Contenido
- Visión general
- Características del dolor
- Causas
- Enfermedad de úlcera péptica frente a angina
- Tratamiento
Visión general
En la enfermedad de úlcera péptica, se producen úlceras o llagas en el revestimiento del estómago o del duodeno (que es la primera parte del intestino delgado). Estas úlceras suelen ser bastante dolorosas. Por lo general, el dolor de la úlcera péptica se percibe como dolor abdominal, a menudo, dolor en la boca del estómago, pero a veces puede causar dolor en el pecho.
Características del dolor
El dolor producido por las úlceras pépticas se describe a menudo como una sensación de ardor o roer. A menudo se alivia con una comida y a menudo empeora al beber alcohol, fumar o ingerir cafeína. Puede ir acompañado de síntomas de hinchazón, gases, náuseas y vómitos. La acidez también es bastante común en personas con enfermedad de úlcera péptica.
Causas
Las úlceras pépticas pueden ocurrir cuando disminuye la mucosidad que protege el revestimiento del tracto digestivo superior o si aumenta la producción de ácido del estómago. Las afecciones que producen úlceras pépticas son más comunes en personas cuyos tractos digestivos están colonizados por la bacteria Helicobacter pylori. Además, los usuarios habituales de analgésicos AINE tienen un mayor riesgo de úlceras pépticas.
Causas y factores de riesgo de las úlceras pépticas
Enfermedad de úlcera péptica frente a angina
Por lo general, no es particularmente difícil para un médico distinguir el dolor de pecho causado por la úlcera péptica de la angina causada por la enfermedad de las arterias coronarias (CAD). Las características de los dos tipos de dolor suelen ser bastante diferentes.
El dolor de la úlcera péptica no se induce con el ejercicio y se alivia con el reposo (como es el típico dolor de angina). El dolor punzante acompañado de hinchazón y náuseas es bastante diferente al de la angina típica.
No obstante, debido a que ocasionalmente la angina en sí puede tener una presentación muy atípica, puede ser importante realizar pruebas de confirmación para precisar el diagnóstico.
La endoscopia (examen del tracto gastrointestinal con un endoscopio flexible especial) es el método preferido de diagnóstico de la úlcera péptica, especialmente en personas que tienen evidencia de hemorragia o han tenido síntomas graves. Las pruebas para detectar la presencia de Helicobacter pylori también pueden ser útiles . También se pueden recomendar radiografías del sistema digestivo superior.
Si el médico está preocupado por la posibilidad de CAD, una prueba de esfuerzo puede ser útil para distinguir entre estos dos problemas.
Tratamiento
El tratamiento de la úlcera péptica a menudo incluye:
- Antibióticos para eliminar la bacteria Helicobacter pylori A menudo se usa un ciclo de dos semanas de una combinación de antibióticos orales.
- Medicamentos para bloquear la producción de ácido estomacal. Estos a menudo incluyen inhibidores de la bomba de protones como omeprazol (Prilosec) y bloqueadores de histamina (H2) como ranitidina (Zantac).
- Antiácidos para neutralizar el ácido del estómago.
Actualización del 1 de abril de 2020: La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) anunció el retiro del mercado de todos los medicamentos que contienen el ingrediente ranitidina, conocido por la marca Zantac. La FDA también desaconsejó tomar ranitidina de venta libre y que los pacientes que toman ranitidina recetada hablen con su proveedor de atención médica sobre otras opciones de tratamiento antes de suspender la medicación. Para obtener más información, visite el sitio de la FDA.
En raras ocasiones, una úlcera de estómago no cicatrizará con tales medidas y se deberá considerar la cirugía. Sin embargo, con los medicamentos que se han desarrollado durante las últimas décadas, la necesidad de realizar una cirugía para la úlcera péptica es ahora mucho menos común de lo que solía ser.
Cómo se tratan las úlceras pépticas