Contenido
- ¿Qué es el hombro?
- ¿Qué causa los problemas del hombro?
- ¿Cuáles son algunos de los diferentes tipos de problemas de hombro?
- ¿Cómo se diagnostican los problemas de hombro?
- Tratamiento de problemas de hombro
¿Qué es el hombro?
El hombro se compone de varias capas, incluidas las siguientes:
Huesos. La clavícula (clavícula), el omóplato (escápula) y el hueso de la parte superior del brazo (húmero).
Articulaciones. Facilitar el movimiento, incluidos los siguientes:
Articulación esternoclavicular (donde la clavícula se encuentra con el esternón)
Articulación acromioclavicular (AC) (donde la clavícula se encuentra con el acromion)
Articulación del hombro (articulación glenohumeral). Una articulación de rótula que facilita el movimiento hacia adelante, circular y hacia atrás del hombro.
Ligamentos. Una banda blanca, brillante y flexible de tejido fibroso que une las articulaciones y conecta varios huesos y cartílagos, incluidos los siguientes:
Cápsula de la articulación. Un grupo de ligamentos que conectan el húmero a la cavidad de la articulación del hombro en la escápula para estabilizar el hombro y evitar que se disloque.
Ligamentos que unen la clavícula al acromion.
Ligamentos que conectan la clavícula a la escápula uniéndose a la apófisis coracoides
Acromion. El techo (punto más alto) del hombro que está formado por una parte de la escápula.
Tendones Los duros cordones de tejido que conectan los músculos con los huesos. Los tendones del manguito rotador son un grupo de tendones que conectan la capa más profunda de músculos con el húmero.
Músculos (para ayudar a sostener y rotar el hombro en muchas direcciones)
Bolsa. Un espacio cerrado entre 2 superficies móviles que tiene una pequeña cantidad de líquido lubricante en su interior; ubicado entre la capa de músculo del manguito rotador y la capa externa de músculos grandes y voluminosos.
Manguito rotador. Compuesto por tendones, el manguito rotador (y los músculos asociados) sostiene la bola de la articulación glenohumeral en la parte superior del hueso de la parte superior del brazo (húmero).
El dolor de hombro puede estar localizado en un área específica o puede extenderse a áreas alrededor del hombro o por el brazo.
¿Qué causa los problemas del hombro?
Aunque el hombro es la articulación más móvil del cuerpo, también es una articulación inestable debido a su rango de movimiento. Debido a que la bola de la parte superior del brazo es más grande que la cavidad del hombro, es susceptible de lesionarse. La articulación del hombro también debe estar soportada por músculos, tendones y ligamentos de tejidos blandos que también están sujetos a lesiones, uso excesivo y uso insuficiente.
Las afecciones degenerativas y otras enfermedades del cuerpo también pueden contribuir a los problemas del hombro o generar dolor que viaja a lo largo de los nervios hasta el hombro.
Lesiones de hombro | Preguntas y respuestas con el Dr. Edward McFarland
El especialista en hombros Edward McFarland, M.D., habla sobre la dislocación y subluxación del hombro (dislocación parcial). Discute las causas comunes de estas lesiones en el hombro, cómo se pueden tratar y cómo es el proceso de recuperación.
¿Cuáles son algunos de los diferentes tipos de problemas de hombro?
Los problemas comunes del hombro incluyen los siguientes:
Dislocación. La articulación del hombro es la articulación principal del cuerpo que se disloca con más frecuencia, a menudo causada por una fuerza significativa que separa la bola de la articulación del hombro (la parte superior redondeada del hueso del brazo o húmero) de la cavidad articular (glenoidea).
- Separación. La articulación AC se separa cuando los ligamentos unidos a la clavícula (clavícula) se desgarran, o se desgarran parcialmente, lejos del omóplato (escápula). La separación del hombro puede ser causada por un golpe fuerte y repentino en el hombro o como resultado de una caída.
- Bursitis. La bursitis a menudo ocurre cuando la tendinitis y el síndrome de pinzamiento causan inflamación de los sacos de bursa que protegen el hombro.
- Síndrome de pinzamiento. El síndrome de pinzamiento es causado por la presión excesiva o el roce del manguito rotador y el omóplato. El dolor asociado con el síndrome es el resultado de una bursa inflamada (saco lubricante) sobre el manguito rotador y / o inflamación de los tendones del manguito rotador y / o depósitos de calcio en los tendones debido al desgaste. El síndrome de pinzamiento del hombro puede provocar un desgarro del manguito rotador.
- Tendinosis. La tendinosis del hombro se produce cuando el manguito rotador y / o el tendón del bíceps se desgastan y ocasionalmente se inflaman, por lo general como resultado de pellizcos de las estructuras circundantes. La lesión puede variar desde una inflamación leve hasta la afectación de la mayor parte del manguito rotador. Cuando el tendón del manguito rotador se inflama y engrosa, puede quedar atrapado debajo del acromion.
- Desgarro del manguito rotador. Un desgarro del manguito rotador implica que uno o más tendones del manguito rotador se inflamen por el uso excesivo, el envejecimiento, una caída con la mano extendida o una colisión.
- Capsulitis adhesiva (hombro congelado). El hombro congelado es una condición severamente restrictiva causada frecuentemente por una lesión que, a su vez, conduce a la falta de uso debido al dolor. Los períodos de uso intermitentes pueden causar inflamación y el crecimiento de adherencias entre las superficies articulares, restringiendo así el movimiento. También hay una falta de líquido sinovial para lubricar el espacio entre el hueso del brazo y la cavidad que normalmente ayuda a mover la articulación del hombro. Este espacio restringido entre la cápsula y la bola del húmero distingue la capsulitis adhesiva de la condición menos complicada conocida como hombro rígido.
- Fractura. Una fractura es una fisura o rotura parcial o total de un hueso que generalmente ocurre debido a una lesión por impacto.
¿Cómo se diagnostican los problemas de hombro?
Además de una historia médica y un examen físico completos (para determinar el rango de movimiento, la ubicación del dolor y el nivel de inestabilidad / estabilidad de las articulaciones), los procedimientos de diagnóstico para los problemas del hombro pueden incluir los siguientes:
Radiografía. Prueba de diagnóstico que utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de tejidos internos, huesos y órganos en una placa.
Imágenes por resonancia magnética (IRM). Un procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de órganos y estructuras dentro del cuerpo; a menudo puede determinar daño o enfermedad en un ligamento o músculo circundante.
Tomografía computarizada (también llamada CT o CAT). Procedimiento de diagnóstico por imágenes que utiliza una combinación de rayos X y tecnología informática para producir imágenes horizontales o axiales (a menudo llamadas cortes) del cuerpo. Una tomografía computarizada muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluidos los huesos, los músculos, la grasa y los órganos. Las tomografías computarizadas son más detalladas que las radiografías generales.
Electromiograma (EMG). Una prueba para evaluar la función nerviosa y muscular.
Ultrasonido. Técnica de diagnóstico que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para crear una imagen de los órganos internos.
Pruebas de laboratorio (para determinar si otros problemas pueden ser la causa)
Artroscopia. Un procedimiento de diagnóstico y tratamiento mínimamente invasivo que se utiliza para las afecciones de una articulación. Este procedimiento utiliza un tubo óptico pequeño e iluminado (artroscopio) que se inserta en la articulación a través de una pequeña incisión en la articulación. Las imágenes del interior de la articulación se proyectan en una pantalla; se usa para evaluar cualquier cambio degenerativo y / o artrítico en la articulación; para detectar enfermedades y tumores óseos; para determinar la causa del dolor y la inflamación de los huesos.
Tratamiento de problemas de hombro
Su médico determinará el tratamiento específico de los problemas del hombro en función de:
Su edad, estado general de salud e historial médico
Alcance de la condición
Su tolerancia a medicamentos, procedimientos o terapias específicos
Expectativas sobre el curso de la afección.
Tu opinión o preferencia
El tratamiento puede incluir:
Modificación de actividad
Descanso
Terapia física
Medicamentos
Cirugía