Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Grupos de apoyo
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 1/19/2018
Un tumor cerebral metastásico es un cáncer que se originó en otra parte del cuerpo y se diseminó hasta el cerebro.
Causas
Muchos tumores o tipos de cáncer pueden propagarse al cerebro. Los más comunes son:
- Cáncer de vejiga
- Cáncer de mama
- Cancer de RIÑON
- Leucemia
- Cáncer de pulmón
- Melanoma
Algunos tipos de cáncer rara vez se propagan al cerebro, como el cáncer de colon y el cáncer de próstata. En otros casos raros, un tumor se puede diseminar al cerebro desde una ubicación desconocida. Esto se llama cáncer de origen primario desconocido (CUP).
Los tumores cerebrales en crecimiento pueden ejercer presión en las partes cercanas del cerebro. La inflamación del cerebro debido a estos tumores también causa un aumento de la presión dentro del cráneo.
Los tumores cerebrales que se diseminan se clasifican según la ubicación del tumor en el cerebro, el tipo de tejido involucrado y la ubicación original del tumor.
Los tumores cerebrales metastásicos ocurren en aproximadamente una cuarta parte (25%) de todos los cánceres que se diseminan a través del cuerpo. Son mucho más comunes que los tumores cerebrales primarios (tumores que comienzan en el cerebro).
Los síntomas
Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
- Disminución de la coordinación, torpeza, caídas.
- Fiebre (a veces)
- Malestar general o fatiga
- Dolor de cabeza, nuevo o más grave de lo habitual.
- Pérdida de memoria, mal juicio, dificultad para resolver problemas.
- Entumecimiento, hormigueo, dolor y otros cambios en la sensación
- Cambios de personalidad
- Cambios emocionales rápidos o comportamientos extraños.
- Convulsiones que son nuevas.
- Problemas con el habla
- Cambios en la visión, visión doble, disminución de la visión.
- Vómitos, con o sin náuseas.
- Debilidad de un área del cuerpo.
Los síntomas específicos varían. Los síntomas comunes de la mayoría de los tipos de tumores cerebrales metastásicos son causados por el aumento de la presión en el cerebro.
Exámenes y pruebas
Un examen puede mostrar cambios en el cerebro y en el sistema nervioso según la ubicación del tumor en el cerebro. También son comunes los signos de aumento de la presión en el cráneo. Algunos tumores pueden no mostrar signos hasta que son muy grandes. Entonces, pueden causar una disminución muy rápida en la función del sistema nervioso.
El tumor original (primario) se puede encontrar al examinar los tejidos tumorales del cerebro.
Las pruebas pueden incluir:
- Radiografía de tórax, mamografía, tomografías computarizadas del tórax, abdomen y pelvis para encontrar el sitio original del tumor
- Tomografía computarizada o resonancia magnética del cerebro para confirmar el diagnóstico e identificar la ubicación del tumor (la RMN suele ser más sensible para detectar tumores en el cerebro)
- Examen de tejido extirpado del tumor durante la cirugía o biopsia guiada por tomografía computarizada para confirmar el tipo de tumor
- Punción lumbar (punción espinal)
Tratamiento
El tratamiento depende del tamaño y tipo del tumor, desde dónde se disemina en el cuerpo y la salud general de la persona. Los objetivos del tratamiento pueden ser aliviar los síntomas, mejorar el funcionamiento o brindar comodidad.
La radiación a todo el cerebro a menudo se usa para tratar tumores que se han diseminado al cerebro, especialmente si hay muchos tumores.
La cirugía se puede usar cuando hay un solo tumor y el cáncer no se ha diseminado a otras partes del cuerpo. Algunos tumores pueden extirparse completamente. Los tumores que son profundos o que se extienden hacia el tejido cerebral pueden reducirse en tamaño (reducción de volumen).
La cirugía puede reducir la presión y aliviar los síntomas en los casos en que el tumor no se puede extirpar.
La quimioterapia para los tumores cerebrales metastásicos generalmente no es tan útil como la cirugía o la radiación. Sin embargo, algunos tipos de tumores responden a la quimioterapia.
También se puede utilizar la radiocirugía estereotáctica. Esta forma de radioterapia enfoca los rayos X de alta potencia en un área pequeña del cerebro. Se usa cuando hay solo unos pocos tumores.
Los medicamentos para los síntomas de tumores cerebrales incluyen:
- Antiácidos o antihistamínicos para controlar las úlceras por estrés.
- Anticonvulsivos como la fenitoína o levetiracetam para reducir o prevenir las convulsiones.
- Corticosteroides como la dexametasona para reducir la inflamación del cerebro
- Diuréticos osmóticos como la urea o el manitol para reducir la inflamación del cerebro
- Medicamentos para el dolor
Cuando el cáncer se ha diseminado, el tratamiento puede centrarse en aliviar el dolor y otros síntomas. Esto se llama cuidado paliativo o de apoyo.
Las medidas de comodidad, las medidas de seguridad, la terapia física, la terapia ocupacional y otros tratamientos pueden mejorar la calidad de vida del paciente. Algunas personas pueden querer buscar asesoramiento legal para ayudarlos a crear una directiva anticipada y un poder para la atención médica.
Grupos de apoyo
Puede aliviar el estrés de la enfermedad uniéndose a un grupo de apoyo para el cáncer. Compartir con otras personas que tienen experiencias y problemas comunes puede ayudarlo a no sentirse solo.
Perspectiva (pronóstico)
Para muchas personas con tumores cerebrales metastásicos, el cáncer no es curable. Eventualmente se extenderá a otras áreas del cuerpo. El pronóstico depende del tipo de tumor y de cómo responde al tratamiento.
Posibles complicaciones
Los problemas de salud que pueden resultar incluyen:
- Hernia cerebral (fatal)
- Pérdida de la capacidad para funcionar o cuidarse a sí mismo.
- Pérdida de la capacidad de interactuar.
- Permanente, grave pérdida de la función del sistema nervioso que empeora con el tiempo
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor de atención médica si tiene un dolor de cabeza persistente que sea nuevo o diferente para usted.
Llame a su proveedor o vaya a la sala de emergencias si usted o alguien que conoce de repente se vuelve lento o tiene cambios en la visión, o tiene problemas del habla, o tiene convulsiones nuevas o diferentes.
Nombres alternativos
Tumor cerebral - metastásico (secundario); Cáncer - tumor cerebral (metastásico)
Instrucciones para el paciente
- Radiación cerebral - secreción
- Cirugía cerebral - alta
- Radioterapia - preguntas para hacerle a su médico
Imágenes
Cerebro
Referencias
Dorsey JF, Hollander AB, Alonso-Basanta M, et al. Cáncer del sistema nervioso central. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, TepperJE, eds. Oncología Clínica de Abeloff. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 66.
Sitio web del Instituto Nacional del Cáncer. Tratamiento de tumores cerebrales en adultos. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/adultbrain/HealthProfessional. Actualizado el 31 de enero de 2018. Accedido el 22 de marzo de 2018.
Patel AJ, Lang FF, Suki D, Wildrick DM, Sawaya R. Tumores cerebrales metastásicos. En: Winn HR, ed. Cirugía Neurológica Youmans y Winn. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 146.
Fecha de revisión 1/19/2018
Actualizado por: Richard LoCicero, MD, práctica privada especializada en hematología y oncología médica, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.