Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 16/05/2018
La cardiomiopatía restrictiva se refiere a un conjunto de cambios en la forma en que funciona el músculo cardíaco. Estos cambios hacen que el corazón se llene mal (más común) o se exprime mal (menos común). A veces, ambos problemas están presentes.
Causas
En un caso de cardiomiopatía restrictiva, el músculo cardíaco es de tamaño normal o ligeramente agrandado. La mayoría de las veces, también bombea normalmente. Sin embargo, no se relaja normalmente durante el tiempo entre latidos del corazón cuando la sangre retorna del cuerpo (diástole).
Aunque el problema principal es el llenado anormal del corazón, es posible que el corazón no bombee la sangre con fuerza cuando la enfermedad progresa. La función cardíaca anormal puede afectar los pulmones, el hígado y otros sistemas corporales. La cardiomiopatía restrictiva puede afectar una o ambas cámaras del corazón inferior (ventrículos). La cardiomiopatía restrictiva es una condición rara. Las causas más comunes son la amiloidosis y la cicatrización del corazón por una causa desconocida. También puede ocurrir después de un trasplante de corazón.
Otras causas de la miocardiopatía restrictiva incluyen:
- Amiloidosis cardiaca
- Cardiopatía carcinoide
- Enfermedades del revestimiento del corazón (endocardio), como fibrosis endomiocárdica y síndrome de Loeffler (poco frecuente)
- Sobrecarga de hierro (hemocromatosis)
- Sarcoidosis
- Cicatrización después de radioterapia o quimioterapia.
- Esclerodermia
- Tumores del corazon
Los síntomas
Los síntomas de insuficiencia cardíaca son los más comunes. Estos síntomas a menudo se desarrollan lentamente con el tiempo. Sin embargo, los síntomas a veces comienzan muy repentinamente y son severos.
Los síntomas comunes son:
- Tos
- Problemas respiratorios que ocurren durante la noche, con la actividad o cuando se está acostado.
- Fatiga e incapacidad para hacer ejercicio.
- Pérdida de apetito
- Hinchazón del abdomen.
- Hinchazón de los pies y tobillos.
- Pulso desigual o rapido
Otros síntomas pueden incluir:
- Dolor de pecho
- Incapacidad para concentrarse
- Baja producción de orina.
- Necesidad de orinar por la noche (en adultos)
Exámenes y pruebas
Un examen físico puede mostrar:
- Venas del cuello agrandadas (distendidas) o abultadas
- Hígado agrandado
- Crujidos pulmonares y ruidos cardíacos anormales o distantes en el tórax que se escuchan a través de un estetoscopio
- Líquido de respaldo en manos y pies.
- Signos de insuficiencia cardiaca
Las pruebas para la cardiomiopatía restrictiva incluyen:
- Cateterización cardíaca y angiografía coronaria.
- Tomografía computarizada del tórax
- Radiografía de pecho
- ECG (electrocardiograma)
- Ecocardiograma y estudio Doppler.
- Resonancia magnética del corazón
- Gammagrafía nuclear del corazón (MUGA, RNV)
- Estudios de hierro sérico
- Pruebas de proteínas en suero y orina.
La miocardiopatía restrictiva puede parecer similar a la pericarditis constrictiva. El cateterismo cardíaco puede ayudar a confirmar el diagnóstico. En raras ocasiones, puede ser necesaria una biopsia del corazón.
Tratamiento
La condición que causa la cardiomiopatía se trata cuando se puede encontrar.
Se sabe que pocos tratamientos funcionan bien para la cardiomiopatía restrictiva. El objetivo principal del tratamiento es controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
Los siguientes tratamientos pueden usarse para controlar los síntomas o prevenir problemas:
- Medicamentos para adelgazar la sangre
- Quimioterapia (en algunas situaciones)
- Diuréticos para eliminar líquidos y ayudar a mejorar la respiración.
- Medicamentos para prevenir o controlar los ritmos cardíacos anormales.
- Esteroides o quimioterapia por algunas causas.
Se puede considerar un trasplante de corazón si la función del corazón es muy pobre y los síntomas son graves.
Perspectiva (pronóstico)
Las personas con esta afección a menudo desarrollan insuficiencia cardíaca que empeora. También pueden ocurrir problemas con el ritmo cardíaco o válvulas cardíacas "con fugas".
Las personas con cardiomiopatía restrictiva pueden ser candidatos para trasplante de corazón. El pronóstico depende de la causa de la afección, pero generalmente es deficiente. La supervivencia tras el diagnóstico puede superar los 10 años.
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si tiene síntomas de miocardiopatía restrictiva.
Nombres alternativos
Cardiomiopatía - restrictiva; Miocardiopatía infiltrativa; Fibrosis miocárdica idiopática
Imágenes
Corazón, sección a través del medio.
Corazon, vista frontal
Referencias
Falk RH y Hershberger RE. Las miocardiopatías dilatadas, restrictivas e infiltrativas. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermedad del corazón de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 77.
McKenna W, Elliott P. Enfermedades del miocardio y endocardio. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 60.
Fecha de revisión 16/05/2018
Actualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Asociado de Medicina, División de Cardiología, Centro Médico Harborview, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.