Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 2/22/2018
La fibrilación o aleteo auricular es un tipo común de latidos cardíacos anormales. El ritmo cardíaco es rápido y con mayor frecuencia irregular.
Causas
Cuando funcionan bien, las 4 cámaras del corazón se contraen (aprietan) de manera organizada.
Las señales eléctricas dirigen a su corazón a bombear la cantidad correcta de sangre para las necesidades de su cuerpo. Las señales comienzan en un área llamada nodo sinoatrial (también llamado nodo sinusal o nodo SA).
En la fibrilación auricular, el impulso eléctrico del corazón no es regular. Esto se debe a que el nodo sinusal ya no controla el ritmo cardíaco.
- Las partes del corazón no pueden contraerse en un patrón organizado.
- Como resultado, el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo.
En el aleteo auricular, los ventrículos (cámaras inferiores del corazón) pueden latir muy rápidamente, pero en un patrón regular.
Estos problemas pueden afectar tanto a hombres como a mujeres. Se vuelven más comunes con la edad.
Las causas comunes de la fibrilación auricular incluyen:
- Consumo de alcohol (especialmente consumo excesivo de alcohol)
- Enfermedad de la arteria coronaria
- Ataque cardíaco o cirugía de derivación cardíaca
- Insuficiencia cardíaca o un corazón agrandado
- Enfermedad de la válvula cardíaca (la mayoría de las veces la válvula mitral)
- Hipertensión
- Medicamentos
- Glándula tiroides hiperactiva (hipertiroidismo)
- Pericarditis
- Síndrome del seno enfermo
Los síntomas
Es posible que no se dé cuenta de que su corazón no está latiendo en un patrón normal.
Los síntomas pueden comenzar o detenerse repentinamente. Esto se debe a que la fibrilación auricular puede detenerse o comenzar por sí sola.
Los síntomas pueden incluir:
- Pulso que se siente rápido, acelerado, fuerte, agitado, irregular o demasiado lento.
- Sensación de sentir el latido del corazón (palpitaciones).
- Confusión
- Mareos, aturdimiento
- Desmayo
- Fatiga
- Pérdida de la capacidad para hacer ejercicio.
- Falta de aliento
Exámenes y pruebas
El proveedor de atención médica puede escuchar un latido acelerado mientras escucha su corazón con un estetoscopio. Su pulso puede sentirse rápido, desigual, o ambos.
La frecuencia cardíaca normal es de 60 a 100 latidos por minuto. En la fibrilación o aleteo auricular, la frecuencia cardíaca puede ser de 100 a 175 latidos por minuto. La presión arterial puede ser normal o baja.
Un ECG (una prueba que registra la actividad eléctrica del corazón) puede mostrar fibrilación auricular o aleteo auricular.
Si su ritmo cardíaco anormal aparece y desaparece, es posible que deba usar un monitor especial para diagnosticar el problema. El monitor registra los ritmos del corazón durante un período de tiempo.
- Monitor de eventos (3 a 4 semanas)
- Monitor Holter (prueba de 24 horas)
- Registrador de bucle implantado (monitorización ampliada)
Las pruebas para detectar enfermedades del corazón pueden incluir:
- Ecocardiograma (ecografía del corazón)
- Pruebas para examinar la irrigación sanguínea del músculo cardíaco.
- Pruebas para estudiar el sistema eléctrico del corazón.
Tratamiento
El tratamiento de cardioversión se usa para que el corazón vuelva a un ritmo normal de inmediato. Hay dos opciones para el tratamiento:
- Choques eléctricos a tu corazón.
- Medicamentos administrados por vía intravenosa.
Estos tratamientos se pueden hacer como métodos de emergencia o se pueden planificar con anticipación.
Los medicamentos diarios que se toman por vía oral se utilizan para:
- Disminuye el ritmo cardíaco irregular. Estos medicamentos pueden incluir bloqueadores beta, bloqueadores de los canales de calcio y digoxina.
- Evitar que la fibrilación auricular regrese. Estos medicamentos funcionan bien en muchas personas, pero pueden tener efectos secundarios graves. La fibrilación auricular regresa en muchas personas, incluso mientras están tomando estos medicamentos.
Los anticoagulantes son medicamentos que se usan para reducir el riesgo de desarrollar un coágulo de sangre que viaja en el cuerpo (y que puede causar un derrame cerebral, por ejemplo). Incluyen heparina, warfarina (Coumadin), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), edoxaban (Savaysa) y dabigatran (Pradaxa).
Estos medicamentos aumentan la posibilidad de sangrado, por lo que no todos pueden usarlos. También se pueden recetar medicamentos antiplaquetarios como la aspirina o el clopidogrel. Su proveedor considerará su edad y otros problemas médicos cuando decida qué medicamentos son los mejores.
Se puede usar un procedimiento llamado ablación por radiofrecuencia para cicatrizar áreas en su corazón donde se desencadenan los problemas del ritmo cardíaco. Esto puede evitar que las señales eléctricas anormales que causan que la fibrilación o el aleteo auricular se muevan a través del corazón. Es posible que necesite un marcapasos cardíaco después de este procedimiento. Todas las personas con fibrilación auricular deberán aprender cómo manejar esta condición en el hogar.
Perspectiva (pronóstico)
El tratamiento a menudo puede controlar este trastorno. Muchas personas con fibrilación auricular lo hacen muy bien.
La fibrilación auricular tiende a volver y empeorar. Puede volver, incluso con tratamiento.
Los coágulos que se desprenden y viajan al cerebro pueden causar un derrame cerebral.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su profesional médico si tiene síntomas de fibrilación o aleteo auricular.
Prevención
Hable con su proveedor acerca de los pasos para tratar las afecciones que causan fibrilación auricular y aleteo. Evite el consumo excesivo de alcohol.
Nombres alternativos
Fibrilación auricular A-fib; Afib
Instrucciones para el paciente
- Fibrilación auricular - secreción
- Marcapasos cardiaco - alta
- Tomar warfarina (Coumadin, Jantoven): qué preguntarle a su médico
Imágenes
Corazón, sección a través del medio.
Corazon, vista frontal
Arterias del corazon posterior
Arterias cardiacas anteriores
Sistema de conducción del corazón.
Referencias
Enero CT, Wann LS, Alpert JS, et al. Guía de 2014 de la AHA / ACC / HRS para el tratamiento de pacientes con fibrilación auricular: un informe del Grupo de Trabajo sobre Directrices Prácticas de la American College of Cardiology / American Heart Association y la Heart Rhythm Society. Circulación. 2014; 130 (23): 2071-2104. PMID: 24682348 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24682348.
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Fecha de revisión 2/22/2018
Actualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Asociado de Medicina, División de Cardiología, Centro Médico Harborview, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.