Contenido
- Cuando estas en el hospital
- Qué esperar en casa
- Cuidado de heridas
- Seguir
- Tenga cuidado con las cosas con imanes
- Cuándo llamar al médico
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 25/07/2018
Un desfibrilador cardioversor implantable (DAI) es un dispositivo que detecta un latido cardíaco anormal y potencialmente mortal. Si ocurre, el dispositivo envía una descarga eléctrica al corazón para que el ritmo vuelva a la normalidad. Este artículo trata sobre lo que necesita saber después de haber insertado un ICD.
Nota: El cuidado de ciertos desfibriladores especiales puede ser diferente al descrito a continuación.
Cuando estas en el hospital
Un tipo de especialista cardíaco llamado electrofisiólogo o cirujano realizó una pequeña incisión (corte) en la pared torácica. Se insertó un dispositivo llamado ICD debajo de su piel y músculo. El ICD es el tamaño de una cookie grande. Se colocaron electrodos o electrodos en su corazón y se conectaron a su ICD.
El ICD puede detectar rápidamente latidos cardíacos anormales (arritmias) que amenazan la vida. Está diseñado para convertir cualquier ritmo cardíaco anormal de nuevo a normal enviando una descarga eléctrica a su corazón. Esta acción se llama desfibrilación. Este dispositivo también puede funcionar como un marcapasos.
Qué esperar en casa
Cuando salga del hospital, se le entregará una tarjeta para que la guarde en su billetera. Esta tarjeta enumera los detalles de su ICD y tiene información de contacto para emergencias.
Lleve su tarjeta de identificación ICD con usted en todo momento. La información que contiene le dirá a todos los proveedores de atención médica que usted ve qué tipo de ICD tiene. No todos los ICD son iguales. Debe saber qué tipo de ICD tiene y qué compañía lo fabricó. Esto puede permitir que otros proveedores revisen el dispositivo para ver si funciona correctamente.
Cuidado de heridas
Debe poder realizar la mayoría de sus actividades normales dentro de los 3 a 4 días posteriores a la cirugía. Pero tendrá algunos límites de hasta 4 a 6 semanas.
NO hagas estas cosas por 2 a 3 semanas:
- Levante cualquier cosa que pese más de 10 a 15 libras (4.5 a 7 kilogramos)
- Empuje, tire o gire demasiado
- Usar ropa que frote la herida.
Mantenga su incisión completamente seca durante 4 a 5 días. Después de eso, puedes ducharte y secarlo. Siempre lávese las manos antes de tocar la herida.
Durante 4 a 6 semanas, NO levante su brazo por encima de su hombro en el lado de su cuerpo donde se colocó su DAI.
Seguir
Necesitará ver a su proveedor regularmente para el monitoreo. Su médico se asegurará de que su ICD esté funcionando correctamente y verificará la cantidad de descargas que ha enviado y la cantidad de energía que queda en la batería. Su primera visita de seguimiento probablemente será aproximadamente 1 mes después de la colocación de su ICD.
Las baterías ICD están diseñadas para durar de 4 a 8 años. Se necesitan revisiones periódicas de la batería para ver cuánta energía le queda. Necesitará una cirugía menor para reemplazar su ICD cuando la batería comience a agotarse.
Tenga cuidado con las cosas con imanes
La mayoría de los dispositivos no interferirán con su desfibrilador, pero es posible que algunos con campos magnéticos fuertes. Pregúntele a su proveedor si tiene preguntas sobre algún dispositivo específico.
La mayoría de los electrodomésticos en su hogar son seguros para estar cerca. Esto incluye su refrigerador, lavadora, secadora, tostadora, licuadora, computadora personal y máquina de fax, secador de pelo, estufa, reproductor de CD, controles remotos y microondas.
Hay varios dispositivos que debe mantener al menos a 12 pulgadas (30,5 centímetros) del lugar donde se coloca el ICD debajo de la piel. Éstos incluyen:
- Herramientas inalámbricas que funcionan con baterías (como destornilladores y taladros)
- Herramientas eléctricas enchufables (como taladros y sierras de mesa)
- Cortacéspedes eléctricos y sopladores de hojas.
- Máquinas tragamonedas
- Altavoces estéreo
Dígale a todos los proveedores que usted tiene un ICD. Algunos equipos médicos pueden dañar su ICD. Debido a que las máquinas de MRI tienen imanes potentes, hable con su médico antes de hacerse una MRI.
Manténgase alejado de grandes motores, generadores y equipos. NO se incline sobre el capó abierto de un automóvil en marcha. También mantente alejado de:
- Transmisores de radio y líneas de alta tensión.
- Productos que utilizan terapia magnética, como algunos colchones, almohadas y masajeadores.
- Aparatos eléctricos o de gasolina.
Si tienes un teléfono celular:
- NO lo ponga en un bolsillo en el mismo lado de su cuerpo que su ICD.
- Cuando use su teléfono celular, colóquelo en la oreja en el lado opuesto de su cuerpo.
Tenga cuidado con los detectores de metales y las varitas de seguridad.
- Las varitas de seguridad de mano pueden interferir con su ICD. Muestre su tarjeta de billetera y pida que la revisen manualmente.
- La mayoría de las puertas de seguridad en aeropuertos y tiendas están bien. Pero NO se pare cerca de estos dispositivos durante largos períodos. Su ICD puede activar las alarmas.
Cuándo llamar al médico
Dígale a su proveedor acerca de cada shock que sienta por su DAI. Es posible que se deban ajustar las configuraciones de su ICD, o que se deban cambiar sus medicamentos.
También llame si:
- Su herida se ve infectada. Los signos de infección son enrojecimiento, aumento del drenaje, hinchazón y dolor.
- Tiene los síntomas que tenía antes de la implantación de su DAI.
- Usted está mareado, tiene dolor en el pecho o tiene dificultad para respirar.
- Tienes hipo que NO se va.
- Estuviste inconsciente por un momento.
- Su ICD ha enviado un shock y todavía NO SE SIENTE bien o se desmaya. Hable con su proveedor sobre cuándo llamar a la oficina o al 911.
Nombres alternativos
DAI - alta; Desfibrilación - alta; Arritmia - descarga de ICD; Ritmo cardíaco anormal - descarga ICD; Fibrilación ventricular - descarga de ICD; VF - descarga de ICD; V Fib - descarga de ICD
Referencias
Knops P, Jordaens L. Seguimiento de marcapasos. En: Saksena S, Camm AJ, eds. Trastornos electrofisiológicos del corazón. 2ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2012: cap 37.
Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Marcapasos y desfibriladores cardioversores implantables. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermedad del corazón de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 41.
Wilber DJ. Procedimientos intervencionistas electrofisiológicos y cirugía. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 66.
Fecha de revisión 25/07/2018
Actualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Asociado de Medicina, División de Cardiología, Centro Médico Harborview, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.