Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 30/04/2018
La parálisis de Bell es un trastorno del nervio que controla el movimiento de los músculos de la cara. Este nervio se llama facial o séptimo nervio craneal.
El daño a este nervio causa debilidad o parálisis de estos músculos. Parálisis significa que no puedes usar los músculos en absoluto.
Causas
La parálisis de Bell puede afectar a personas de cualquier edad, más comúnmente a las personas mayores de 65 años. También puede afectar a niños menores de 10 años. Los machos y las hembras son igualmente afectados.
Se cree que la parálisis de Bell se debe a la inflamación (inflamación) del nervio facial en el área donde viaja a través de los huesos del cráneo. Este nervio controla el movimiento de los músculos de la cara.
La causa a menudo no está clara. Podría estar involucrado un tipo de infección por herpes llamada herpes zóster. Otras afecciones que pueden causar parálisis de Bell incluyen:
- Infección por VIH / SIDA
- enfermedad de Lyme
- Infección del oído medio
- Sarcoidosis (inflamación de los ganglios linfáticos, pulmones, hígado, ojos, piel u otros tejidos)
Tener diabetes y estar embarazada puede aumentar el riesgo de parálisis de Bell.
Los síntomas
Algunas veces, puede tener un resfriado poco antes de que comiencen los síntomas de la parálisis de Bell.
Los síntomas con mayor frecuencia comienzan repentinamente, pero pueden demorar de 2 a 3 días en aparecer. No se vuelven más severos después de eso.
Los síntomas casi siempre están en un solo lado de la cara. Pueden ir de leves a severas.
Muchas personas sienten malestar detrás de la oreja antes de que se note la debilidad. La cara se siente rígida o tirada hacia un lado y puede verse diferente. Otros signos pueden incluir:
- Dificultad para cerrar un ojo.
- Dificultad para comer y beber; la comida cae de un lado de la boca
- Babeo debido a la falta de control sobre los músculos de la cara
- Caída de la cara, como el párpado o la comisura de la boca.
- Problemas para sonreír, hacer muecas o hacer expresiones faciales
- Contracciones o debilidad de los músculos de la cara.
Otros síntomas que pueden ocurrir:
- Ojo seco, que puede llevar a llagas o infecciones en los ojos.
- Boca seca
- Dolor de cabeza si hay una infección como la enfermedad de Lyme
- Pérdida del sentido del gusto.
- Sonido que es más fuerte en un oído (hiperacusia)
Exámenes y pruebas
A menudo, la parálisis de Bell se puede diagnosticar simplemente tomando un historial médico y haciendo un examen físico completo.
Se realizarán análisis de sangre para detectar problemas médicos, como la enfermedad de Lyme, que puede causar parálisis de Bell.
Algunas veces, se necesita una prueba para revisar los nervios que abastecen los músculos de la cara:
- Electromiografía (EMG) para verificar la salud de los músculos faciales y los nervios que controlan los músculos.
- Prueba de conducción nerviosa para verificar qué tan rápido se mueven las señales eléctricas a través de un nervio
Si a su proveedor de atención médica le preocupa que un tumor cerebral esté causando sus síntomas, es posible que necesite:
- Tomografía computarizada de la cabeza
- Imagen de resonancia magnética (IRM) de la cabeza.
Tratamiento
A menudo, no se necesita tratamiento. Los síntomas a menudo comienzan a mejorar de inmediato. Pero, puede tomar semanas o incluso meses para que los músculos se vuelvan más fuertes.
Es posible que su profesional médico le administre gotas o pomadas oculares lubricantes para mantener la superficie del ojo húmeda si no puede cerrarla por completo. Es posible que necesite usar un parche en el ojo mientras duerme.
A veces, se pueden usar medicamentos, pero no se sabe cuánto ayudan. Si se usan medicamentos, se comienzan de inmediato. Las medicinas comunes son:
- Corticosteroides, que pueden reducir la hinchazón alrededor del nervio facial
- Medicamentos como el valaciclovir para combatir el virus que puede estar causando la parálisis de Bell
La cirugía para aliviar la presión sobre el nervio (cirugía de descompresión) no se ha demostrado que beneficie a la mayoría de las personas con parálisis de Bell.
Perspectiva (pronóstico)
La mayoría de los casos desaparecen por completo en unas pocas semanas o meses.
Si no perdió toda su función nerviosa y los síntomas comenzaron a mejorar en 3 semanas, es más probable que recupere toda o la mayor parte de la fuerza de sus músculos faciales.
A veces, los siguientes síntomas pueden estar presentes:
- Cambios a largo plazo en el gusto.
- Espasmos de los músculos o párpados.
- Debilidad que permanece en los músculos faciales.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- La superficie del ojo se seca, lo que ocasiona llagas, infecciones y pérdida de visión.
- Hinchazón en los músculos debido a la pérdida de la función nerviosa.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor de inmediato si su cara se cae o si tiene otros síntomas de parálisis de Bell. Su proveedor puede descartar otras afecciones más graves, como un derrame cerebral.
Prevención
No se conoce ninguna forma de prevenir la parálisis de Bell.
Nombres alternativos
Parálisis facial; Parálisis facial periférica idiopática; Mononeuropatía craneal - parálisis de Bell; Parálisis de Bell
Imágenes
Ptosis, caída del párpado.
Caída facial
Referencias
Sitio web del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares. Hoja de datos de la parálisis de Bell. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Bells-Palsy-Fact-Sheet. Actualizado el 10 de mayo de 2017. Accedido el 1 de agosto de 2018.
Schlieve T, Miloro M, Kolokythas A. Diagnóstico y manejo de las lesiones del nervio trigémino y facial. En: Fonseca RJ, ed. cirugía Oral y Maxilofacial. 3ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 5.
Stettler BA. Trastornos del cerebro y nervios craneales. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. La medicina de emergencia de Rosen: conceptos y práctica clínica. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 95.
Fecha de revisión 30/04/2018
Actualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurólogo asistente y profesor asistente de neurología clínica, SUNY Stony Brook, Escuela de Medicina, Stony Brook, NY. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.