Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Grupos de apoyo
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 3/26/2018
El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es un trastorno mental en el que las personas tienen pensamientos, sentimientos, ideas, sensaciones (obsesiones) y comportamientos no deseados y repetidos que los impulsan a hacer algo una y otra vez (compulsiones).
A menudo la persona lleva a cabo los comportamientos para deshacerse de los pensamientos obsesivos. Pero esto solo proporciona alivio a corto plazo. No hacer los rituales obsesivos puede causar gran ansiedad y angustia.
Causas
Los proveedores de atención médica no conocen la causa exacta del TOC. Los factores que pueden jugar un papel incluyen lesiones en la cabeza, infecciones y funciones anormales en ciertas áreas del cerebro. Los genes (historia familiar) parecen jugar un papel importante. Una historia de abuso físico o sexual también parece aumentar el riesgo de TOC.
Los padres y maestros a menudo reconocen los síntomas del TOC en los niños. La mayoría de las personas se diagnostican a los 19 o 20 años, pero algunas no muestran síntomas hasta los 30 años.
Los síntomas
Las personas con TOC tienen pensamientos repetidos, impulsos o imágenes mentales que causan ansiedad. Estas se llaman obsesiones.
Ejemplos son:
- Miedo excesivo a los gérmenes.
- Pensamientos prohibidos relacionados con el sexo, la religión o el daño a otros o a uno mismo
- Necesidad de orden
También realizan comportamientos repetidos en respuesta a sus pensamientos u obsesiones. Ejemplos incluyen:
- Verificación y verificación de las acciones (como apagar las luces y bloquear la puerta)
- Conteo excesivo
- Ordenar las cosas de una manera determinada.
- Lavar repetidamente las manos para prevenir infecciones
- Repitiendo palabras en silencio
- Rezando en silencio una y otra vez
No todos los que tienen hábitos o rituales que les gusta realizar tienen TOC. Pero, la persona con TOC:
- No es capaz de controlar sus pensamientos o comportamientos, incluso cuando entienden que son excesivos.
- Pasa al menos una hora al día en estos pensamientos o comportamientos.
- No le agrada realizar un comportamiento o ritual, aparte de un breve alivio de la ansiedad.
- Tiene grandes problemas en la vida diaria debido a estos pensamientos y rituales.
Las personas con TOC también pueden tener un trastorno de tic, como:
- Ojo parpadeando
- Muecas faciales
- Encogimiento de hombros
- Sacudidas de cabeza
- Aclarar la garganta repetidamente, oler, o gruñir
Exámenes y pruebas
El diagnóstico se realiza en base a una entrevista de la persona y los miembros de la familia. Un examen físico puede descartar causas físicas. Una evaluación de salud mental puede descartar otros trastornos mentales.
Los cuestionarios pueden ayudar a diagnosticar el TOC y hacer un seguimiento del progreso del tratamiento.
Tratamiento
El TOC se trata con una combinación de medicamentos y terapia conductual.
Los medicamentos utilizados incluyen antidepresivos, antipsicóticos y estabilizadores del estado de ánimo.
Se ha demostrado que la terapia de conversación (terapia cognitiva conductual; TCC) es eficaz para este trastorno. Durante la terapia, la persona está expuesta muchas veces a una situación que desencadena los pensamientos obsesivos y aprende a tolerar gradualmente la ansiedad y resistir el impulso de hacer la compulsión. La terapia también se puede utilizar para reducir el estrés y la ansiedad y resolver conflictos internos.
Grupos de apoyo
Puede aliviar el estrés de tener un TOC uniéndose a un grupo de apoyo. Compartir con otras personas que tienen experiencias y problemas comunes puede ayudarlo a no sentirse solo.
Los grupos de apoyo generalmente no son un buen sustituto para la terapia de conversación o la toma de medicamentos, pero pueden ser una adición útil.
Los recursos para más información incluyen:
- Fundación Internacional OCD - iocdf.org
- Instituto Nacional de Salud Mental: www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/index.shtml
Perspectiva (pronóstico)
El TOC es una enfermedad a largo plazo (crónica) con períodos de síntomas graves seguidos de momentos de mejoría. Un período completamente libre de síntomas es inusual. La mayoría de las personas mejoran con tratamiento.
Posibles complicaciones
Las complicaciones a largo plazo del TOC tienen que ver con el tipo de obsesiones o compulsiones. Por ejemplo, el lavado de manos constante puede causar la ruptura de la piel. El TOC no suele progresar hacia otro problema mental.
Cuándo contactar a un profesional médico
Solicite una cita con su proveedor si sus síntomas interfieren con la vida diaria, el trabajo o las relaciones.
Nombres alternativos
Neurosis obsesivo-compulsiva; OCD
Imágenes
Desorden obsesivo compulsivo
Referencias
Asociación Americana de Psiquiatría. Trastornos obsesivo-compulsivos y afines. En: Asociación Americana de Psiquiatría, ed. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. 5ª ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 235-264.
Lyness JM. Trastornos psiquiátricos en la práctica médica. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 397.
Stewart SE, Lafleur D, Dougherty DD, Wilhelm S, Keuthen NJ, Jenike MA. Trastorno obsesivo-compulsivo y trastornos obsesivo-compulsivos y afines. En: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Hospital General de Massachusetts Psiquiatría Clínica Integral. 2ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 33.
Fecha de revisión 3/26/2018
Actualizado por: Fred K. Berger, MD, psiquiatra forense y adicción, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.