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Ya sea que se someta a una mastectomía para tratar un diagnóstico de cáncer de mama o en un esfuerzo por prevenir el desarrollo del cáncer de mama, si tiene antecedentes familiares o una mutación de BRCA, el día programado para la cirugía de mastectomía será generalmente el mismo. La única diferencia será qué tipo de mastectomía hayan decidido usted y su proveedor de atención médica. Los tipos incluyen mastectomía simple (o total), mastectomía radical modificada, mastectomía radical, mastectomía parcial o mastectomía con conservación del pezón. Cada uno de estos procedimientos extrae tejido mamario, solo depende de la cantidad de tejido, si los ganglios linfáticos se deben extirpar o no con tejido, y otras áreas de la mama que pueden necesitar ser extirpadas para alcanzar con éxito la parte cancerosa de la mama. tejido.Esto es lo que necesita saber sobre el día de la cirugía de mastectomía, para que pueda estar lo más preparada posible.
Antes de la Cirugía
Deberá tomar una serie de pasos para prepararse bien antes del día de la cirugía, que incluyen asegurarse de llevar una dieta saludable, verificar que tenga la ropa y los artículos adecuados empacados para su recuperación en el hospital y hablar con su médico antes de tiempo sobre qué comer, beber y qué medicamentos existentes tomar (si corresponde) el día de la cirugía.
El día de su procedimiento, llegará al hospital unas horas antes del inicio programado de la cirugía. Después de cambiarse a una bata de hospital, esperará en una sala preoperatoria donde las enfermeras tomarán sus signos vitales (incluida su frecuencia cardíaca, presión arterial y temperatura corporal) y harán cualquier preparación que puedan necesitar para la cirugía.
Aquí también es donde el cirujano entrará para dibujar marcas en sus senos que indiquen el área que debe extirparse durante la cirugía. Esta será una guía para que la sigan una vez que comience la cirugía.
Desde allí, lo trasladarán a una sala de anestesia donde una enfermera le insertará una línea intravenosa (IV) en el brazo para administrarle medicamentos. Es posible que le administren medicamentos para ayudar a calmar sus nervios antes de administrarle anestesia general, lo que lo dormirá completamente durante la totalidad de la cirugía.
Durante la Cirugía
Una vez que la anestesia general se activa (lo que ocurre muy rápido), el cirujano comenzará la cirugía. Un anestesiólogo también estará presente durante todo el procedimiento para asegurarse de que sus niveles de medicación sean correctos y de que todos sus signos vitales estén en un nivel estable mientras esté debajo.
Luego, el cirujano hará una incisión para llegar al tejido mamario afectado. Por lo general, se trata de una incisión de forma ovalada alrededor del pezón y a lo ancho del seno. Esto difiere si se va a someter a un procedimiento de conservación del pezón, en cuyo caso se puede hacer una incisión más pequeña no alrededor del pezón. Luego, el cirujano separará el tejido mamario de la piel y el músculo circundantes y eliminará el área cancerosa. También se extrae el tejido sano cercano al tumor para asegurarse de que se extirpe por completo el área maligna.
Una vez que se haya extraído el tejido, pasará a la parte de reconstrucción del procedimiento con un cirujano plástico (si ha decidido seguir esa ruta), o su cirujano comenzará a cerrar la incisión.
Para cerrar la incisión, primero se asegurarán de que no haya sangrado alrededor del área quirúrgica. Luego, colocarán drenajes quirúrgicos (también llamados tubos), que ayudarán a drenar el líquido de la herida a medida que cicatriza. Los drenajes permanecerán durante unos 10 días y se retiran de forma rápida y relativamente sin dolor en una visita ambulatoria.
Los drenajes se mantienen en su lugar mediante puntos de sutura que el cirujano realiza mientras cierra el resto de la incisión. Dependiendo del tipo de mastectomía, toda la cirugía puede durar de dos a tres horas.
Después de la Cirugía
Una vez que se haya completado el procedimiento, lo trasladarán a una sala de recuperación donde las enfermeras controlarán sus signos vitales cuando se despierte de la anestesia general. Algunas personas experimentan náuseas por la anestesia general, junto con dolor de garganta, dolores musculares o picazón. Si experimenta alguno de estos síntomas u otros signos de malestar, asegúrese de informar a su proveedor de atención médica, ya que pueden darle medicamentos para ayudar a aliviar los efectos secundarios de salir de la anestesia.
Después de que despierte, lo trasladarán a la habitación del hospital, donde permanecerá aproximadamente tres días en promedio. Su equipo de atención médica controlará el sitio de la incisión de la cirugía para asegurarse de que no se haya producido ninguna infección, lo ayudará a controlar sus niveles de dolor y le enseñará las herramientas que necesitará para continuar su recuperación en casa.
Recibirá instrucciones sobre cómo limpiar los drenajes quirúrgicos, cuidar sus puntos y vendar la herida por su cuenta. También hablarán sobre las señales de advertencia del linfedema, un tipo de hinchazón que puede resultar como efecto secundario del procedimiento.
Estará adolorido durante unos días después de la cirugía. También se le adormecerá el pecho. Esta disminución de la sensación se debe al daño a los nervios que ocurre con la extracción de tejido mamario durante una mastectomía. Desafortunadamente, es probable que el área de sus senos permanezca adormecida indefinidamente.
Mientras se recupera, un patólogo examinará el tejido mamario extraído durante la cirugía para ver si hay células cancerosas en los márgenes, el área justo fuera del tumor. Si se ha extirpado toda la mama, es posible que esto no afecte el tratamiento adicional, pero en el caso de una mastectomía parcial que tenga márgenes tumorales cancerosos, es posible que se recomiende más cirugía. Estará en estrecha comunicación con su equipo de atención médica después de la cirugía para analizar los hallazgos y cuáles deberían ser los próximos pasos del tratamiento.
Una palabra de Verywell
Si bien su equipo de atención médica se asegurará de que reciba toda la información que necesita para prepararse y recuperarse para la cirugía, tener un sistema de apoyo sólido puede marcar la diferencia en la curación. Pídale a un familiar o amigo que lo lleve al hospital el día del procedimiento y que esté disponible una vez que se haya realizado la cirugía y se haya mudado a la habitación del hospital. También necesitará que alguien lo lleve a su casa y lo ayude a prepararse, desde las comidas hasta asegurarse de que se sienta cómodo y pueda moverse a diferentes habitaciones de su casa. Más allá de las necesidades físicas, también necesitará apoyo emocional. Hay muchos grupos y recursos comunitarios de cáncer de mama a los que puede acceder, tanto grupos de apoyo en línea como programas que se llevan a cabo en su hospital. Asegúrese de tener esta información antes de partir para ayudarlo a sobrellevar su mastectomía.