Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 14/08/2017
La esquizofrenia es un trastorno mental que dificulta distinguir la diferencia entre lo real y lo que no lo es.
También hace que sea difícil pensar con claridad, tener respuestas emocionales normales y actuar normalmente en situaciones sociales.
Causas
La esquizofrenia es una enfermedad compleja. Los expertos en salud mental no están seguros de cuál es la causa. Los genes pueden desempeñar un papel.
La esquizofrenia ocurre tanto en hombres como en mujeres. Por lo general, comienza en la adolescencia o en la edad adulta joven, pero puede comenzar más tarde en la vida. En las mujeres, tiende a comenzar más tarde y es una condición más leve.
La esquizofrenia en los niños generalmente comienza después de los 5 años. La esquizofrenia infantil es rara y puede ser difícil diferenciarla de otros problemas de desarrollo, como el trastorno del espectro autista.
Los síntomas
Los síntomas generalmente se desarrollan lentamente durante meses o años. La persona puede tener muchos síntomas, o solo unos pocos.
Las personas con esquizofrenia pueden tener problemas para mantener a sus amigos y trabajar. También pueden tener problemas de ansiedad, depresión y pensamientos o comportamientos suicidas.
Los primeros síntomas pueden incluir:
- Sentimientos irritables o tensos.
- Problemas para concentrarse
- Problemas para dormir
A medida que la enfermedad continúa, la persona puede tener problemas con el pensamiento, las emociones y el comportamiento, que incluyen:
- Escuchar o ver cosas que no existen (alucinaciones)
- Aislamiento
- Reducción de emociones en tono de voz o expresión de rostro.
- Problemas para entender y tomar decisiones.
- Problemas de atención y seguimiento de actividades.
- Creencias fuertemente sostenidas que no son reales (delirios)
- Hablar de una manera que no tiene sentido
- Pensamientos que "saltan" entre diferentes temas (asociaciones sueltas).
Exámenes y pruebas
No existen pruebas médicas para diagnosticar la esquizofrenia. Un psiquiatra debe examinar a la persona y hacer el diagnóstico. El diagnóstico se realiza en base a una entrevista de la persona y los miembros de la familia.
El psiquiatra le preguntará sobre lo siguiente:
- Cuánto tiempo han durado los síntomas
- Cómo ha cambiado la capacidad de la persona para funcionar
- ¿Cómo era el desarrollo de la persona?
- Sobre el historial genético y familiar de la persona.
- ¿Qué tan bien han funcionado los medicamentos?
- Si la persona tiene problemas con el abuso de sustancias.
- Otras condiciones médicas que la persona tiene
Las exploraciones cerebrales (como la TC o la RM) y los análisis de sangre pueden ayudar a descartar otras afecciones que tienen síntomas similares.
Tratamiento
Durante un episodio de esquizofrenia, la persona puede necesitar permanecer en el hospital por razones de seguridad.
Medicinas
Los fármacos antipsicóticos son el tratamiento más eficaz para la esquizofrenia. Cambian el equilibrio de sustancias químicas en el cerebro y pueden ayudar a controlar los síntomas.
Estos medicamentos pueden causar efectos secundarios, pero muchos efectos secundarios pueden controlarse. Los efectos secundarios no deben evitar que la persona reciba tratamiento para esta condición grave.
Los efectos secundarios comunes de los antipsicóticos pueden incluir:
- Mareo
- Sentimientos de inquietud o inquietud.
- Somnolencia (sedación)
- Movimientos lentos
- Temblor
- Aumento de peso
El uso prolongado de antipsicóticos puede aumentar el riesgo de un trastorno del movimiento llamado discinesia tardía. Esta condición causa movimientos repetidos que la persona no puede controlar. Llame al proveedor de atención médica de inmediato si cree que usted o un miembro de su familia pueden tener esta afección debido al medicamento.
Cuando la esquizofrenia no mejora con los antipsicóticos, se pueden probar otros medicamentos.
La esquizofrenia es una enfermedad que dura toda la vida. La mayoría de las personas con esta afección deben seguir tomando antipsicóticos de por vida.
PROGRAMAS DE APOYO Y TERAPIAS
La terapia de apoyo puede ser útil para muchas personas con esquizofrenia. Las técnicas de comportamiento, como la capacitación en habilidades sociales, pueden ayudar a la persona a funcionar mejor en situaciones sociales y laborales. La capacitación laboral y las clases de construcción de relaciones también son importantes.
Los familiares y cuidadores son muy importantes durante el tratamiento. La terapia puede enseñar habilidades importantes, tales como:
- Hacer frente a los síntomas que continúan, incluso mientras toma medicamentos.
- Seguir un estilo de vida saludable, incluso dormir lo suficiente y mantenerse alejado de las drogas recreativas
- Tomar los medicamentos correctamente y controlar los efectos secundarios.
- Observar el regreso de los síntomas y saber qué hacer cuando regresan.
- Obtener los servicios de apoyo adecuados
Perspectiva (pronóstico)
Las perspectivas son difíciles de predecir. La mayoría de las veces, los síntomas mejoran con los medicamentos. Pero muchas personas pueden tener problemas para funcionar. Están en riesgo de episodios repetidos, especialmente durante las primeras etapas de la enfermedad.
Las personas con esquizofrenia pueden necesitar vivienda, capacitación laboral y otros programas de apoyo comunitario. Aquellos con las formas más graves de este trastorno pueden no ser capaces de vivir solos. Es posible que necesiten vivir en hogares grupales u otras residencias estructuradas a largo plazo.
Es muy probable que los síntomas vuelvan cuando se suspende el medicamento.
Posibles complicaciones
Tener esquizofrenia aumenta el riesgo de:
- Desarrollando un problema con el alcohol o las drogas. El uso de estas sustancias aumenta las posibilidades de que los síntomas regresen.
- Enfermedad física. Esto se debe a un estilo de vida inactivo y a los efectos secundarios de los medicamentos.
- Suicidio.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si usted (o un miembro de su familia):
- Escucha voces diciéndote que te lastimes a ti mismo oa otros
- Tener la necesidad de lastimarse o lastimar a otros
- Sentirse asustado o abrumado
- Ver cosas que realmente no están ahí.
- Siente que no puedes salir de casa.
- Siente que no eres capaz de cuidar de ti mismo.
Prevención
La esquizofrenia no se puede prevenir.
Los síntomas se pueden prevenir tomando los medicamentos exactamente como lo indicó el médico. Es probable que los síntomas regresen si se suspende el medicamento.
El cambio o la interrupción de los medicamentos solo debe realizarlos el médico que los recetó.
Nombres alternativos
Psicosis - esquizofrenia; Trastornos psicóticos - esquizofrenia
Imágenes
Esquizofrenia
Referencias
Asociación Americana de Psiquiatría. Espectro de esquizofrenia y otros trastornos psicóticos. En: Asociación Americana de Psiquiatría. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. 5ª ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 87-122.
Freudenreich O, Brown HE, Holt DJ. Psicosis y esquizofrenia. En: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Hospital General de Massachusetts Psiquiatría Clínica Integral. 2ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 28.
Fecha de revisión 14/08/2017
Actualizado por: Fred K. Berger, MD, psiquiatra forense y adicción, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Revisión interna y actualización el 11/06/2018 por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial y A.D.A.M. Equipo editorial.