Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 2/27/2018
La rinitis alérgica es un diagnóstico asociado con un grupo de síntomas que afectan la nariz. Estos síntomas ocurren cuando inhala algo a lo que es alérgico, como el polvo, la caspa de los animales o el polen. Los síntomas también pueden ocurrir cuando comes un alimento al que eres alérgico.
Este artículo se centra en la rinitis alérgica debida a pólenes de plantas. Este tipo de rinitis alérgica se denomina comúnmente fiebre del heno o alergia estacional.
Causas
Un alergeno es algo que desencadena una alergia. Cuando una persona con rinitis alérgica respira un alérgeno como el polen, el moho, la caspa de los animales o el polvo, el cuerpo libera sustancias químicas que causan síntomas de alergia.
La fiebre del heno implica una reacción alérgica al polen.
Las plantas que causan la fiebre del heno son árboles, pastos y malezas. Su polen es transportado por el viento. (El polen de las flores es transportado por insectos y no causa la fiebre del heno). Los tipos de plantas que causan la fiebre del heno varían de persona a persona y de área a área.
La cantidad de polen en el aire puede afectar si los síntomas de la fiebre del heno se desarrollan o no.
- Los días cálidos, secos y ventosos son más propensos a tener una gran cantidad de polen en el aire.
- En los días fríos, húmedos y lluviosos, la mayoría del polen se lava en el suelo.
La fiebre del heno y las alergias a menudo son hereditarias. Si ambos de sus padres tienen fiebre del heno u otras alergias, es probable que usted también tenga fiebre del heno y alergias. La probabilidad es mayor si su madre tiene alergias.
Los síntomas
Los síntomas que aparecen poco después de entrar en contacto con la sustancia a la que es alérgico pueden incluir:
- Picazón en la nariz, boca, ojos, garganta, piel o cualquier área
- Problemas con el olfato
- Nariz que moquea
- Estornudo
- Ojos llorosos
Los síntomas que pueden desarrollarse más adelante incluyen:
- Nariz congestionada (congestión nasal)
- Tosiendo
- Orejas obstruidas y disminución del sentido del olfato.
- Dolor de garganta
- Círculos oscuros bajo los ojos
- Hinchazón debajo de los ojos.
- Fatiga e irritabilidad
- Dolor de cabeza
Exámenes y pruebas
El proveedor de atención médica realizará un examen físico y le preguntará acerca de sus síntomas. Se le preguntará si sus síntomas varían según la hora del día o la temporada, y la exposición a mascotas u otros alérgenos.
Las pruebas de alergia pueden revelar el polen u otras sustancias que desencadenan sus síntomas. Las pruebas cutáneas son el método más común de las pruebas de alergia.
Si su médico determina que no puede realizarse una prueba de la piel, análisis de sangre especiales pueden ayudar con el diagnóstico. Estas pruebas, conocidas como pruebas de IgE RAST, pueden medir los niveles de sustancias relacionadas con la alergia.
Una prueba completa de hemograma (CBC), llamada recuento de eosinófilos, también puede ayudar a diagnosticar alergias.
Tratamiento
Estilo de vida y evitar los alérgenos.
El mejor tratamiento es evitar los pólenes que causan sus síntomas. Puede ser imposible evitar todo el polen. Pero a menudo puede tomar medidas para reducir su exposición.
Es posible que le receten medicamentos para tratar la rinitis alérgica. El medicamento que su médico le receta depende de sus síntomas y de qué tan graves sean. También se considerará su edad y si tiene otras afecciones médicas, como asma.
Para la rinitis alérgica leve, un lavado nasal puede ayudar a eliminar la mucosidad de la nariz. Puede comprar una solución salina en una farmacia o prepararla en casa con 1 taza (240 mililitros) de agua tibia, media cucharadita (3 gramos) de sal y una pizca de bicarbonato de sodio.
Los tratamientos para la rinitis alérgica incluyen:
Antihistamínicos
Los medicamentos llamados antihistamínicos funcionan bien para tratar los síntomas de alergia. Se pueden usar cuando los síntomas no ocurren con frecuencia o no duran mucho. Tenga en cuenta lo siguiente:
- Muchos antihistamínicos que se toman por vía oral se pueden comprar sin receta médica.
- Algunos pueden causar somnolencia. No debe conducir ni operar máquinas después de tomar este tipo de medicamento.
- Otros causan poca o ninguna somnolencia.
- Los aerosoles nasales de antihistamínico funcionan bien para tratar la rinitis alérgica. Pregúntele a su médico si debe probar estos medicamentos primero.
CORTICOSTEROIDES
- Los aerosoles nasales de corticosteroides son el tratamiento más eficaz para la rinitis alérgica.
- Funcionan mejor cuando se usan sin parar, pero también pueden ser útiles cuando se usan por períodos de tiempo más cortos.
- Los aerosoles de corticosteroides son generalmente seguros para niños y adultos.
- Muchas marcas están disponibles. Puedes comprar cuatro marcas sin receta. Para todas las demás marcas, necesitará una receta de su médico.
Descongestivos
- Los descongestionantes también pueden ser útiles para reducir los síntomas como la congestión nasal.
- No use descongestivos en aerosol nasal durante más de 3 días.
Otras medicinas
- Los inhibidores de leucotrienos son medicamentos recetados que bloquean los leucotrienos. Estos son los químicos que el cuerpo libera en respuesta a un alérgeno que también desencadena los síntomas.
Disparos de alergia
Algunas veces se recomiendan las inyecciones para alergias (inmunoterapia) si no puede evitar el polen y sus síntomas son difíciles de controlar. Esto incluye inyecciones regulares del polen al que es alérgico. Cada dosis es ligeramente mayor que la dosis anterior, hasta que alcance la dosis que ayuda a controlar sus síntomas. Las inyecciones contra la alergia pueden ayudar a su cuerpo a adaptarse al polen que está causando la reacción.
TRATAMIENTO DE INMUNOTERAPIA SUBLINGÜE (SLIT)
En lugar de inyecciones, la medicina colocada debajo de la lengua puede ayudar a las alergias a la hierba y la ambrosía.
Perspectiva (pronóstico)
La mayoría de los síntomas de la rinitis alérgica se pueden tratar. Los casos más graves necesitan vacunas contra la alergia.
Algunas personas, especialmente los niños, pueden superar una alergia ya que el sistema inmunológico se vuelve menos sensible al desencadenante. Pero una vez que una sustancia, como el polen, causa alergias, a menudo continúa teniendo un efecto a largo plazo en la persona.
Cuándo contactar a un profesional médico
Solicite una cita con su proveedor si:
- Tiene síntomas severos de fiebre del heno.
- El tratamiento que una vez funcionó para ti ya no funciona.
- Sus síntomas no responden al tratamiento.
Prevención
Algunas veces puede prevenir los síntomas evitando el polen al que es alérgico. Durante la temporada de polen, debe permanecer en el interior donde tenga aire acondicionado, si es posible. Duerma con las ventanas cerradas y conduzca con las ventanas enrolladas.
Nombres alternativos
Fiebre de heno; Alergias nasales; Alergia estacional; Rinitis alérgica estacional; Alergias - rinitis alérgica; Alergia - rinitis alérgica
Instrucciones para el paciente
- Rinitis alérgica: qué preguntarle a su médico: adulto
- Rinitis alérgica: qué preguntarle a su médico: niño
Imágenes
Síntomas de alergia
Rinitis alérgica
Reconociendo invasor
Referencias
Baroody FM, Naclerio RM. Alergia e inmunología de la vía aérea superior. En: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otorrinolaringología de Cummings: Cirugía de cabeza y cuello. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 38.
Corren J, Baroody FM, Pawankar R. Rinitis alérgica y no alérgica. En: Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Alergia de Middleton: Principios y Práctica. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 42.
Wallace DV, Dykewicz MS, Oppenheimer J, Portnoy JM, Lang DM. Tratamiento farmacológico de la rinitis alérgica estacional: sinopsis de la guía de la fuerza de tarea conjunta de 2017 sobre los parámetros de práctica. Ann Intern Med. 2017; 167 (12): 876-881. PMID: 29181536 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29181536.
Fecha de revisión 2/27/2018
Actualizado por: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, Profesor Clínico Asociado de Medicina, División de Alergia, Inmunología y Reumatología, Escuela de Medicina de la Universidad de Georgetown, Washington, DC. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.