Causas y tratamientos comunes para un hombro separado

Contenido

• Separación del hombro frente a dislocación
• Signos de un hombro separado
• Tipos de separaciones de hombros
• Tratamiento

Una separación del hombro es una lesión de la articulación acromioclavicular en la parte superior del hombro. La articulación del hombro se forma en la unión de tres huesos: la clavícula (clavícula), el omóplato (escápula) y el hueso del brazo (húmero). La escápula y la clavícula forman la cavidad de la articulación, y el húmero tiene una cabeza redonda que encaja dentro de esta cavidad.

Se produce una separación del hombro donde se unen la clavícula y la escápula. El extremo de la escápula se llama acromion y la articulación entre esta parte de la escápula y la clavícula se llama articulación acromioclavicular. Cuando esta articulación se rompe, se denomina separación del hombro. Otro nombre para esta lesión es separación de la articulación acromioclavicular o separación AC.

Separación del hombro frente a dislocación

Las personas a menudo usan las palabras separación del hombro y dislocación del hombro indistintamente. Si bien estas dos lesiones se confunden comúnmente, en realidad son dos afecciones muy diferentes. Como se describió anteriormente, la articulación del hombro se encuentra en la unión de tres huesos diferentes: la clavícula, la escápula y el húmero.

En una separación del hombro, se interrumpe la unión de la clavícula y la escápula. En una dislocación del hombro, el húmero (hueso del brazo) se desplaza de la cavidad. No solo las lesiones son diferentes en términos anatómicos, sino que las implicaciones para el tratamiento, la recuperación y las complicaciones también son diferentes.

La separación del hombro casi siempre es el resultado de un evento traumático repentino que puede atribuirse a un incidente o acción específicos.

Las dos descripciones más comunes de una separación del hombro son un golpe directo en el hombro (a menudo visto en fútbol, ​​rugby o hockey) o una caída sobre una mano extendida (comúnmente visto después de caerse de una bicicleta o un caballo).

Signos de un hombro separado

El dolor es el síntoma más común de un hombro separado y generalmente es severo en el momento de la lesión. También es común encontrar evidencia de lesión traumática en el hombro, como hinchazón y hematomas.

La localización del dolor es muy típica en pacientes que han sufrido esta lesión. El dolor se encuentra en la unión de la clavícula y el omóplato, directamente en la parte superior del hombro. Si bien las personas que han sufrido una separación del hombro pueden tener sensaciones de dolor generalizadas alrededor de la articulación, su dolor tiende a estar muy localizado justo en la articulación. Junta AC.

El diagnóstico de separación del hombro a menudo es bastante evidente al escuchar una historia típica de esta lesión y un simple examen físico. Se debe realizar una radiografía para asegurarse de que no haya fracturas de estos huesos. Si el diagnóstico no está claro, una radiografía mientras sostiene un peso en la mano puede ser útil. Cuando se realiza este tipo de radiografía, la fuerza del peso acentuará la inestabilidad de la articulación del hombro y mostrará mejor los efectos del hombro separado.

Tipos de separaciones de hombros

Los hombros separados se clasifican según la gravedad de la lesión y la posición de los huesos desplazados. Las separaciones de los hombros se clasifican del tipo I al VI:

• Separación de hombros tipo I:
  • Una separación del hombro tipo I es una lesión de la cápsula que rodea la articulación AC. Los huesos no están fuera de posición y el síntoma principal es el dolor.
• Separación de hombros tipo II:
  • Una separación del hombro tipo II implica una lesión en la cápsula de la articulación AC, así como en uno de los ligamentos importantes que estabilizan la clavícula. Este ligamento, el ligamento coracoclavicular, está parcialmente desgarrado. Los pacientes con un hombro separado tipo II pueden tener un pequeño bulto sobre la lesión.
• Separación de hombros tipo III:
  • Una separación del hombro tipo III implica el mismo tipo de lesión que un hombro separado tipo II, pero la lesión es más significativa. Estos pacientes suelen tener una gran protuberancia sobre la articulación AC lesionada.
• Separación de hombros tipo IV:
  • Una separación del hombro tipo IV es una lesión inusual en la que la clavícula se empuja detrás de la articulación AC.
• Separación de hombros tipo V:
  • Una separación del hombro tipo V es una lesión tipo III exagerada. En este tipo de hombro separado, el músculo por encima de la articulación AC es perforado por el extremo de la clavícula causando un bulto significativo sobre la lesión.
• Separación de hombros tipo VI:
  • Una separación del hombro tipo VI también es extremadamente rara. En este tipo de lesión, la clavícula se empuja hacia abajo y se aloja debajo de la coracoides (parte de la escápula).

Tratamiento

El tratamiento de estas lesiones se guía tanto por la gravedad de la lesión como por las expectativas de la persona. La mayoría de las separaciones de hombro de tipo I y II se tratan de forma no quirúrgica después de la prueba y el diagnóstico, incluso en atletas profesionales.

Existe una gran controversia sobre el mejor tratamiento de las separaciones de hombro tipo III, ya que algunos cirujanos recomendarán la cirugía y otros no. Si bien a menudo hablamos sobre el tratamiento quirúrgico de las separaciones de hombro tipo IV, V y VI, la verdad es que estos patrones de lesiones son bastante raros. La gran mayoría de hombros separados son de los tipos I a III.