Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Grupos de apoyo
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 1/10/2019
Delirium tremens es una forma grave de abstinencia de alcohol. Implica cambios repentinos y graves en el sistema mental o nervioso.
Causas
Delirium tremens puede ocurrir cuando deja de beber alcohol después de un período de consumo excesivo de alcohol, especialmente si no come lo suficiente.
El delirium tremens también puede ser causado por una lesión en la cabeza, una infección o una enfermedad en personas con antecedentes de consumo excesivo de alcohol.
Ocurre con más frecuencia en personas que tienen un historial de abstinencia de alcohol. Es especialmente común en aquellos que beben de 4 a 5 pintas (1,8 a 2,4 litros) de vino, de 7 a 8 pintas (3,3 a 3,8 litros) de cerveza, o 1 pinta (1/2 litro) de alcohol "duro" todos los días. durante varios meses Delirium tremens también afecta comúnmente a las personas que han consumido alcohol durante más de 10 años.
Los síntomas
Los síntomas ocurren con mayor frecuencia dentro de las 48 a 96 horas posteriores a la última bebida. Pero, pueden ocurrir de 7 a 10 días después de la última bebida.
Los síntomas pueden empeorar rápidamente y pueden incluir:
- Delirio, que es repentina confusión severa
- Temblores corporales
- Cambios en la función mental.
- Agitación, irritabilidad
- Sueño profundo que dura un día o más.
- Emoción o miedo
- Alucinaciones (ver o sentir cosas que realmente no existen)
- Estallidos de energia
- Cambios de humor rápidos
- Inquietud
- Sensibilidad a la luz, sonido, tacto.
- Estupor, somnolencia, fatiga.
Convulsiones (pueden ocurrir sin otros síntomas de DT):
- Más común en las primeras 12 a 48 horas después de la última bebida.
- Más común en personas con complicaciones pasadas por abstinencia de alcohol.
- Convulsiones tónico-clónicas generalmente generalizadas.
Los síntomas de la abstinencia de alcohol, incluyendo:
- Ansiedad, depresión
- Fatiga
- Dolor de cabeza
- Insomnio (dificultad para quedarse dormido)
- Irritabilidad o excitabilidad
- Pérdida de apetito
- Náuseas vómitos
- Nerviosismo, nerviosismo, temblores, palpitaciones (sensación de sentir el latido del corazón)
- Piel pálida
- Cambios emocionales rapidos
- Sudoración, especialmente en las palmas de las manos o la cara.
Otros síntomas que pueden ocurrir:
- Dolor de pecho
- Fiebre
- Dolor de estómago
Exámenes y pruebas
Delirium tremens es una emergencia médica.
El médico realizará un examen físico. Las señales pueden incluir:
- Sudoración intensa
- Aumento del reflejo de sobresalto.
- Latido del corazón irregular
- Problemas con el movimiento de los músculos oculares.
- Ritmo cárdiaco elevado
- Temblores musculares rápidos
Se pueden hacer las siguientes pruebas:
- Nivel de magnesio en sangre
- Nivel de fosfato en la sangre
- Panel metabólico integral
- Electrocardiograma (ECG)
- Electroencefalograma (EEG)
- Pantalla de toxicología
Tratamiento
Los objetivos del tratamiento son:
- Salvar la vida de la persona
- Aliviar los síntomas
- Prevenir complicaciones
Se necesita hospitalización. El equipo de atención médica revisará regularmente:
- Resultados de la química sanguínea, como los niveles de electrolitos.
- Niveles de fluidos corporales
- Signos vitales (temperatura, pulso, frecuencia respiratoria, presión arterial)
Mientras esté en el hospital, la persona recibirá medicamentos para:
- Manténgase tranquilo y relajado (sedado) hasta que los DT estén terminados
- Tratar convulsiones, ansiedad o temblores
- Tratar trastornos mentales, si los hay
El tratamiento preventivo a largo plazo debe comenzar después de que la persona se recupere de los síntomas de DT. Esto puede implicar:
- Un período de "secado", en el que no se permite el alcohol
- Evitación total y permanente del alcohol (abstinencia).
- Asesoramiento
- Ir a grupos de apoyo (como Alcohólicos Anónimos)
El tratamiento puede ser necesario para otros problemas médicos que pueden ocurrir con el consumo de alcohol, incluyendo:
- Miocardiopatía alcohólica
- Enfermedad hepática alcohólica
- Neuropatía alcohólica
- Síndrome de Wernicke-Korsakoff
Grupos de apoyo
Asistir a un grupo de apoyo regularmente es una clave para recuperarse del consumo de alcohol.
Perspectiva (pronóstico)
Delirium tremens es grave y puede ser potencialmente mortal. Algunos síntomas relacionados con la abstinencia de alcohol pueden durar un año o más, incluyendo:
- Cambios de humor emocional
- Sensación de cansancio
- Insomnio
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Lesiones por caídas durante las convulsiones.
- Lesión a sí mismo u otros causados por el estado mental (confusión / delirio)
- Latido irregular del corazón, puede ser potencialmente mortal
- Convulsiones
Cuándo contactar a un profesional médico
Vaya a la sala de emergencias o llame al número local de emergencias (como 911) si tiene síntomas. Delirium tremens es una condición de emergencia.
Si va al hospital por otro motivo, informe a los proveedores si ha estado tomando mucho alcohol para que puedan vigilarlo y detectar síntomas de abstinencia de alcohol.
Prevención
Evitar o reducir el consumo de alcohol. Obtenga tratamiento médico de inmediato para los síntomas de abstinencia de alcohol.
Nombres alternativos
Abuso de alcohol - delirium tremens; DTs; La abstinencia de alcohol - delirium tremens; Delirio por abstinencia de alcohol
Referencias
Kelly JF, Renner JA. Trastornos relacionados con el alcohol. En: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Hospital General de Massachusetts Psiquiatría Clínica Integral. 2ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 26.
Mirijello A, D'Angelo C, Ferrulli A, et al. Identificación y manejo del síndrome de abstinencia alcohólica. Las drogas. 2015; 75 (4): 353-365. PMID: 25666543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25666543.
O'Connor PG. Trastornos por consumo de alcohol. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 33.
Fecha de revisión 1/10/2019
Actualizado por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.