Contenido
- ¿Por qué se acumularía la bilirrubina?
- Síntomas
- ¿Qué pruebas se pueden realizar para la ictericia?
- Tratamiento
La ictericia en sí no es una condición peligrosa, sino más bien un signo de una condición o enfermedad más grave. La ictericia debe investigarse por su causa subyacente. Si tiene ictericia, necesitará la atención de un médico. La afección que está causando ictericia necesitará tratamiento, no es algo que desaparezca por sí solo.
¿Por qué se acumularía la bilirrubina?
La acumulación de bilirrubina puede ser causada por un nivel anormalmente alto de descomposición de glóbulos rojos, cálculos biliares o enfermedad hepática (como hepatitis o cirrosis). La ictericia a veces afecta a los recién nacidos ("ictericia del recién nacido") porque sus hígados son demasiado inmaduros para procesar la bilirrubina en sus cuerpos.
Introducción a la ictericia del recién nacido
Síntomas
Además del color amarillo que se ve en la piel, los ojos y las membranas mucosas, otros síntomas de ictericia pueden incluir:
- Picazón en la piel
- Cambio en el color de la orina y las heces (la orina puede ser pálida o amarillo-naranja, las heces pueden ser pálidas)
- Fatiga
¿Qué pruebas se pueden realizar para la ictericia?
En algunos casos, la ictericia puede ser el resultado de una afección conocida. Por ejemplo, si una persona con enfermedad hepática desarrolla ictericia, probablemente sea el resultado de problemas con el hígado. Sin embargo, podría significar que el tratamiento para la enfermedad hepática no es tan efectivo como debería ser, o que está sucediendo algo más.
Si no hay una causa obvia para la ictericia, un médico puede ordenar una serie de pruebas para averiguar qué la está causando. Algunas de estas pruebas pueden incluir:
Pruebas de laboratorio en sangre u orina:
- Pruebas de nivel de función hepática
- Recuento completo de células sanguíneas (CBC)
- Panel de electrolitos
- Nivel de lipasa
- Panel de virus de la hepatitis
- Análisis de orina
Pruebas de imagen:
- Colescintigrafía (exploración HIDA)
- Tomografía computarizada (TC)
- Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
- Imágenes por resonancia magnética (IRM)
- Ultrasonido
En algunos casos, es posible que necesite una biopsia de hígado.
Tratamiento
La ictericia no es realmente una afección por sí sola, sino un signo de otro problema. por lo que se maneja tratando la enfermedad que está causando la acumulación de bilirrubina Para un virus que se resuelve por sí solo, es posible que la ictericia no requiera ningún tratamiento especial, porque el cuerpo eliminará la bilirrubina y el virus por sí solo. Para afecciones más graves, es posible que se necesiten otros tratamientos para ayudar al hígado a controlar la bilirrubina.
Así es como se pueden tratar algunas de las afecciones que causan ictericia:
- Cirrosis o hepatitis relacionada con el alcohol. Si las bebidas alcohólicas son la causa de la enfermedad hepática, dejar de beber será crucial para resolver la ictericia.
- Anemia. Si la anemia, la falta de glóbulos rojos, es la causa de la ictericia, el tratamiento puede incluir una transfusión de sangre.
- Cirrosis. La cirrosis es la etapa final de la enfermedad hepática crónica y tiene muchas causas diferentes. El tratamiento de la ictericia por cirrosis dependerá del tipo de enfermedad hepática presente, pero podría incluir el uso de corticosteroides o diuréticos.
- Toxicidades farmacológicas. En el caso de un medicamento que cause daño al hígado, será necesario suspender el medicamento (esto incluye medicamentos recetados, medicamentos de venta libre como acetaminofén y drogas ilegales). Es posible que sea necesario administrar otro medicamento para contrarrestar la sobredosis.
- Cálculos biliares. Los cálculos biliares que provocan ictericia pueden requerir tratamiento, que generalmente es la extirpación de la vesícula biliar.
- Cáncer de hígado. El cáncer de hígado requerirá el tratamiento de un especialista y puede incluir radiación y quimioterapia, así como otros medicamentos para terapia de apoyo.
- Ictericia del recién nacido. La ictericia del recién nacido es común y, a menudo, se resuelve por sí sola sin ningún tratamiento. Algunos proveedores de atención médica pueden recomendar que los recién nacidos se expongan un poco a la luz solar para aumentar la producción de vitamina D y eliminar la bilirrubina. En otros casos, un recién nacido puede recibir tratamiento en el hospital con luces especiales que pueden ayudar a resolver la ictericia.
- Colangitis esclerosante primaria (CEP). Esta enfermedad del hígado está asociada con la colitis ulcerosa y puede causar ictericia. El tratamiento es principalmente para ayudar a controlar los síntomas y puede incluir colestiramina o difenhidramina para controlar la picazón y antibióticos. Si los conductos se han bloqueado, podría ser necesario un tratamiento quirúrgico para abrir los conductos biliares y la colocación de un stent para mantenerlos abiertos. El trasplante de hígado es un tratamiento que se usa en casos graves.
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