Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 18/04/2018
La colestasis es cualquier afección en la que el flujo de bilis desde el hígado se ralentiza o se bloquea.
Causas
Hay muchas causas de colestasis.
La colestasis extrahepática ocurre fuera del hígado. Puede ser causada por:
- Tumores del conducto biliar
- Quistes
- Estrechamiento del conducto biliar (estenosis).
- Piedras en el conducto biliar común.
- Pancreatitis
- Tumor pancreático o seudoquiste
- Presión en los conductos biliares debido a una masa o tumor cercano
- Colangitis esclerosante primaria
La colestasis intrahepática ocurre dentro del hígado. Puede ser causada por:
- Enfermedad hepática alcohólica
- Amilosis
- Absceso bacteriano en el hígado.
- Siendo alimentado exclusivamente a través de una vena (IV).
- Linfoma
- El embarazo
- Cirrosis biliar primaria
- Cáncer de hígado primario o metastásico.
- Colangitis esclerosante primaria
- Sarcoidosis
- Infecciones graves que se han diseminado a través del torrente sanguíneo (sepsis)
- Tuberculosis
- Hepatitis viral
Ciertos medicamentos también pueden causar colestasis, incluyendo:
- Antibióticos como la ampicilina y otras penicilinas.
- Esteroides anabólicos
- Pastillas anticonceptivas
- Clorpromazina
- Cimetidina
- Estradiol
- Imipramina
- Prochlorperazine
- Terbinafina
- Tolbutamida
Los síntomas
Los síntomas pueden incluir:
- Heces de color arcilla o blancas.
- Orina oscura
- Incapacidad para digerir ciertos alimentos
- Comezón
- Náuseas o vómitos
- Dolor en la parte superior derecha del abdomen.
- Piel u ojos amarillos
Exámenes y pruebas
Los análisis de sangre pueden mostrar que usted tiene bilirrubina elevada y fosfatasa alcalina.
Las pruebas de imagen se utilizan para diagnosticar esta condición. Las pruebas incluyen:
- Tomografía computarizada del abdomen
- Resonancia magnética del abdomen
- La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) también puede determinar la causa
- Ultrasonido del abdomen.
Tratamiento
La causa subyacente de la colestasis debe ser tratada.
Perspectiva (pronóstico)
El rendimiento de una persona depende de la enfermedad que causa la enfermedad. Las piedras en el conducto biliar común a menudo se pueden eliminar. Esto puede curar la colestasis.
Se pueden colocar endoprótesis para abrir áreas del conducto biliar común que están estrechadas o bloqueadas por los cánceres.
Si la condición es causada por el uso de un determinado medicamento, a menudo desaparecerá cuando deje de tomar ese medicamento.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Diarrea
- Se puede producir insuficiencia orgánica si se desarrolla una sepsis.
- Absorción pobre de grasa y vitaminas solubles en grasa.
- Picazón severa
- Huesos débiles (osteomalacia) debido a que tienen colestasis durante mucho tiempo
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor de atención médica si tiene:
- Prurito que no desaparece.
- Piel u ojos amarillos
- Otros síntomas de colestasis.
Prevención
Vacúnese contra la hepatitis A y B si está en riesgo. No use drogas intravenosas y comparta agujas.
Nombres alternativos
Colestasis intrahepática; Colestasis extrahepatica
Imágenes
Cálculos biliares
Referencias
Eaton JE, Lindor KD. Quirrosis biliar primaria. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermedad gastrointestinal y hepática de Sleisenger y Fordtran. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 91.
Fogel EL, Sherman S. Enfermedades de la vesícula biliar y el hígado. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 155.
Lidofsky SD. Ictericia. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermedad gastrointestinal y hepática de Sleisenger y Fordtran. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 21.
Fecha de revisión 18/04/2018
Actualizado por: Michael M. Phillips, MD, Profesor Clínico de Medicina, Escuela de Medicina de la Universidad George Washington, Washington, DC. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.