Contenido
- Terapia física
- Terapia ocupacional
- Terapia del habla y el lenguaje
- Rehabilitación cognitiva
- Rehabilitacion vocacional
- Programas multidisciplinarios
Desde la fisioterapia hasta la terapia del habla y el lenguaje, pasando por la terapia cognitiva (y más), existen varias opciones de rehabilitación efectivas y atractivas que pueden minimizar el impacto de las discapacidades relacionadas con la EM y ayudarlo a funcionar de la mejor manera en todos los aspectos de su vida.
Terapia física
La fisioterapia puede ayudar a tratar varios síntomas y necesidades relacionados con la EM.
Problemas de movilidad y músculos
Los problemas para caminar son extremadamente comunes en la EM y pueden ser uno de los primeros síntomas que experimente. La fisioterapia puede ayudarlo a mejorar su movilidad e independencia.
Un fisioterapeuta puede enseñarte ejercicios para reducir el dolor muscular, la espasticidad y la debilidad, así como para ayudarlo a mejorar su equilibrio, coordinación, fuerza y flexibilidad. Esto puede retrasar su necesidad de un dispositivo de movilidad y ayudar a prevenir caídas, algo que puede ponerlo cinco pasos atrás en el cuidado de su EM.
4:133 pacientes con EM comparten sus experiencias frente a desafíos de movilidad
Si necesitas un dispositivo de movilidad (o no está seguro de si está usando el correcto), un fisioterapeuta puede ayudarlo a encontrar lo que es mejor para usted. Los ejemplos de dispositivos de movilidad incluyen bastones de un solo punto o cuádruples, scooters motorizados, andadores con ruedas y sillas de ruedas manuales o eléctricas.
Problemas musculares con la EMFatiga
También le sorprenderá saber que, además de los problemas musculares y de movilidad, los ejercicios de fisioterapia pueden mejorar la fatiga relacionada con la EM. Tratar la fatiga es bastante crucial, ya que afecta entre el 75 y el 95 por ciento de los pacientes, y entre el 50 y el 60 por ciento informa que es uno de los síntomas de la EM más difíciles de tratar.
Una de las razones por las que el ejercicio ayuda es que estar inactivo en realidad contribuye a la fatiga al hacer que su cuerpo trabaje más para hacer todo porque está fuera de forma. El ejercicio también puede combatir el estrés, ayudarlo a dormir mejor y mejorar su estado de ánimo, todos factores que pueden afectar su nivel de fatiga.
Una descripción general Cochrane de 2019 de las revisiones Cochrane sobre terapias de rehabilitación para personas con EM determinó que las terapias físicas como el ejercicio y la actividad física no solo pueden mejorar funciones como la fuerza, la movilidad y la capacidad pulmonar, sino que también pueden reducir la fatiga y mejorar la calidad general de su salud. vida.
Hacer ejercicio con EM requiere un delicado equilibrio. No conviene esforzarse demasiado ni sobrecalentarse, por lo que la mejor opción es diseñar un régimen de ejercicios con un fisioterapeuta que trabaje con personas que tienen EM.
Cómo combatir la fatiga de la EMPostura y posicionamiento
Un fisioterapeuta puede enseñarle cómo mantener una buena postura y posicionamiento corporal, lo que puede aliviar parte del dolor relacionado con la EM. Si está en una silla de ruedas o tiene movilidad limitada, la posición adecuada también puede prevenir las úlceras por presión.
Terapia ocupacional
La terapia ocupacional lo ayuda a maximizar su funcionamiento diario en el hogar y / o en el lugar de trabajo.
Gestión energética
Un terapeuta ocupacional puede trabajar con usted para encontrar formas de conservar su energía. Por ejemplo, si su fatiga limita su capacidad para ir de compras, su terapeuta ocupacional puede sugerir el uso de un scooter cuando haga mandados.
Habilidades y dispositivos para las actividades diarias
Los terapeutas ocupacionales pueden recomendar cambios en su hogar para prevenir caídas y facilitar su comodidad al realizar actividades de la vida diaria, como:
- Deshacerse de las alfombras sueltas para evitar caídas
- Instalación de pasamanos en el baño para maximizar la seguridad y accesibilidad
- Ajustar la iluminación para abordar los problemas de visión
- Enseñarle a usted y / oa sus seres queridos cómo evaluar y mantener la seguridad de los dispositivos de movilidad.
- Brindar consejos sobre cómo contratar y trabajar con un cuidador
- Instruirle sobre cómo vestirse, bañarse y preparar comidas según las discapacidades relacionadas con la EM
- Brindarle ejercicios que fortalezcan sus manos y brazos y mejoren su coordinación.
- Determinar qué adaptaciones puede necesitar para seguir conduciendo
- Evaluar qué tipo de dispositivos o adaptaciones necesita para usar una computadora y otros equipos electrónicos
Algunos terapeutas ocupacionales también se enfocan en la rehabilitación cognitiva y la rehabilitación vocacional (ver más abajo).
Terapia del habla y el lenguaje
A medida que avanza la EM, corre un mayor riesgo de desarrollar problemas para tragar, hablar y respirar profundamente. A menudo, estos problemas coinciden porque se utilizan músculos similares para controlar todas estas funciones.
Un patólogo del habla y el lenguaje puede ayudarlo a abordar estas dificultades con estrategias específicas.
Mejorar la respiración
Para mejorar la capacidad respiratoria, los patólogos del habla y el lenguaje pueden trabajar con neumólogos (especialistas en pulmones). Las estrategias que puede utilizar un patólogo del habla y el lenguaje incluyen:
- Técnicas para eliminar la mucosidad de la garganta
- Ejercicios para ayudarlo a respirar más fácilmente.
- Terapias médicas como nebulizadores u oxígeno.
Minimizar la aspiración
Cuando una persona con EM desarrolla dificultad para tragar alimentos y líquidos, esto causa grandes preocupaciones, como deshidratación, mala nutrición, asfixia y aspiración (cuando inhala alimentos o bebidas en los pulmones).
Un patólogo del habla y el lenguaje puede recomendar técnicas de alimentación que maximizarán su ingesta nutricional y minimizarán el riesgo de aspiración. Estos enfoques a menudo incluyen:
- Descansar antes de comer
- Sentado en posición erguida
- Manteniendo la barbilla paralela a la mesa
- Realización de dobles golondrinas
Reducir las dificultades del habla
Los problemas del habla son comunes en la EM y afectan hasta al 40 por ciento de los pacientes en algún momento. Estos problemas pueden incluir dificultades con la articulación (dificultad para hablar), lentitud del habla, habla suave o deterioro de la calidad de la voz como ronquera, dificultad para respirar o una voz nasal.
Un patólogo del habla y el lenguaje puede ayudar a reducir estas dificultades del habla enseñándole ejercicios para fortalecer la boca. También puede recomendarle dispositivos de comunicación, como amplificadores de voz, para que lo escuchen mejor.
Algunos patólogos del habla y el lenguaje también realizan evaluaciones cognitivas y rehabilitación cognitiva (ver más abajo).
Hacer frente a los problemas del habla en la EMRehabilitación cognitiva
Los problemas cognitivos afectan aproximadamente del 34 al 65 por ciento de los pacientes con EM. Por lo general, aparecen gradualmente y pueden ocurrir en cualquier momento durante el curso de la enfermedad. Para algunas personas, son incluso el primer síntoma de la EM.
Las posibilidades incluyen problemas con:
- Pensando
- Memoria
- Atención
- Velocidad de procesamiento de la información
- Organizar
- Razonamiento y resolución de problemas
- Habilidades visual-espaciales
- Fluidez verbal
Si bien no hay medicamentos para estos problemas en la EM, la rehabilitación cognitiva puede ayudar. Lo realiza un neuropsicólogo calificado, un terapeuta ocupacional o un patólogo del habla y el lenguaje y lo ayuda a aprender a compensar sus preocupaciones cognitivas y mejorar su función general.
Una descripción general del deterioro cognitivo en la EMLa buena noticia sobre la función cognitiva en la EM es que rara vez se ve gravemente afectada. Independientemente, incluso con déficits cognitivos leves, es posible que se sienta aislado o ansioso por relacionarse con otras personas en casa o en el trabajo.
Evaluación cognitiva
Las terapias cognitivas que necesita dependen de su evaluación cognitiva. Algunas personas con EM que tienen disfunción cognitiva optan por ser evaluadas si sus problemas cognitivos están afectando su funcionamiento en su vida diaria.
Aunque las pruebas cognitivas pueden llevar mucho tiempo (requiere una serie de pruebas estandarizadas), pueden ayudarlo a desarrollar una imagen clara de cómo la EM ha afectado su cognición o si hay otro problema de salud, como depresión o dolor relacionado con la EM. que puede empeorar la cognición.
Buscar evaluaciones cognitivas al comienzo de su enfermedad y realizar un seguimiento le permite a su proveedor comparar los resultados recientes con los de años anteriores, lo que ayuda a establecer si su cognición ha empeorado, se mantuvo igual o incluso mejoró.
Las pruebas cognitivas pueden resultar caras. Sin embargo, algunos planes de seguro lo cubrirán, por lo que es mejor comunicarse con su proveedor para obtener más información.
Estrategias
Según su evaluación, su terapeuta cognitivo puede recomendar uno o más de los siguientes, entre otras posibilidades. Las estrategias que puede usar con el tiempo también pueden cambiar.
- Planificar sus actividades cerebrales más intensas para la parte del día en que está más alerta
- Usar dispositivos electrónicos o simplemente un lápiz y papel para recordar cosas.
- Centrarse en una sola tarea a la vez y aprender a bloquear posibles distracciones
- Participar en actividades estimulantes del cerebro como leer o jugar a las cartas
- Participar en actividades placenteras, que pueden mejorar la capacidad de recuperación de su cerebro al daño relacionado con la EM
- Hacer ejercicio físico, que se ha demostrado en estudios que ayuda a mejorar la función cognitiva
El manejo del estrés y la psicoterapia también pueden ser parte de la rehabilitación cognitiva, especialmente considerando el hecho de que la depresión es tan común en la EM.
Una revisión de 2017 de estudios sobre terapias de rehabilitación en la EM encontró evidencia de calidad moderada de que la terapia cognitivo-conductual (TCC), un tipo de psicoterapia, es beneficiosa para tratar la depresión y ayudar a los pacientes a aceptar y afrontar la EM. Si tiene síntomas de depresión, asegúrese de hablar con su médico sobre la posibilidad de recibir tratamiento.
Depresión en la esclerosis múltipleRehabilitacion vocacional
Los especialistas en rehabilitación vocacional pueden capacitarlo para usar dispositivos de asistencia o realizar adaptaciones que adapten su lugar de trabajo actual para satisfacer sus necesidades, o ayudarlo a encontrar un nuevo trabajo que lo haga. También evalúan la preparación para el trabajo y realizan capacitación laboral y capacitación en movilidad.
Algunos terapeutas ocupacionales también realizan rehabilitación vocacional, ya que hay bastante superposición entre las dos disciplinas.
Los programas de rehabilitación vocacional pueden estar disponibles a través de su condado o estado. Póngase en contacto con cualquiera de estos para obtener más información.
Programas multidisciplinarios
Los programas de rehabilitación multidisciplinaria involucran a un equipo de profesionales de la salud de dos o más especialidades, como médica, fisioterapia, terapia ocupacional, terapia del habla y el lenguaje, rehabilitación cognitiva, neurología, enfermería, etc. Estos programas pueden ser hospitalarios o ambulatorios. .
La revisión Cochrane de 2019 mencionada anteriormente encontró que un programa integral de rehabilitación multidisciplinaria mejora la función y la discapacidad y conduce a una mejora a más largo plazo en la calidad de vida y la actividad. Estos hallazgos sugieren que utilizar todas las terapias de rehabilitación que necesita es una buena manera de maximizar los beneficios potenciales.
Una palabra de Verywell
Las terapias de rehabilitación juegan un papel primordial en la salud de la EM, pero no son una solución rápida; se necesita tiempo y paciencia para ver los resultados. Puede experimentar obstáculos y algunas frustraciones en el camino, pero los beneficios generales para su salud a largo plazo valen la pena. Hable con su médico sobre qué terapias de rehabilitación son apropiadas para sus necesidades individuales y cuándo podría necesitarlas.
Tenga en cuenta también que está bien cambiar de terapeuta o lugar de terapia si no está satisfecho con el actual. Obtener una segunda opinión nunca es una mala idea y, a veces, se necesita tiempo para encontrar la relación correcta de sanación y confianza. Nuestra Guía de discusión con médicos a continuación puede ayudarlo a iniciar esa conversación.
Guía de discusión del médico de esclerosis múltiple
Obtenga nuestra guía imprimible para su próxima cita con el médico para ayudarlo a hacer las preguntas correctas.
