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La otosclerosis es un tipo de pérdida auditiva que afecta al oído medio. Es el resultado de un crecimiento óseo anormal en los huesecillos del oído interno, generalmente del estribo, que es uno de los 3 huesos del oído interno (huesecillos) involucrados en la conducción y amplificación del sonido. En circunstancias normales, estos tres huesos se mueven y tienen la capacidad de amplificar el sonido hasta 3 veces. En la otosclerosis, los huesos casi se "pegan", impidiendo el movimiento adecuado y la audición normal.Los síntomas de la otosclerosis suelen aparecer entre los 10 y los 30 años.
Síntomas
El síntoma más común relacionado con la otosclerosis es la pérdida de audición. Pueden ocurrir tipos de pérdida auditiva tanto conductiva como sensorial. En algunos casos, ambos tipos de pérdida auditiva están presentes, esto se llama pérdida auditiva mixta.
La pérdida puede ser gradual y puede comenzar con una incapacidad para escuchar sonidos graves o susurros. En la otosclerosis, se puede perder hasta 60 decibeles de su audición, lo que puede ser equivalente a algunos niveles de conversación normal. Puede resultar particularmente difícil escuchar conversaciones cuando hay ruido de fondo. También pueden producirse tinnitus o mareos con la otosclerosis.
Diagnóstico
Si su médico sospecha que tiene otosclerosis, probablemente le hará preguntas muy específicas sobre sus antecedentes familiares, ya que esta enfermedad se puede heredar.
Un audiólogo u otólogo puede utilizar un audiograma y un timpanograma para determinar el grado de sensibilidad y conductividad auditiva. Una tomografía computarizada puede dar un diagnóstico definitivo de otosclerosis al mostrar el nivel de sobrecrecimiento óseo que diferenciaría este trastorno de otras causas de pérdida auditiva.
Su médico puede realizar otras pruebas para descartar condiciones similares que podrían estar causando sus síntomas antes de diagnosticar la otosclerosis.
Tratamiento
Si sus síntomas son leves, un enfoque de "esperar y ver" puede ser la mejor opción en la que no haga nada más que someterse a pruebas de audición con regularidad.
Si sus síntomas progresan, el tratamiento de la otosclerosis puede ser de apoyo (tratar los síntomas) o curativo. Las terapias de apoyo incluyen:
- audífono: la amplificación del sonido puede ayudar a reducir el nivel de pérdida auditiva, los audífonos son más efectivos para tratar los tipos de pérdida auditiva conductiva causada por la otosclerosis, pero pueden ayudar a algunas personas con pérdida auditiva sensorial.
- el calcio, el flúor (común en Francia) y la vitamina D pueden tener algún efecto en la reducción de la pérdida auditiva, sin embargo, la investigación no está bien respaldada y no se recomienda bien como terapia de apoyo. Suele ser más eficaz en las primeras etapas de la enfermedad.
Si bien no existe garantía de cura en los procedimientos quirúrgicos, la estapedectomía o la estapedotomía pueden curar el trastorno o ayudar a disminuir los síntomas. Esta cirugía consiste en extraer el hueso enfermo (estribo) y reemplazarlo con un implante sintético. Cuando se puede mejorar la audición durante muchos años después de la cirugía.
En casos raros, el procedimiento puede empeorar los síntomas, por lo que se debe consultar a un otorrinolaringólogo sobre los riesgos y los beneficios de estos procedimientos quirúrgicos. El tratamiento quirúrgico generalmente solo es efectivo para los tipos de pérdida auditiva conductiva relacionados con la otosclerosis.
El tipo de tratamiento que puede ser beneficioso para usted depende de su tipo específico de pérdida auditiva y de qué huesos o estructuras de su oído se han visto afectados por la otosclerosis.
Factores de riesgo
La investigación rodea las causas de la otosclerosis, sin embargo, la genética juega un papel en la herencia de este trastorno. Existe alguna evidencia de que las mutaciones genéticas que afectan su colágeno pueden contribuir al desarrollo de la otosclerosis. Aún se están estudiando las causas genéticas de la otosclerosis, pero la investigación sugiere que si uno de los padres sufre de otosclerosis, cada hijo que tenga heredará un 50% de posibilidades de desarrollar la afección.
Otra causa sin una comprensión clara es que las hormonas involucradas en el embarazo también pueden conducir a este trastorno. La otosclerosis existente a menudo empeora durante el embarazo y, en base a esto, existen teorías de que se debe evitar evitar los estrógenos suplementarios o que, en los casos en que hay un exceso de la hormona estrógeno, el uso de bloqueadores de estrógenos puede ser beneficioso.
Otros factores de riesgo también sin una justificación clara incluyen:
- caucásico
- mujeres de mediana edad
- infecciones virales (como sarampión)