Contenido
- ¿Qué es la hemodiálisis?
- Cuándo comenzar la diálisis
- Diálisis en un centro de tratamiento
- Diálisis en casa
- Cuándo llamar a su médico
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 16/01/2018
La diálisis trata la insuficiencia renal terminal. Elimina los desechos de su sangre cuando sus riñones ya no pueden hacer su trabajo.
Existen diferentes tipos de diálisis renal. Este artículo se centra en la hemodiálisis.
¿Qué es la hemodiálisis?
El trabajo principal de sus riñones es eliminar toxinas y líquidos adicionales de su sangre. Si los productos de desecho se acumulan en su cuerpo, pueden ser peligrosos e incluso causar la muerte.
La hemodiálisis (y otros tipos de diálisis) hace parte del trabajo de los riñones cuando dejan de funcionar bien.
La hemodiálisis puede:
- Elimine el exceso de sal, agua y productos de desecho para que no se acumulen en su cuerpo
- Mantenga niveles seguros de minerales y vitaminas en su cuerpo.
- Ayuda a controlar la presión arterial.
- Ayuda a producir glóbulos rojos.
Durante la hemodiálisis, su sangre pasa a través de un tubo a un riñón o filtro artificial.
- El filtro, llamado dializador, se divide en 2 partes separadas por una pared delgada.
- A medida que su sangre pasa a través de una parte del filtro, un líquido especial en la otra parte extrae los desechos de su sangre.
- Tu sangre luego regresa a tu cuerpo a través de un tubo.
Su médico creará un acceso donde se adhiere el tubo. Por lo general, un acceso estará en un vaso sanguíneo en su brazo.
Cuándo comenzar la diálisis
La insuficiencia renal es la última etapa de la enfermedad renal crónica (crónica). Esto es cuando sus riñones ya no pueden satisfacer las necesidades de su cuerpo. Su médico hablará con usted sobre la diálisis antes de que la necesite. Por lo general, se someterá a diálisis cuando solo le quede del 10% al 15% de su función renal.
También es posible que necesite diálisis si sus riñones dejan de funcionar repentinamente debido a una insuficiencia renal aguda.
Diálisis en un centro de tratamiento
La hemodiálisis se realiza con mayor frecuencia en un centro de diálisis especial.
- Tendrás unos 3 tratamientos a la semana.
- El tratamiento toma alrededor de 3 a 4 horas cada vez.
- Puede sentirse cansado por varias horas después de la diálisis.
En un centro de tratamiento, sus proveedores de atención médica se encargarán de toda su atención. Sin embargo, sí necesita programar sus citas y seguir una dieta de diálisis estricta.
Diálisis en casa
Es posible que pueda tener hemodiálisis en el hogar. No tienes que comprar una máquina. Medicare o su seguro de salud pagarán la mayoría o la totalidad de los costos de su tratamiento en el hogar o en un centro.
Si tiene diálisis en casa, puede usar uno de los dos programas:
- Tratamientos más cortos (de 2 a 3 horas) realizados al menos de 5 a 7 días por semana
- Tratamientos nocturnos más largos, de 3 a 6 noches por semana mientras duermes.
También puede hacer una combinación de tratamientos diarios y nocturnos.
Debido a que recibe tratamiento con más frecuencia y ocurre más lentamente, la hemodiálisis en el hogar tiene algunos beneficios:
- Ayuda a mantener su presión arterial más baja. Muchas personas ya no necesitan medicamentos para la presión arterial.
- Hace un mejor trabajo de eliminación de productos de desecho.
- Es más fácil en tu corazón.
- Es posible que tenga menos síntomas de la diálisis, como náuseas, dolores de cabeza, calambres y cansancio.
- Puede adaptar más fácilmente los tratamientos a su horario.
Puede hacer el tratamiento usted mismo o puede pedirle a alguien que lo ayude. Una enfermera de diálisis puede capacitarlo a usted y a un cuidador sobre cómo realizar diálisis en el hogar. La capacitación puede tomar de unas pocas semanas a unos pocos meses. Tanto usted como sus cuidadores deben aprender a:
- Manejar el equipo
- Coloque la aguja en el sitio de acceso
- Controle la máquina y su presión arterial durante el tratamiento.
- Mantener registros
- Limpiar la maquina
- Solicite suministros, que pueden ser enviados a su hogar.
La diálisis domiciliaria no es para todos. Tendrá mucho que aprender y tendrá que ser responsable de su cuidado. Algunas personas se sienten más cómodas si un proveedor se encarga de su tratamiento. Además, no todos los centros ofrecen diálisis domiciliaria.
La diálisis en el hogar puede ser una buena opción si desea más independencia y puede aprender a tratarse a sí mismo. Hable con su proveedor. Juntos, pueden decidir qué tipo de hemodiálisis es adecuado para usted.
Cuándo llamar a su médico
Llame a su proveedor si nota:
- Sangrado de su sitio de acceso vascular
- Señales de infección, como enrojecimiento, hinchazón, dolor, calor, o pus alrededor del sitio
- Fiebre de más de 100.5 ° F (38.0 ° C)
- El brazo donde se coloca el catéter se hincha y la mano de ese lado se siente fría
- Tu mano se pone fría, entumecida o débil
Además, llame a su médico si alguno de los siguientes síntomas es grave o dura más de 2 días:
- Comezón
- Problemas para dormir
- Diarrea o estreñimiento
- Náuseas y vómitos
- Somnolencia, confusión o problemas para concentrarse.
Nombres alternativos
Riñones artificiales - hemodiálisis; Diálisis; Terapia de reemplazo renal - hemodiálisis; Enfermedad renal en etapa terminal - hemodiálisis; Insuficiencia renal - hemodiálisis; Insuficiencia renal - hemodiálisis; Enfermedad renal crónica - hemodiálisis
Referencias
Kotanko P, Kuhlmann MK, Levin NW. Hemodiálisis: principios y técnicas. En: Johnson RJ, Feehally J, Floege J, eds. Nefrología Clínica Integral. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 1067-1074.
Misra M. Hemodiálisis y hemofiltración. En: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. Manual de la National Kidney Foundation sobre la enfermedad renal. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 57.
Yeun JY, Ornt DB, Depner TA. Hemodiálisis. En: Skorecki K, GM Chertow, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. El riñón de Brenner y Rector. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 65.
Fecha de revisión 16/01/2018
Actualizado por: Walead Latif, MD, nefrólogo y profesor clínico asociado, Rutgers Medical School, Newark, NJ. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.