Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 20/08/2016
La dermatitis por estasis es un cambio en la piel que resulta en la acumulación de sangre en las venas de la parte inferior de la pierna. Las úlceras son llagas abiertas que pueden resultar de la dermatitis por estasis no tratada.
Causas
La insuficiencia venosa es una condición a largo plazo (crónica) en la cual las venas tienen problemas para enviar sangre de las piernas al corazón. Esto se debe a las válvulas dañadas que se encuentran en las venas.
Algunas personas con insuficiencia venosa desarrollan dermatitis por estasis. La sangre se acumula en las venas de la parte inferior de la pierna. El líquido y las células sanguíneas se escapan de las venas a la piel y otros tejidos. Esto puede provocar picazón e inflamación, que causan más cambios en la piel. La piel puede entonces descomponerse para formar llagas abiertas.
Los síntomas
Puede tener síntomas de insuficiencia venosa que incluyen:
- Dolor sordo o pesadez en la pierna
- Dolor que empeora cuando te paras.
- Hinchazon en la pierna
Al principio, la piel de los tobillos y la parte inferior de las piernas puede verse delgada o similar a un tejido. Es posible que la piel se manche de color marrón lentamente.
La piel se puede irritar o agrietar si se rasca. También puede enrojecerse, hincharse, formar costras o llorar.
Con el tiempo, algunos cambios en la piel se vuelven permanentes:
- Engrosamiento y endurecimiento de la piel en las piernas y los tobillos (lipodermatosclerosis)
- Un aspecto irregular o de adoquines de la piel.
- La piel se vuelve marrón oscuro
Se pueden desarrollar llagas en la piel (úlceras) (llamada úlcera venosa o úlcera por estasis). Estos se forman más a menudo en el interior del tobillo.
Exámenes y pruebas
El diagnóstico se basa principalmente en el aspecto de la piel. Su proveedor de atención médica puede ordenar pruebas para examinar el flujo de sangre en sus piernas.
La dermatitis por estasis también puede estar relacionada con problemas del corazón u otras afecciones que causan inflamación de las piernas. Es posible que su proveedor deba verificar su estado general de salud y solicitar más pruebas.
Tratamiento
Su proveedor puede sugerir lo siguiente para controlar la insuficiencia venosa que causa la dermatitis por estasis:
- Use medias elásticas o de compresión para reducir la hinchazón
- Evite estar de pie o sentado durante largos períodos de tiempo.
- Mantenga su pierna levantada cuando se sienta
- Pruebe la extracción de venas varicosas u otros procedimientos quirúrgicos.
Algunos tratamientos para el cuidado de la piel pueden empeorar el problema. Hable con su proveedor antes de usar lociones, cremas o pomadas antibióticas.
Cosas a evitar:
- Antibióticos tópicos, como la neomicina.
- Lociones de secado, como la calamina.
- Lanolina
- Benzocaína y otros productos destinados a adormecer la piel.
Los tratamientos que su proveedor puede sugerir incluyen:
- Apósitos húmedos (usar solo cuando se indique)
- Cremas o ungüentos esteroides tópicos
- Antibióticos orales
Perspectiva (pronóstico)
La dermatitis por estasis es a menudo una condición a largo plazo (crónica).
Posibles complicaciones
Las complicaciones de las úlceras por estasis incluyen:
- Infecciones bacterianas de la piel
- Infección de hueso
- Cicatriz permanente
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su profesional médico si presenta hinchazón de las piernas o síntomas de dermatitis por estasis.
Esté atento a los signos de infección, tales como:
- Drenaje que parece pus
- Úlceras en la piel (úlceras)
- Dolor
- Rojez
Prevención
Para prevenir esta afección, controle las causas de la hinchazón de la pierna, el tobillo y el pie (edema periférico).
Nombres alternativos
Úlceras por estasis venosa; Úlceras venosas Úlcera venosa; Insuficiencia venosa - dermatitis por estasis; Venas - dermatitis por estasis
Imágenes
Dermatitis, estasis en la pierna
Referencias
Henke PK. Patología venosa. En: Cronenwett JL, Johnston KW, eds. Cirugía vascular de Rutherford. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 12.
O'Donnell TF Jr, Passman MA, Marston WA, et al. Manejo de las úlceras venosas de la pierna: guías de práctica clínica de la Sociedad para la Cirugía Vascular y el American Venous Forum. J Vasc Surg. 2014; 60 (2 supl.): 3S-59S. PMID: 24974070 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24974070.
Usatine RP, Krejci-Manwaring J. Dermatology. En: Rakel RE, Rakel DP, eds. Libro de texto de medicina familiar. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 33.
Fecha de revisión 20/08/2016
Actualizado por: David L. Swanson, MD, Vicepresidente de Dermatología Médica, Profesor Asociado de Dermatología, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, y el A.D.A.M. Equipo editorial.