Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 2/22/2018
La regurgitación aórtica es una enfermedad de la válvula cardíaca en la cual la válvula aórtica no se cierra herméticamente. Esto permite que la sangre fluya desde la aorta (el vaso sanguíneo más grande) hacia el ventrículo izquierdo (una cámara del corazón).
Causas
Cualquier condición que evite que la válvula aórtica se cierre completamente puede causar este problema. Cuando la válvula no se cierra completamente, parte de la sangre regresa cada vez que el corazón late.
Cuando regresa una gran cantidad de sangre, el corazón debe esforzarse más para expulsar suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo. La cámara inferior izquierda del corazón se ensancha (dilata) y el corazón late muy fuerte (pulso delimitador). Con el tiempo, el corazón se vuelve menos capaz de suministrar suficiente sangre al cuerpo.
En el pasado, la fiebre reumática era la causa principal de la regurgitación aórtica. El uso de antibióticos para tratar las infecciones por estreptococos ha hecho que la fiebre reumática sea menos común. Por lo tanto, la regurgitación aórtica es más común debido a otras causas. Éstos incluyen:
- Espondilitis anquilosante
- Disección aórtica
- Problemas congénitos (presentes al nacer) de la válvula, como la válvula bicúspide
- Endocarditis (infección de las válvulas del corazón)
- Alta presion sanguinea
- síndrome de Marfan
- Síndrome de Reiter (también conocido como artritis reactiva)
- Sífilis
- Lupus eritematoso sistémico
- Trauma en el pecho
La insuficiencia aórtica es más común en hombres entre las edades de 30 y 60 años.
Los síntomas
La condición a menudo no tiene síntomas durante muchos años. Los síntomas pueden aparecer lenta o repentinamente. Pueden incluir:
- Pulso delimitador
- Dolor en el pecho similar a la angina (raro)
- Desmayo
- Fatiga
- Palpitaciones (sensación de latido del corazón)
- Falta de aliento con actividad o al acostarse
- Despertar sin aliento algún tiempo después de quedarse dormido
- Hinchazón de los pies, piernas o abdomen.
- Pulso irregular, rápido, acelerado, fuerte o agitado
- Debilidad que es más probable que ocurra con la actividad.
Exámenes y pruebas
Las señales pueden incluir:
- Soplo cardíaco que se puede escuchar a través de un estetoscopio.
- Golpes muy fuertes del corazón.
- Bobinging de la cabeza en el tiempo con el latido del corazón.
- Pulsos duros en brazos y piernas.
- Presión arterial diastólica baja
- Signos de líquido en los pulmones.
La regurgitación aórtica se puede ver en pruebas como:
- Angiografía aórtica
- Ecocardiograma - ecografía del corazón
- Cateterización del corazón izquierdo
- Resonancia magnética del corazón
- Ecocardiograma transtorácico (ETT) o ecocardiograma transesofágico (ETE)
Una radiografía de tórax puede mostrar hinchazón de la cámara inferior del corazón izquierdo.
Las pruebas de laboratorio no pueden diagnosticar insuficiencia aórtica. Sin embargo, pueden ayudar a descartar otras causas.
Tratamiento
Es posible que no necesite tratamiento si no tiene síntomas o solo síntomas leves. Sin embargo, deberá consultar a un proveedor de atención médica para realizar ecocardiogramas regulares.
Si su presión arterial es alta, es posible que deba tomar medicamentos para la presión arterial para ayudar a disminuir el empeoramiento de la regurgitación aórtica.
Los diuréticos (pastillas de agua) se pueden prescribir para los síntomas de insuficiencia cardíaca.
En el pasado, la mayoría de las personas con problemas en las válvulas cardíacas recibían antibióticos antes del trabajo dental o un procedimiento invasivo, como la colonoscopia. Los antibióticos fueron administrados para prevenir una infección del corazón dañado. Sin embargo, los antibióticos ahora se usan con menos frecuencia.
Es posible que deba limitar la actividad que requiere más trabajo de su corazón. Hable con su proveedor.
La cirugía para reparar o reemplazar la válvula aórtica corrige la regurgitación aórtica. La decisión de tener un reemplazo de la válvula aórtica depende de sus síntomas y de la condición y función de su corazón.
También es posible que necesite una cirugía para reparar la aorta si se ensancha.
Perspectiva (pronóstico)
La cirugía puede curar la insuficiencia aórtica y aliviar los síntomas, a menos que desarrolle insuficiencia cardíaca u otras complicaciones. Las personas con angina o insuficiencia cardíaca congestiva debido a la regurgitación aórtica tienen un bajo rendimiento sin tratamiento.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Ritmos anormales del corazon
- Insuficiencia cardiaca
- Infección en el corazón.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si:
- Tiene síntomas de regurgitación aórtica.
- Tiene insuficiencia aórtica y sus síntomas empeoran o se desarrollan nuevos síntomas (especialmente dolor en el pecho, dificultad para respirar o hinchazón).
Prevención
El control de la presión arterial es muy importante si usted está en riesgo de regurgitación aórtica.
Nombres alternativos
Prolapso valvular aórtico; Insuficiencia aórtica; Válvula del corazón - regurgitación aórtica; Enfermedad valvular - regurgitación aórtica; IA - insuficiencia aórtica
Imágenes
Insuficiencia aórtica
Referencias
Carabello BA. Enfermedad cardíaca valvular. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 75.
Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Enfermedad valvular aórtica. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermedad del corazón de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2019: cap 68.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. Actualización de AHA / ACC 2017 de la guía AHA / ACC 2014 para el tratamiento de pacientes con cardiopatía valvular: un informe del Grupo de Trabajo sobre Prácticas Clínicas del American College of Cardiology / American Heart Association. Circulación. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Fecha de revisión 2/22/2018
Actualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Asociado de Medicina, División de Cardiología, Centro Médico Harborview, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.