Contenido
- Objetivos de la cirugía de resección
- ¿Cómo se hace una resección?
- Recuperación
- Posibles complicaciones
- ¿Se utiliza la cirugía de resección para la colitis ulcerosa?
Durante la cirugía, se extirpan segmentos cortos del intestino grueso o del intestino delgado afectados por la enfermedad de Crohn, y el intestino se vuelve a unir utilizando los dos extremos sanos. Las resecciones generalmente las realiza un cirujano colorrectal, un tipo de cirujano que tiene formación en cirugía del tracto digestivo inferior. Además, normalmente el cirujano se especializa en enfermedades inflamatorias del intestino.
En algunos casos, la cirugía puede poner a una persona con la enfermedad de Crohn en lo que a veces se llama remisión quirúrgica, lo que puede provocar un período de pocos o ningún signo o síntoma de la enfermedad de Crohn. Enfrentarse a la cirugía siempre es difícil, pero con la enfermedad de Crohn, una resección puede significar una oportunidad para sanar y recuperarse. Las personas con enfermedad de Crohn que tengan inquietudes sobre la posibilidad de someterse a una cirugía ahora o en el futuro deben hablar con su equipo de atención médica y considerar una segunda opinión con otro cirujano de colon y recto o gastroenterólogo.
Objetivos de la cirugía de resección
La cirugía de resección se puede utilizar para eliminar las estenosis, que pueden incluir una estenosis larga o un grupo de estenosis cercanas entre sí, o se puede usar para extirpar partes del intestino delgado o grueso gravemente enfermas.
El objetivo de la resección es mantener la mayor cantidad posible de intestino sano y solo extraer las partes del intestino que no han cicatrizado. En particular, se evita la extirpación de grandes partes del intestino delgado. El intestino delgado es el lugar donde el cuerpo absorbe las vitaminas y los minerales y, si se elimina demasiado, podría provocar deficiencias nutricionales.
En casos extremos, la extirpación de demasiado intestino delgado puede provocar el síndrome del intestino corto. La inmensa mayoría de las personas no necesita tanta cirugía que el intestino corto sería una preocupación.
¿Cómo se hace una resección?
La cirugía de colon se realiza con anestesia general y se puede realizar mediante un abordaje abierto o laparoscópico, pero la cirugía abierta es mucho más común. La cirugía laparoscópica se usa generalmente solo en los casos en que la sección enferma del intestino se encuentra en el íleon y no hay otras complicaciones.
En cirugía abierta, se realizará una gran incisión. La sección enferma del intestino se pinza y se extrae. Después de que se extrae la porción enferma del intestino, los dos extremos sanos del intestino se unen (lo que se denomina anastomosis).
En la cirugía laparoscópica, se utilizan de tres a cuatro incisiones pequeñas, se llena el abdomen con gas para que el cirujano pueda ver mejor la cavidad abdominal y se inserta una cámara a través de una de las incisiones. El resto del procedimiento es el mismo que en la cirugía abierta: se extrae el intestino enfermo y se vuelve a unir el tejido sano.
Recuperación
La estadía en el hospital para una cirugía abierta sin complicaciones puede ser de cinco a diez días, mientras que para la cirugía laparoscópica, la estadía en el hospital tiende a ser más corta.
La recuperación de la cirugía de resección puede llevar de seis a ocho semanas. Regresar al trabajo después de la cirugía es una decisión muy individual, pero generalmente será cuatro semanas o más después de la cirugía. Un cirujano dará instrucciones sobre el nivel de actividad, pero en general, no se debe realizar levantar objetos pesados, conducir y otras actividades extenuantes durante al menos varias semanas después de la cirugía.
Posibles complicaciones
Las posibles complicaciones incluyen las que pueden ocurrir con cualquier cirugía: infección, sangrado o reacción al anestésico. Con una resección, también existe un pequeño riesgo de que las dos secciones del intestino unido se dividan o tengan fugas (lo que se denomina dehiscencia), aunque esto no es común.
¿Se utiliza la cirugía de resección para la colitis ulcerosa?
La resección parcial del colon no se usa típicamente para tratar la colitis ulcerosa. Esto se debe a que la colitis tiende a regresar en la sección sana del colon que queda. Una colectomía total, con la creación de una bolsa interna (una bolsa en J) o una ileostomía, son las cirugías más utilizadas para tratar la colitis ulcerosa.
Una nota de Verywell
La mayoría de las personas descubren que su salud mejora después de una resección por la enfermedad de Crohn. Es importante seguir las instrucciones del cirujano y continuar tomando medicamentos después de la cirugía para ayudar a evitar que la enfermedad de Crohn cause más inflamación.