Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 2/2/2017
Las arterias coronarias suministran sangre y oxígeno al corazón. El espasmo de la arteria coronaria es un estrechamiento breve y repentino de una de estas arterias.
Causas
El espasmo a menudo ocurre en las arterias coronarias que no se han endurecido debido a la acumulación de placa. Sin embargo, también puede ocurrir en arterias con acumulación de placa.
Estos espasmos se deben a una compresión de los músculos en la pared de la arteria. La mayoría de las veces ocurren en una sola área de la arteria. La arteria coronaria puede parecer normal durante la prueba, pero no funciona normalmente.
Alrededor del 2% de las personas con angina (dolor y presión en el pecho) tienen espasmos en las arterias coronarias.
El espasmo de la arteria coronaria ocurre con más frecuencia en personas que fuman o que tienen colesterol alto o presión arterial alta. Puede ocurrir sin causa, o puede ser desencadenado por:
- Abstinencia de alcohol
- Estrés emocional
- Exposición al frio
- Medicamentos que causan el estrechamiento de los vasos sanguíneos (vasoconstricción)
- Medicamentos estimulantes, como las anfetaminas y la cocaína.
El uso de cocaína y fumar cigarrillos pueden causar espasmos severos de las arterias. Esto hace que el corazón trabaje más duro. En muchas personas, el espasmo de la arteria coronaria puede ocurrir sin ningún otro factor de riesgo cardíaco (como fumar, diabetes, presión arterial alta y colesterol alto).
Los síntomas
El espasmo puede ser "silencioso" (sin síntomas) o puede causar dolor en el pecho o angina. Si el espasmo dura lo suficiente, incluso puede causar un ataque al corazón.
El síntoma principal es un tipo de dolor en el pecho llamado angina. Este dolor se siente con más frecuencia debajo del hueso del pecho (esternón) o en el lado izquierdo del tórax. El dolor se describe como:
- Constricción
- Aplastante
- Presión
- Apretando
- Opresión
Es más a menudo grave. El dolor puede extenderse al cuello, la mandíbula, el hombro o el brazo.
El dolor del espasmo de la arteria coronaria:
- A menudo ocurre en reposo
- Puede ocurrir a la misma hora cada día, generalmente entre la medianoche y las 8:00 a.m.
- Dura de 5 a 30 minutos.
La persona puede perder el conocimiento.
A diferencia de la angina causada por el endurecimiento de las arterias coronarias, el dolor en el pecho y la falta de aliento debido al espasmo de la arteria coronaria a menudo no están presentes cuando camina o hace ejercicio.
Exámenes y pruebas
Las pruebas para diagnosticar el espasmo de la arteria coronaria pueden incluir:
- Angiografia coronaria
- ECG
- Ecocardiografia
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es controlar el dolor en el pecho y prevenir un ataque cardíaco. Un medicamento llamado nitroglicerina (NTG) puede aliviar un episodio de dolor.
Su proveedor de atención médica puede recetarle otros medicamentos para prevenir el dolor en el pecho. Es posible que necesite un tipo de medicamento llamado bloqueador de los canales de calcio o un nitrato de acción prolongada a largo plazo.
Los bloqueadores beta son otro tipo de medicamento que se usa para tratar otros problemas de la arteria coronaria. Sin embargo, los bloqueadores beta pueden empeorar este problema. Deben ser utilizados con cuidado.
Si tiene esta afección, debe evitar los desencadenantes de espasmos en las arterias coronarias. Estos incluyen la exposición al frío, el consumo de cocaína, fumar cigarrillos y situaciones de alto estrés.
Perspectiva (pronóstico)
El espasmo de la arteria coronaria es una afección a largo plazo (crónica).Sin embargo, el tratamiento más a menudo ayuda a controlar los síntomas.
El trastorno puede ser una señal de que tiene un alto riesgo de ataque cardíaco o ritmos cardíacos irregulares mortales. La perspectiva suele ser buena si sigue su tratamiento, el consejo de su proveedor y evita ciertos factores desencadenantes.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Ritmos cardíacos anormales, que pueden causar un paro cardíaco y muerte súbita
- Ataque al corazón
Cuándo contactar a un profesional médico
Inmediatamente llame a su número de emergencia local (como el 911) o vaya a la sala de emergencias del hospital si tiene antecedentes de angina de pecho y la nitroglicerina no alivia el dolor de aplastamiento o compresión. El dolor puede deberse a un ataque al corazón. El descanso y la nitroglicerina a menudo no alivian por completo el dolor de un ataque al corazón.
Un ataque al corazón es una emergencia médica. Si tiene síntomas de un ataque cardíaco, busque ayuda médica de inmediato.
Prevención
Tome medidas para reducir su riesgo de enfermedad cardíaca. Esto incluye no fumar, comer una dieta baja en grasa y aumentar el ejercicio.
Nombres alternativos
Angina variante; Angina - variante; La angina de Prinzmetal; Angina vasoespástica; Dolor en el pecho - de Prinzmetal
Instrucciones para el paciente
- Angina - alta
- Angina - qué preguntarle a su médico
- Angina - cuando tienes dolor de pecho
Imágenes
Angina
Espasmo de la arteria coronaria
Sección de corte de arteria
Prevención de enfermedades del corazón.
Referencias
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Guía de la AHA / ACC 2014 para el tratamiento de pacientes con síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST: resumen ejecutivo: un informe del Grupo de Trabajo del American College of Cardiology / American Heart Association sobre guías de práctica. Circulación. 2014; 130 (25): 2354-2394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.
Boden nosotros. Angina de pecho y cardiopatía isquémica estable. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 71.
Giugliano RP, Cannon CP, Braunwald E. Síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST. En: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Enfermedad cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 53.
Fecha de revisión 2/2/2017
Actualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Asociado de Medicina, División de Cardiología, Centro Médico Harborview, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.