Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 30/04/2018
La disfunción del nervio cubital es un problema con el nervio que viaja desde el hombro hasta la mano, llamado nervio cubital. Te ayuda a mover el brazo, la muñeca y la mano.
Causas
El daño a un grupo de nervios, como el nervio cubital, se llama mononeuropatía. La mononeuropatía significa que hay daño en un solo nervio. Las enfermedades que afectan a todo el cuerpo (trastornos sistémicos) también pueden causar daños aislados en los nervios.
Las causas de la mononeuropatía incluyen:
- Una enfermedad en todo el cuerpo que daña un solo nervio.
- Lesión directa al nervio.
- Presión a largo plazo en el nervio
- Presión en el nervio causada por la hinchazón o lesión de estructuras corporales cercanas
La neuropatía cubital también es común en las personas con diabetes.
La neuropatía cubital ocurre cuando hay daño en el nervio cubital. Este nervio viaja por el brazo hasta la muñeca, la mano, el anillo y los dedos pequeños. Pasa cerca de la superficie del codo. Entonces, golpear el nervio allí causa el dolor y el hormigueo de "golpear el hueso gracioso".
Cuando el nervio se comprime en el codo, puede surgir un problema llamado síndrome del túnel cubital.
Cuando el daño destruye la cubierta del nervio (vaina de mielina) o parte del nervio en sí, la señalización del nervio se reduce o evita.
El daño al nervio cubital puede ser causado por:
- Presión a largo plazo en el codo o base de la palma
- Una fractura de codo o dislocación
- Flexión repetida del codo, como con el cigarrillo.
En algunos casos, no se puede encontrar ninguna causa.
Los síntomas
Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
- Sensaciones anormales en el dedo meñique y parte del dedo anular, generalmente en el lado de la palma
- Debilidad, pérdida de coordinación de los dedos.
- Deformidad de garra de mano y muñeca.
- Dolor, entumecimiento, disminución de la sensación, hormigueo o sensación de ardor en las áreas controladas por el nervio
El dolor o el adormecimiento pueden despertarlo de su sueño. Actividades como el tenis o el golf pueden empeorar la condición.
Exámenes y pruebas
El proveedor de atención médica lo examinará y le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Es posible que se le pregunte qué estaba haciendo antes de que comenzaran los síntomas.
Las pruebas que pueden ser necesarias incluyen:
- Análisis de sangre
- Pruebas de imagen, como la RM para ver el nervio y las estructuras cercanas
- Pruebas de conducción nerviosa para verificar qué tan rápido viajan las señales nerviosas
- Electromiografía (EMG) para verificar la salud del nervio cubital y los músculos que controla
- Biopsia de nervio para examinar un pedazo de tejido nervioso (rara vez es necesario)
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es permitirle usar la mano y el brazo tanto como sea posible. Su proveedor encontrará y tratará la causa, si es posible. A veces, no se necesita tratamiento y usted mejorará por su cuenta.
Si se necesitan medicamentos, estos pueden incluir:
- Medicamentos de venta libre o recetados (como gabapentina y pregabalina)
- Inyecciones de corticosteroides alrededor del nervio para reducir la hinchazón y la presión
Su proveedor probablemente sugerirá medidas de cuidado personal. Estos pueden incluir:
- Una férula de apoyo en la muñeca o en el codo para ayudar a prevenir más lesiones y aliviar los síntomas. Es posible que deba usarlo todo el día y la noche, o solo por la noche.
- Una almohadilla para el codo si el nervio cubital se lesiona en el codo. Además, evite golpearse o apoyarse en el codo.
- Ejercicios de fisioterapia para ayudar a mantener la fuerza muscular en el brazo.
Puede necesitarse terapia ocupacional o asesoramiento para sugerir cambios en el lugar de trabajo.
La cirugía para aliviar la presión sobre el nervio puede ayudar si los síntomas empeoran, o si hay pruebas de que parte del nervio se está consumiendo.
Perspectiva (pronóstico)
Si la causa de la disfunción del nervio se puede encontrar y tratar con éxito, hay una buena probabilidad de una recuperación completa. En algunos casos, puede haber pérdida parcial o completa de movimiento o sensación.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Deformidad de la mano.
- Pérdida parcial o completa de la sensación en la mano o en los dedos.
- Pérdida parcial o completa del movimiento de la muñeca o la mano.
- Lesión recurrente o inadvertida en la mano.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su profesional médico si tiene una lesión en el brazo y desarrolla entumecimiento, hormigueo, dolor o debilidad en el antebrazo, el anillo y el meñique.
Prevención
Evite la presión prolongada sobre el codo o la palma. Evite flexiones prolongadas o repetidas del codo. Los moldes, férulas y otros aparatos deben examinarse siempre para determinar su ajuste correcto.
Nombres alternativos
Neuropatía del nervio cubital; Parálisis del nervio cubital; Mononeuropatía; Síndrome del túnel cubital
Imágenes
Daño del nervio cubital
Referencias
Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Rehabilitación de pacientes con neuropatías. En: Cifu DX, ed. Medicina física y rehabilitación de Braddom. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 41.
Jobe MT, Martínez SF. Lesiones nerviosas periféricas. En: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia Operativa de Campbell. 13ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 62.
Mackinnon SE, Novak CB. Neuropatías compresivas. En: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Cirugía de mano operatoria de Green. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 28.
Fecha de revisión 30/04/2018
Actualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurólogo asistente y profesor asistente de neurología clínica, SUNY Stony Brook, Escuela de Medicina, Stony Brook, NY. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.