Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 30/04/2018
La disfunción del nervio radial es un problema con el nervio radial. Este es el nervio que viaja desde la axila hasta la parte posterior del brazo hacia la mano. Te ayuda a mover el brazo, la muñeca y la mano.
Causas
El daño a un grupo de nervios, como el nervio radial, se llama mononeuropatía. La mononeuropatía significa que hay daño en un solo nervio. Las enfermedades que afectan a todo el cuerpo (trastornos sistémicos) también pueden causar daños aislados en los nervios.
Las causas de la mononeuropatía incluyen:
- Una enfermedad en todo el cuerpo que daña un solo nervio.
- Lesión directa al nervio.
- Presión a largo plazo en el nervio
- Presión en el nervio causada por la hinchazón o lesión de estructuras corporales cercanas
La neuropatía radial se produce cuando hay daño en el nervio radial, que viaja por el brazo y controla:
- Movimiento del músculo tríceps en la parte posterior del brazo.
- Posibilidad de doblar la muñeca y los dedos hacia atrás.
- Movimiento y sensación de la muñeca y la mano.
Cuando el daño destruye la cubierta del nervio (vaina de mielina) o parte del nervio en sí, la señalización del nervio se reduce o evita.
El daño al nervio radial puede ser causado por:
- Brazo roto y otras lesiones.
- Diabetes
- Uso inadecuado de muletas
- Envenenamiento por plomo
- Constricción a largo plazo o repetida de la muñeca (por ejemplo, por usar una correa de reloj apretada)
- Presión a largo plazo en el nervio, generalmente causada por hinchazón o lesión de estructuras corporales cercanas
- Presión en la parte superior del brazo desde las posiciones del brazo durante el sueño o el coma.
En algunos casos, no se puede encontrar ninguna causa.
Los síntomas
Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
- Sensaciones anormales en la parte posterior y del pulgar de la mano, o en los dedos pulgar, segundo y tercero.
- Debilidad, pérdida de coordinación de los dedos.
- Problema al estirar el brazo en el codo
- Problema al doblar la mano hacia atrás en la muñeca o sostener la mano
- Dolor, entumecimiento, disminución de la sensación, hormigueo o sensación de ardor en las áreas controladas por el nervio
Exámenes y pruebas
El proveedor de atención médica lo examinará y le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Es posible que se le pregunte qué estaba haciendo antes de que comenzaran los síntomas.
Las pruebas que pueden ser necesarias incluyen:
- Análisis de sangre
- Pruebas de imagen para ver el nervio y las estructuras cercanas.
- Electromiografía (EMG) para verificar la salud del nervio radial y los músculos que controla
- Biopsia de nervio para examinar un pedazo de tejido nervioso (rara vez es necesario)
- Pruebas de conducción nerviosa para verificar qué tan rápido viajan las señales nerviosas
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es permitirle usar la mano y el brazo tanto como sea posible. Su proveedor encontrará y tratará la causa, si es posible. A veces, no se necesita tratamiento y usted mejorará por su cuenta.
Si se necesitan medicamentos, estos pueden incluir:
- Medicamentos para el dolor de venta libre o recetados
- Inyecciones de corticosteroides alrededor del nervio para reducir la hinchazón y la presión
Su proveedor probablemente sugerirá medidas de cuidado personal. Estos pueden incluir:
- Una férula de apoyo en la muñeca o en el codo para ayudar a prevenir más lesiones y aliviar los síntomas. Es posible que deba usarlo todo el día y la noche, o solo por la noche.
- Una almohadilla del codo del nervio radial se lesiona en el codo. Además, evite golpearse o apoyarse en el codo.
- Ejercicios de fisioterapia para ayudar a mantener la fuerza muscular en el brazo.
Puede necesitarse terapia ocupacional o asesoramiento para sugerir cambios en el lugar de trabajo.
La cirugía para aliviar la presión sobre el nervio puede ayudar si los síntomas empeoran, o si hay pruebas de que parte del nervio se está consumiendo.
Perspectiva (pronóstico)
Si la causa de la disfunción del nervio se puede encontrar y tratar con éxito, es muy probable que se recupere completamente. En algunos casos, puede haber pérdida parcial o completa de movimiento o sensación.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Deformidad leve a severa de la mano.
- Pérdida parcial o completa de sensación en la mano.
- Pérdida parcial o completa del movimiento de la muñeca o la mano.
- Lesión recurrente o inadvertida en la mano.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su profesional médico si tiene una lesión en el brazo y desarrolla entumecimiento, hormigueo, dolor o debilidad en la parte posterior del brazo, el pulgar y sus primeros 2 dedos.
Prevención
Evite la presión prolongada en la parte superior del brazo.
Nombres alternativos
Neuropatía - nervio radial; Parálisis del nervio radial; Mononeuropatía
Imágenes
Disfunción del nervio radial
Referencias
Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Rehabilitación de pacientes con neuropatías. En: Cifu DX, ed. Medicina física y rehabilitación de Braddom. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 41.
Katirji B. Trastornos de los nervios periféricos. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurología de Bradley en la práctica clínica. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 107.
Mackinnon SE, Novak CB. Neuropatías compresivas. En: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Cirugía de mano operatoria de Green. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 28.
Fecha de revisión 30/04/2018
Actualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurólogo asistente y profesor asistente de neurología clínica, SUNY Stony Brook, Escuela de Medicina, Stony Brook, NY. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.