Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Grupos de apoyo
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 2/27/2018
El melanoma es el tipo de cáncer de piel más peligroso. Es la principal causa de muerte por enfermedad de la piel.
El melanoma también puede afectar el ojo, especialmente la retina.
Otros tipos comunes de cáncer de piel son el carcinoma de células escamosas y el carcinoma de células basales.
Causas
El melanoma es causado por cambios (mutaciones) en las células de la piel llamadas melanocitos. Estas células producen un pigmento del color de la piel llamado melanina. La melanina es responsable del color de la piel y el cabello.
El melanoma puede aparecer en la piel normal. A veces puede desarrollarse a partir de lunares. Los lunares que están presentes al nacer pueden convertirse en melanomas. Los lunares más grandes que están presentes al nacer pueden tener un mayor riesgo de desarrollar melanoma.
Hay cuatro tipos principales de melanoma:
- Melanoma de propagación superficial Es el tipo más común. Suele ser de forma y color planos e irregulares, con diferentes tonos de negro y marrón. Es más común en los caucásicos.
- Melanoma nodular Por lo general, comienza como un área elevada que es azul oscuro o azul oscuro o rojo azulado. Algunos no tienen ningún color (melanoma amelanótico).
- Lentigo maligno melanoma Suele ocurrir en personas mayores. Es más común en la piel dañada por el sol en la cara, el cuello y los brazos. Las áreas anormales de la piel suelen ser grandes, planas y de color canela con áreas de color marrón.
- Melanoma lentiginoso acral Es la forma menos común. Generalmente ocurre en las palmas de las manos, las plantas de los pies o debajo de las uñas. Es más común en la piel no caucásica.
En casos raros, aparecen melanomas en la boca, iris del ojo o retina en la parte posterior del ojo. Estos se pueden encontrar durante exámenes dentales o de la vista. En casos muy raros, un melanoma se desarrolla en la vagina, el esófago, el ano, el tracto urinario o el intestino.
El melanoma no es tan común como otros tipos de cáncer de piel, como el carcinoma de células basales. Pero cada vez más personas están desarrollando melanoma, especialmente adultos jóvenes.
El riesgo de desarrollar melanoma aumenta con la edad, aunque el riesgo está aumentando en los jóvenes.
Es más probable que desarrolle melanoma si:
- Tiene una piel clara, ojos azules o verdes o cabello rojo o rubio.
- Vivir en climas soleados o en altitudes elevadas.
- Pasé mucho tiempo en niveles altos de luz solar intensa debido a un trabajo u otras actividades
- Ha tenido una o más quemaduras solares con ampollas durante la infancia
- Utilizar dispositivos de bronceado.
Otros factores de riesgo incluyen:
- Tener parientes cercanos con melanoma.
- Ciertos tipos de lunares (atípicos o displásicos) o muchas marcas de nacimiento
- Sistema inmunológico debilitado debido a enfermedades o medicamentos
Los síntomas
Un lunar, una llaga, un bulto o un crecimiento en la piel pueden ser un signo de melanoma u otro tipo de cáncer de piel. Una llaga o un crecimiento que sangra, o cambios en el color también pueden ser un signo de cáncer de piel.
los A B C D E El sistema puede ayudarlo a recordar los posibles síntomas del melanoma:
- UNAsimetría: una mitad del área anormal es diferente de la otra mitad.
- segundoÓrdenes: Los bordes del crecimiento son irregulares.
- doolor: el color cambia de un área a otra, con tonos de color canela, marrón o negro y, a veces, blanco, rojo o azul. Una mezcla de colores puede aparecer dentro de una llaga.
- reiametro: la mancha es generalmente (pero no siempre) más grande que 6 mm de diámetro, aproximadamente del tamaño de un borrador de lápiz.
- mivolución: El lunar sigue cambiando de apariencia.
Otra forma de buscar un posible melanoma es el "signo del patito feo". Esto significa que el melanoma no se parece a ninguno de los otros puntos del cuerpo. Se destaca como el patito feo en el cuento infantil.
La clave para tratar con éxito el melanoma es reconocer los síntomas temprano. Es posible que no note un lugar pequeño si no mira con cuidado. Haga que su profesional médico le realice revisiones anuales de la piel y examine su propia piel una vez al mes. Use un espejo de mano para revisar los lugares difíciles de ver. Llame a su proveedor si nota algo inusual.
Exámenes y pruebas
Su proveedor revisará su piel y observará el tamaño, la forma, el color y la textura de las áreas sospechosas. El proveedor debe usar una herramienta llamada dermoscopio para examinarlo. El uso de este dispositivo puede permitir la detección temprana de melanoma. Si su profesional médico cree que podría tener cáncer de piel, se extirpará un trozo de piel del crecimiento. Esto se llama una biopsia de piel. La muestra se envía a un laboratorio para su examen bajo un microscopio.
Se puede hacer una biopsia de ganglio linfático centinela (SLN) en algunas personas con melanoma para ver si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.
Una vez que se diagnostica el melanoma, se pueden realizar tomografías computarizadas u otros tipos de rayos X para ver si el cáncer se ha diseminado.
Tratamiento
La cirugía casi siempre es necesaria para tratar el melanoma. Se extirpará el cáncer de piel y alguna zona circundante. La cantidad de piel eliminada depende de la profundidad del crecimiento del melanoma.
Si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos, estos ganglios también se pueden extirpar. Después de la cirugía, dependiendo del riesgo de que la enfermedad regrese, puede recibir quimioterapia o inmunoterapia.
El tratamiento es más difícil cuando el melanoma se ha diseminado a otros órganos. El tratamiento implica reducir el cáncer de piel y tratar el cáncer en otras áreas del cuerpo. Usted puede recibir:
- Quimioterapia: los medicamentos se usan para matar las células cancerosas directamente.
- Inmunoterapia: estos incluyen medicamentos como el interferón para ayudar a su sistema inmunológico a combatir el cáncer u otros medicamentos que aumentan la capacidad del sistema inmunitario para detectar células cancerosas y eliminarlas. Se pueden usar junto con quimioterapia y cirugía.
- Tratamientos de radiación: se pueden usar para aliviar el dolor o las molestias causadas por el cáncer que se diseminó.
- Cirugía: se puede realizar una cirugía para extirpar el cáncer que se ha diseminado a otras partes del cuerpo. Esto se hace para aliviar el dolor o las molestias asociadas con el crecimiento del cáncer.
- Medicamentos tópicos que estimulan el sistema inmunológico en áreas locales.
Si tiene un melanoma que es difícil de tratar, puede considerar inscribirse en un ensayo clínico. Consulte a su médico para obtener más información. Los investigadores continúan estudiando nuevos tratamientos.
Grupos de apoyo
Puede aliviar el estrés de la enfermedad uniéndose a un grupo de apoyo para el cáncer. Compartir con otras personas que tienen experiencias y problemas comunes puede ayudarlo a no sentirse solo.
Perspectiva (pronóstico)
Lo bien que haga dependerá de muchas cosas, incluida la rapidez con la que se diagnosticó el cáncer y el grado de diseminación.
Si se detecta temprano, la mayoría de los melanomas se pueden curar.
Es más probable que el melanoma muy profundo o que se haya diseminado a los ganglios linfáticos regrese después del tratamiento. Si es más profunda que 4 mm o se ha diseminado a los ganglios linfáticos, es más probable que el cáncer se haya diseminado a otros tejidos y órganos.
Si ha tenido melanoma y se ha recuperado, es muy importante que examine su cuerpo regularmente para detectar cambios inusuales. Su riesgo de melanoma aumenta una vez que ha tenido este cáncer. El melanoma puede volver años después. Por lo general, las personas que han tenido melanoma son revisadas por su médico de la piel varias veces al año.
Posibles complicaciones
El melanoma se puede diseminar a otras partes del cuerpo muy rápidamente.
El tratamiento del melanoma puede causar efectos secundarios, como dolor, náuseas y fatiga.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si nota un nuevo crecimiento o cualquier otro cambio en su piel. También debe llamar si un punto existente se vuelve doloroso, inflamado o inflamado, o si comienza a sangrar o picar.
Prevención
Algunas personas deben ver a un dermatólogo para exámenes regulares de la piel. Estos incluyen personas con:
- Antecedentes familiares de melanoma.
- Piel severamente dañada por el sol
- Muchos lunares en su piel.
Un médico de la piel puede examinarlo y decirle si necesita controles regulares de la piel. A veces, se eliminan los lunares inusuales para evitar que se conviertan en melanoma.
También debe examinar su propia piel una vez al mes. Use un espejo para ver los lugares difíciles de ver. Use el sistema ABCDE y el letrero de "patito feo" cuando revise su piel. Llame a su proveedor si nota algún cambio.
La mejor manera de prevenir el cáncer de piel es reducir su exposición a la luz solar. La luz ultravioleta es más intensa entre las 10 a.m. y las 4 p.m. Trate de evitar la exposición al sol durante estas horas. Proteja su piel con un sombrero, camisa de manga larga, falda larga o pantalones cuando tenga que estar afuera. Los siguientes consejos también pueden ayudar:
- Aplique protector solar de alta calidad con un factor de protección solar (SPF) de 30 o más, incluso cuando solo salga al aire libre por un corto tiempo.
- Aplique una gran cantidad de protector solar en todas las áreas expuestas, incluidas las orejas y los pies.
- Busque filtros solares que bloqueen la luz UVA y UVB. Estos tendrán la etiqueta de "amplio espectro".
- Use una fórmula impermeable si se expone al agua.
- Aplique protector solar al menos 30 minutos antes de salir al exterior. Vuelva a aplicarlo a menudo, especialmente después de nadar.
- Use protector solar en invierno, también. Protégete incluso en días nublados.
Otros datos importantes para ayudarlo a evitar la exposición excesiva al sol:
- Evite las superficies que reflejen más luz, como agua, arena, concreto y áreas pintadas de blanco.
- Tenga mucho cuidado en las altitudes más altas, donde la piel se quema más rápido.
- Evite las lámparas solares, las camas solares y los salones de bronceado.
Aunque el melanoma puede desarrollarse en algunos lunares, los médicos consideran que no hay ninguna ventaja para eliminar los lunares para prevenir el melanoma.
Nombres alternativos
Cáncer de piel - melanoma; Melanoma maligno; Melanoma del lentigo maligno; Melanoma in situ; Melanoma de propagación superficial; Melanoma nodular; Melanoma lentiginoso acral
Imágenes
Melanoma del hígado - RMN
Cáncer de piel, melanoma maligno
Cáncer de piel, melanoma subido de varios colores.
Cáncer de piel, melanoma - lesión plana y parda
Cáncer de piel, melanoma en la uña.
Cáncer de piel, primer plano del melanoma lentigo maligno
Cáncer de piel, melanoma superficial propagación.
Melanoma
Cáncer de piel, melanoma - lesión levantada, oscura
Melanoma maligno
Referencias
Garbe C, Bauer J. Melanoma. En: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatología. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 113.
Sitio web del Instituto Nacional del Cáncer. Tratamiento del melanoma (PDQ) - versión profesional de la salud. www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq. Actualizado el 22 de marzo de 2018. Accedido el 24 de abril de 2018.
Sitio web de la Red Nacional Integral de Cáncer. NCCN guías de práctica clínica en oncología: melanoma. Versión 2. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/melanoma.pdf. Actualizado el 19 de enero de 2018. Accedido el 24 de abril de 2018.
Fecha de revisión 2/27/2018
Actualizado por: David L. Swanson, MD, Vicepresidente de Dermatología Médica, Profesor Asociado de Dermatología, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.