Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 8/7/2017
La disfunción del nervio peroneo común es el daño al nervio peroneo que conduce a la pérdida de movimiento o sensación en el pie y la pierna.
Causas
El nervio peroneo es una rama del nervio ciático, que suministra movimiento y sensación a la parte inferior de la pierna, el pie y los dedos de los pies. La disfunción del nervio peroneo común es un tipo de neuropatía periférica (daño a los nervios fuera del cerebro o la médula espinal). Esta condición puede afectar a personas de cualquier edad.
La disfunción de un solo nervio, como el nervio peroneo común, se llama mononeuropatía. La mononeuropatía significa que el daño a los nervios ocurrió en un área. Ciertas condiciones de todo el cuerpo también pueden causar lesiones de nervios individuales.
El daño al nervio altera la cubierta de mielina que cubre el axón (rama de la célula nerviosa). El axón también puede lesionarse, lo que causa síntomas más graves.
Las causas comunes de daño al nervio peroneo incluyen las siguientes:
- Trauma o lesión en la rodilla.
- Fractura del peroné (un hueso de la parte inferior de la pierna)
- Uso de un yeso apretado (u otra constricción a largo plazo) de la parte inferior de la pierna
- Cruzando las piernas regularmente
- Botas altas de uso regular.
- Presión en la rodilla desde posiciones durante el sueño profundo o el coma.
- Lesión durante la cirugía de la rodilla o por colocarse en una posición incómoda durante la anestesia
La lesión del nervio peroneo común a menudo se observa en las personas:
- Quienes son muy delgados (por ejemplo, de la anorexia nerviosa).
- ¿Quiénes tienen ciertas afecciones autoinmunes, como la poliarteritis nodosa?
- Quienes tienen daño nervioso por otros problemas médicos, como la diabetes o el consumo de alcohol
- Quienes padecen la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth, un trastorno hereditario que afecta a todos los nervios
Los síntomas
Cuando el nervio se lesiona y produce disfunción, los síntomas pueden incluir:
- Disminución de la sensación, entumecimiento u hormigueo en la parte superior del pie o en la parte externa de la pierna superior o inferior
- Pie que cae (incapaz de sostener el pie hacia arriba)
- Marcha de "bofetada" (patrón de caminar en el que cada paso hace un ruido de bofetada)
- Arrastre los dedos del pie mientras camina
- Problemas para caminar
- Debilidad de los tobillos o pies.
- Pérdida de masa muscular porque los nervios no estimulan los músculos.
Exámenes y pruebas
El proveedor de atención médica realizará un examen físico, que puede mostrar:
- Pérdida del control muscular en la parte inferior de las piernas y los pies.
- Atrofia de los músculos del pie o la pata delantera.
- Dificultad para levantar el pie y los dedos de los pies y hacer movimientos hacia afuera
Las pruebas de actividad nerviosa incluyen:
- Electromiografía (EMG, una prueba de actividad eléctrica en los músculos)
- Pruebas de conducción nerviosa (para ver qué tan rápido se mueven las señales eléctricas a través de un nervio)
- Resonancia magnética
- Ecografía nerviosa
Se pueden hacer otras pruebas dependiendo de la causa sospechada de disfunción nerviosa, y los síntomas de la persona y cómo se desarrollan. Las pruebas pueden incluir análisis de sangre, radiografías y exploraciones.
Tratamiento
El tratamiento tiene como objetivo mejorar la movilidad y la independencia. Cualquier enfermedad u otra causa de la neuropatía debe ser tratada. El acolchado de la rodilla puede evitar lesiones adicionales al cruzar las piernas, mientras que también sirve como un recordatorio para no cruzar las piernas.
En algunos casos, los corticosteroides inyectados en el área pueden reducir la inflamación y la presión sobre el nervio.
Es posible que necesite cirugía si:
- El desorden no desaparece.
- Tienes problemas con el movimiento.
- Hay evidencia de que el axón nervioso está dañado
La cirugía para aliviar la presión sobre el nervio puede reducir los síntomas si el trastorno es causado por la presión sobre el nervio. La cirugía para extirpar tumores en el nervio también puede ayudar.
CONTROL DE SÍNTOMAS
Es posible que necesite analgésicos de venta libre o recetados para controlar el dolor. Otros medicamentos que se pueden usar para reducir el dolor incluyen gabapentina, carbamazepina o antidepresivos tricíclicos, como la amitriptilina.
Si su dolor es intenso, un especialista en dolor puede ayudarlo a explorar todas las opciones para aliviar el dolor.
Los ejercicios de fisioterapia pueden ayudarlo a mantener la fuerza muscular.
Los dispositivos ortopédicos pueden mejorar su capacidad para caminar y prevenir las contracturas. Estos pueden incluir aparatos ortopédicos, férulas, zapatos ortopédicos u otros equipos.
La orientación vocacional, la terapia ocupacional o programas similares pueden ayudarlo a maximizar su movilidad e independencia.
Perspectiva (pronóstico)
El resultado depende de la causa del problema. El tratamiento exitoso de la causa puede aliviar la disfunción, aunque el nervio puede tardar varios meses en mejorar.
Si el daño a los nervios es grave, la discapacidad puede ser permanente. El dolor del nervio puede ser muy incómodo. Este trastorno no suele acortar la vida útil esperada de una persona.
Posibles complicaciones
Los problemas que pueden desarrollarse con esta condición incluyen:
- Disminución de la capacidad para caminar.
- Disminución permanente de la sensación en las piernas o pies.
- Debilidad permanente o parálisis en las piernas o los pies.
- Efectos secundarios de los medicamentos.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor de atención médica si tiene síntomas de disfunción del nervio peroneo común.
Prevención
Evite cruzar las piernas o ejercer una presión prolongada en la parte posterior o lateral de la rodilla. Trate las lesiones en la pierna o la rodilla de inmediato.
Si un yeso, una férula, un vendaje u otra presión en la parte inferior de la pierna causan una sensación de entumecimiento o entumecimiento, llame a su proveedor.
Nombres alternativos
Neuropatía - nervio peroneo común; Lesión del nervio peroneo; Parálisis del nervio peroneo; Neruopatía fibular
Imágenes
Disfunción del nervio peroneo común
Referencias
Katirji B. Trastornos de los nervios periféricos. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurología de Bradley en la práctica clínica. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 107.
Rey JC. Neuropatía peronea. En: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Elementos esenciales de la medicina física y la rehabilitación: trastornos musculoesqueléticos, dolor y rehabilitación. 3ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 75.
Fecha de revisión 8/7/2017
Actualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurólogo asistente y profesor asistente de neurología clínica, SUNY Stony Brook, Escuela de Medicina, Stony Brook, NY. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.