Contenido
- Cuando estas en el hospital
- Qué esperar en casa
- Moverse alrededor
- Pensando y hablando
- Cuidado del intestino
- Consejos para tomar medicamentos
- Mantenerse saludable
- Cuándo llamar al médico
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 29/07/2018
Estabas en el hospital después de tener un derrame cerebral. El accidente cerebrovascular ocurre cuando el flujo de sangre a una parte del cerebro se detiene.
En casa, siga las instrucciones de su proveedor de atención médica sobre el cuidado personal. Utilice la siguiente información como recordatorio.
Cuando estas en el hospital
Primero, recibió tratamiento para evitar daños adicionales en el cerebro y para ayudar a sanar el corazón, los pulmones y otros órganos importantes.
Una vez que estuvo estable, los médicos realizaron pruebas y comenzaron el tratamiento para ayudarlo a recuperarse del accidente cerebrovascular y prevenir un accidente cerebrovascular futuro. Es posible que haya permanecido en una unidad especial que ayuda a las personas a recuperarse después de un ataque cerebral.
Qué esperar en casa
Debido a una posible lesión en el cerebro por un derrame cerebral, es posible que note problemas con:
- Cambios en el comportamiento.
- Haciendo tareas fáciles
- Memoria
- Moviendo un lado del cuerpo.
- Espasmos musculares
- Prestar atención
- Sensación o conciencia de una parte del cuerpo.
- Tragar
- Hablar o entender a otros
- Pensando
- Mirando hacia un lado (hemianopia)
Es posible que necesite ayuda con las actividades diarias que solía hacer solo antes del accidente cerebrovascular.
La depresión después de un accidente cerebrovascular es bastante común a medida que aprende a vivir con los cambios. Puede aparecer poco después del accidente cerebrovascular o hasta 2 años después del accidente cerebrovascular.
NO conduzca su automóvil sin el permiso de su médico.
Moverse alrededor
Moverse y hacer tareas normales puede ser difícil después de un golpe.
Asegúrese de que su casa sea segura. Pregúntele a su médico, terapeuta o enfermera acerca de hacer cambios en su hogar para que sea más fácil hacer las actividades diarias.
Averigüe qué puede hacer para prevenir las caídas y mantenga su baño seguro de usar.
La familia y los cuidadores pueden necesitar ayudar con:
- Ejercicios para mantener los codos, hombros y otras articulaciones sueltas.
- Vigilancia de tensiones articulares (contracturas)
- Asegurarse de que las férulas se utilizan de la manera correcta.
- Asegurarse de que los brazos y las piernas estén en una buena posición al sentarse o acostarse
Si usted o su ser querido está usando una silla de ruedas, las visitas de seguimiento para asegurarse de que se adapten bien son importantes para prevenir las úlceras en la piel.
- Revise todos los días si hay llagas por presión en los talones, tobillos, rodillas, caderas, coxis y codos.
- Cambie las posiciones en la silla de ruedas varias veces por hora durante el día para prevenir las úlceras por presión.
- Si tiene problemas con la espasticidad, aprenda qué lo empeora. Usted o su médico pueden aprender ejercicios para mantener sus músculos perdidos.
- Aprende a prevenir las úlceras por presión.
Pensando y hablando
Los consejos para hacer que la ropa sea más fácil de poner y quitar son:
- El velcro es mucho más fácil que los botones y las cremalleras. Todos los botones y cremalleras deben estar en la parte delantera de una pieza de la ropa.
- Use ropa de jersey y zapatos sin cordones.
Las personas que han sufrido un derrame cerebral pueden tener problemas del habla o del lenguaje. Los consejos para familiares y cuidadores para mejorar la comunicación incluyen:
- Mantenga las distracciones y el ruido hacia abajo. Mantén tu voz baja. Múdate a una habitación más tranquila. No grites.
- Deje suficiente tiempo para que la persona responda preguntas y entienda las instrucciones. Después de un golpe, lleva más tiempo procesar lo que se ha dicho.
- Usa palabras y oraciones simples, habla despacio. Haga preguntas de manera que puedan ser respondidas con un sí o un no. Cuando sea posible, dé opciones claras. NO le des demasiadas opciones.
- Desglosa las instrucciones en pequeños y sencillos pasos.
- Repita si es necesario. Use nombres y lugares familiares. Avisa cuando vas a cambiar el tema.
- Haga contacto visual antes de tocar o hablar si es posible.
- Use accesorios o indicaciones visuales cuando sea posible. NO le des demasiadas opciones. Es posible que pueda usar gestos de apuntar o de la mano o dibujos. Use un dispositivo electrónico, como una tableta o un teléfono celular, para mostrar imágenes que ayuden con la comunicación.
Cuidado del intestino
Los nervios que ayudan a que los intestinos funcionen sin problemas pueden dañarse después de un ataque cerebral. Tener una rutina. Una vez que encuentre una rutina intestinal que funcione, apéguese a ella:
- Elija un horario regular, como después de una comida o un baño caliente, para tratar de evacuar el intestino.
- Se paciente. Puede tomar de 15 a 45 minutos para tener evacuaciones intestinales.
- Intente frotar suavemente su estómago para ayudar a que las heces se muevan a través de su colon.
Evitar el estreñimiento:
- Bebe más líquidos.
- Manténgase activo o vuélvase más activo tanto como sea posible.
- Coma alimentos con mucha fibra.
Pregúntele a su profesional médico qué medicamentos está tomando y que pueden causar estreñimiento (como medicamentos para la depresión, el dolor, el control de la vejiga y los espasmos musculares).
Consejos para tomar medicamentos
Tenga todas sus recetas llenas antes de irse a casa. Es muy importante que tome sus medicamentos de la manera que su proveedor le indicó. NO tome otros medicamentos, suplementos, vitaminas o hierbas sin consultar antes con su proveedor.
Es posible que le administren uno o más de los siguientes medicamentos. Estos están diseñados para controlar su presión arterial o colesterol, y para evitar que la sangre se coagule. Pueden ayudar a prevenir otro derrame cerebral:
- Los medicamentos antiplaquetarios (aspirina o clopidogrel) ayudan a evitar que la sangre se coagule.
- Los bloqueadores beta, los diuréticos (píldoras de agua) y los medicamentos inhibidores de la ECA controlan su presión arterial y protegen su corazón.
- Las estatinas bajan tu colesterol.
- Si tiene diabetes, controle su nivel de azúcar en la sangre al nivel recomendado por su profesional médico.
NO deje de tomar ninguno de estos medicamentos.
Si está tomando un anticoagulante, como warfarin (Coumadin), es posible que deba realizarse análisis de sangre adicionales.
Mantenerse saludable
Si tiene problemas para tragar, debe aprender a seguir una dieta especial que haga que comer sea más seguro. Los signos de problemas para tragar son asfixia o tos al comer. Aprenda consejos para hacer que la alimentación y la deglución sean más fáciles y seguras.
Evite los alimentos salados y grasosos y manténgase alejado de los restaurantes de comida rápida para que su corazón y vasos sanguíneos sean más saludables.
Limite la cantidad de alcohol que bebe a un máximo de 1 bebida al día si es mujer y 2 bebidas al día si es hombre. Pregúntele a su profesional médico si puede beber alcohol.
Mantente al día con tus vacunas. Vacúnese contra la gripe todos los años. Pregúntele a su médico si necesita una vacuna contra la neumonía.
No fume. Pídale ayuda a su proveedor para dejar de fumar si lo necesita. NO deje que nadie fume en su casa.
Trate de mantenerse alejado de situaciones estresantes. Si se siente estresado todo el tiempo o se siente muy triste, hable con su proveedor.
Si a veces se siente triste o deprimido, hable con su familia o amigos sobre esto. Pregúntele a su proveedor sobre la búsqueda de ayuda profesional.
Cuándo llamar al médico
Llame a su proveedor si tiene:
- Problemas para tomar medicamentos para los espasmos musculares.
- Problemas para mover sus articulaciones (contractura articular)
- Problemas para moverse o levantarse de su cama o silla
- Úlceras en la piel o enrojecimiento
- Dolor que empeora
- Caídas recientes
- Asfixia o tos al comer
- Signos de una infección de vejiga (fiebre, ardor al orinar o micción frecuente)
Llame al 911 si los siguientes síntomas aparecen repentinamente o son nuevos:
- Entumecimiento o debilidad de la cara, el brazo o la pierna
- Visión borrosa o disminuida.
- No poder hablar ni entender
- Mareo, pérdida del equilibrio o caída.
- Dolor de cabeza intenso
Nombres alternativos
Enfermedad cerebrovascular - alta; CVA - alta; Infarto cerebral - secreción; Hemorragia cerebral - secreción; Accidente cerebrovascular isquémico - alta; Accidente cerebrovascular - isquémico - secreción; Accidente cerebrovascular secundario a fibrilación auricular - secreción; Accidente cerebrovascular cardioembólico - alta; Hemorragia cerebral - secreción; Hemorragia cerebral - secreción; Accidente cerebrovascular - hemorrágico - secreción; Enfermedad cerebrovascular hemorrágica - alta; Accidente cerebrovascular - alta
Referencias
Dobkin BH. Rehabilitación y recuperación del paciente con ictus. En: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, eds. Accidente cerebrovascular: fisiopatología, diagnóstico y manejo. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 58.
Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Pautas para la prevención del accidente cerebrovascular en pacientes con accidente cerebrovascular y ataque isquémico transitorio: una guía para los profesionales de la salud de la American Heart Association / American Stroke Association. Carrera. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24788967.
Institutos Nacionales de Salud. Sitio web del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares. Rehabilitación post-ictus. stroke.nih.gov/materials/rehabilitation.htm. Actualizado en septiembre de 2014. Accedido el 5 de septiembre de 2018.
Winstein CJ, Stein J, Arena R, et al. Pautas para la rehabilitación y recuperación de los accidentes cerebrovasculares en adultos: una guía para los profesionales de la salud de la Asociación Americana del Corazón / Asociación Americana de Accidentes Cerebrovasculares. Carrera. 2016; 47 (6): e98-e169. PMID: 27145936 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27145936.
Fecha de revisión 29/07/2018
Actualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Neurólogo Asistente y Profesor Asistente de Neurología Clínica, Escuela de Medicina de la Universidad de Stony Brook, Stony Brook, NY. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.