La mayoría de las cirugías para hemangiomas se pueden realizar como procedimientos ambulatorios. Esto significa que los niños pueden irse a casa el mismo día de la cirugía.
Complicaciones del hemangioma infantil
La ulceración es la complicación más común de los hemangiomas. Una úlcera es una llaga o herida que puede desarrollarse en la piel sobre el hemangioma. Los hemangiomas ulcerados pueden ser muy dolorosos y deben tratarse para ayudarlos a sanar.
Dependiendo de la ubicación del hemangioma infantil, pueden ocurrir otras complicaciones:
- Visión, cuando se encuentra en o alrededor del ojo
- Alimentación, cuando se encuentra en o alrededor de la boca.
- Respiración, cuando se encuentra en las vías respiratorias.
- Cambio de pañales, cuando está en el área del pañal
- Los hemangiomas infantiles muy grandes, especialmente cuando se localizan en el hígado, pueden causar insuficiencia cardíaca.
- Los hemangiomas infantiles asociados con el síndrome PHACE tienen riesgo de efectos sobre múltiples funciones corporales