Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 2/19/2018
La intususcepción es el deslizamiento de una parte del intestino hacia otra.
Este artículo se centra en la intususcepción en niños.
Causas
La intususcepción es causada por una parte del intestino que se empuja hacia adentro.
La presión creada por las paredes del intestino presionando juntas causa:
- Disminución del flujo sanguíneo.
- Irritacion
- Hinchazón
La intususcepción puede bloquear el paso de los alimentos a través del intestino. Si se corta el suministro de sangre, el segmento del intestino que se extrae puede morir. También puede ocurrir sangrado abundante. Si se desarrolla un agujero, la infección, el shock y la deshidratación pueden ocurrir muy rápidamente.
La causa de la intususcepción no se conoce. Las condiciones que pueden llevar al problema incluyen:
- Infección viral
- Ganglio linfático agrandado en el intestino
- Pólipo o tumor
La razón del problema es más probable que se encuentre en niños mayores.
La intususcepción puede afectar tanto a niños como a adultos. Sin embargo, la mayoría de los casos ocurren en niños de 6 meses a 2 años. Afecta a los niños 4 veces más a menudo que a las niñas.
Los síntomas
El primer signo de intususcepción es a menudo un llanto repentino y fuerte causado por dolor abdominal. El dolor es cólico y no continuo (intermitente), pero vuelve con frecuencia. El dolor se hará más fuerte y durará más cada vez que regrese.
Un bebé con dolor abdominal intenso puede atraer las rodillas hacia el pecho mientras llora.
Otros síntomas incluyen:
- Hinchazón, movimiento intestinal similar a un moco, a veces llamado heces de "gelatina de grosella"
- Fiebre
- Shock (color pálido, letargo, sudoración)
- Heces mezcladas con sangre y mucosidad.
- Vómito
Exámenes y pruebas
Su médico realizará un examen completo, que puede revelar una masa en el abdomen. También puede haber signos de deshidratación o shock.
Las pruebas pueden incluir:
- Ultrasonido abdominal
- Radiografia abdominal
- Enema de aire o contraste.
Tratamiento
El niño primero será estabilizado. Se pasará un tubo al estómago a través de la nariz (tubo nasogástrico). Se colocará una línea intravenosa (IV) en el brazo y se administrarán líquidos para prevenir la deshidratación.
En algunos casos, la obstrucción intestinal se puede tratar con aire o con un enema de contraste. Esto lo hace un radiólogo experto en el procedimiento. Existe un riesgo de desgarro intestinal (perforación) con este procedimiento.
El niño necesitará cirugía si estos tratamientos no funcionan. El tejido intestinal se puede salvar muy a menudo. El tejido muerto será eliminado.
Se pueden necesitar antibióticos para tratar cualquier infección.
La alimentación intravenosa y los líquidos continuarán hasta que el niño tenga una evacuación intestinal normal.
Perspectiva (pronóstico)
El resultado es bueno con el tratamiento temprano. Existe un riesgo de que este problema regrese.
Cuando se produce un agujero o desgarro en el intestino, debe tratarse de inmediato. Si no se trata, la intususcepción es casi siempre fatal para bebés y niños pequeños.
Cuándo contactar a un profesional médico
La intususcepción es una emergencia. Llame a su médico de inmediato, luego llame al 911 o vaya a la sala de emergencias de inmediato.
Nombres alternativos
Dolor abdominal en niños - intususcepción
Imágenes
Colonoscopia
Intususcepción - rayos x
Órganos del sistema digestivo
Referencias
Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Íleo, adherencias, intususcepción y obstrucciones en circuito cerrado. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 333.
Maloney PJ. Desórdenes gastrointestinales. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. La medicina de emergencia de Rosen: conceptos y práctica clínica. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 171.
Manning AT, Little DC. Intususcepción en lactantes y niños. En: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, editores. Enfermedad gastrointestinal y hepática pediátrica. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 51.
Fecha de revisión 2/19/2018
Actualizado por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, profesor clínico de pediatría, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.