Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 22/09/2018
La dorsal de Tabes es una complicación de la sífilis no tratada que involucra debilidad muscular y sensaciones anormales.
Causas
La dorsal de Tabes es una forma de neurosífilis, que es una complicación de la infección por sífilis en etapa tardía. La sífilis es una infección bacteriana que se propaga sexualmente.
Cuando la sífilis no se trata, la bacteria daña la médula espinal y el tejido nervioso periférico. Esto conduce a los síntomas de las tabes dorsales.
La dorsal de Tabes ahora es muy rara porque la sífilis generalmente se trata temprano en la enfermedad.
Los síntomas
Los síntomas de tabes dorsal son causados por daños al sistema nervioso. Los síntomas incluyen cualquiera de los siguientes:
- Sensaciones anormales (parestesia), a menudo llamadas "dolores de rayos"
- Problemas para caminar, como con las piernas muy separadas
- Pérdida de coordinación y reflejos.
- Daño articular, especialmente de las rodillas.
- Debilidad muscular
- Cambios en la vision
- Problemas de control de la vejiga.
- Problemas de la función sexual
Exámenes y pruebas
El proveedor de atención médica realizará un examen físico, centrado en el sistema nervioso.
Si se sospecha una infección por sífilis, las pruebas pueden incluir lo siguiente:
- Examen de líquido cefalorraquídeo (LCR)
- TC de la cabeza, TC de la columna vertebral o tomografías del cerebro y la médula espinal para descartar otras enfermedades
- VDRL en suero o RPR en suero (utilizado como prueba de detección para la infección por sífilis)
Si la prueba de VDRL en suero o RPR en suero es positiva, se necesitará una de las siguientes pruebas para confirmar el diagnóstico:
- FTA-ABS
- MHA-TP
- TP-EIA
- TP-PA
Tratamiento
Los objetivos del tratamiento son curar la infección y retardar la enfermedad. El tratamiento de la infección ayuda a prevenir nuevos daños en los nervios y puede reducir los síntomas. El tratamiento no revierte el daño nervioso existente.
Los medicamentos que probablemente se administrarán incluyen:
- Penicilina u otros antibióticos durante mucho tiempo para asegurarse de que la infección desaparezca.
- Analgésicos para controlar el dolor.
Los síntomas del daño existente al sistema nervioso necesitan ser tratados. Las personas que no pueden comer, vestirse o cuidarse pueden necesitar ayuda. La rehabilitación, la terapia física y la terapia ocupacional pueden ayudar con la debilidad muscular.
Perspectiva (pronóstico)
Si no se trata, Tabes dorsalis puede conducir a la discapacidad.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Ceguera
- Parálisis
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si tiene:
- Pérdida de coordinación
- Pérdida de fuerza muscular
- Perdida de la sensibilidad
Prevención
El tratamiento adecuado y el seguimiento de las infecciones por sífilis reducen el riesgo de desarrollar tabes dorsal.
Si es sexualmente activo, practique sexo seguro y siempre use un condón.
Todas las mujeres embarazadas deben ser examinadas para la sífilis.
Nombres alternativos
Ataxia locomotora; Mielopatía sifilítica; Mieloneuropatía sifilítica; Mielopatía sifilítica; Neurosífilis tabética
Imágenes
Músculos superficiales anteriores
Sífilis primaria
Sífilis en etapa tardía
Referencias
Gancho EW. Sífilis. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 319.
Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. La sífilis (Treponema pallidum). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas y Bennett Principios y práctica de enfermedades infecciosas, edición actualizada. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 239.
Fecha de revisión 22/09/2018
Actualizado por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Profesor Asistente de Medicina, Escuela de Medicina de Harvard; Asistente de Medicina, División de Enfermedades Infecciosas, Departamento de Medicina, Hospital General de Massachusetts, Boston, MA.También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.