Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 14/05/2017
El hipotiroidismo neonatal es la disminución de la producción de hormona tiroidea en un recién nacido. En casos muy raros, no se produce hormona tiroidea. La condición también se llama hipotiroidismo congénito. Congénito significa presente desde el nacimiento.
Causas
El hipotiroidismo en el recién nacido puede ser causado por:
- Una glándula tiroides faltante o poco desarrollada
- Una glándula pituitaria que no estimula la glándula tiroides
- Hormonas tiroideas que están mal formadas o no funcionan
- Medicamentos que la madre tomó durante el embarazo.
- Falta de yodo en la dieta de la madre durante el embarazo.
- Anticuerpos producidos por el cuerpo de la madre que bloquean la función tiroidea del bebé.
Una glándula tiroides que no está completamente desarrollada es el defecto más común. Las niñas son afectadas dos veces más frecuentemente que los niños.
Los síntomas
La mayoría de los bebés afectados tienen pocos o ningún síntoma. Esto se debe a que su nivel de hormona tiroidea es solo ligeramente bajo. Los bebés con hipotiroidismo severo a menudo tienen una apariencia única, que incluye:
- Mirada opaca
- Cara hinchada
- Lengua gruesa que sobresale
Esta aparición a menudo se desarrolla a medida que la enfermedad empeora.
El niño también puede tener:
- Mala alimentación, episodios de asfixia.
- Estreñimiento
- Cabello seco y quebradizo
- Grito ronco
- Ictericia (la piel y el blanco de los ojos se ven amarillos)
- Falta de tono muscular (bebé flojo)
- Línea de cabello baja
- Baja estatura
- Somnolencia
- Lentitud
Exámenes y pruebas
Un examen físico del bebé puede mostrar:
- Disminución del tono muscular.
- Crecimiento lento
- Grito o voz ronca
- Brazos y piernas cortas
- Manchas blandas muy grandes en el cráneo (fontanelas).
- Manos anchas con dedos cortos.
- Huesos del cráneo muy separados
Se realizan exámenes de sangre para verificar la función tiroidea. Otras pruebas pueden incluir:
- Ecografía de la tiroides
- Rayos X de los huesos largos.
Tratamiento
El diagnóstico precoz es muy importante. La mayoría de los efectos del hipotiroidismo son fáciles de revertir. Por esta razón, la mayoría de los estados de EE. UU. Requieren que todos los recién nacidos sean examinados para detectar hipotiroidismo.
La tiroxina generalmente se administra para tratar el hipotiroidismo. Una vez que el niño comienza a tomar este medicamento, se realizan análisis de sangre con regularidad para asegurarse de que los niveles de hormona tiroidea estén en un rango normal.
Perspectiva (pronóstico)
Ser diagnosticado temprano generalmente conduce a un buen resultado. Los recién nacidos diagnosticados y tratados en el primer mes o así, generalmente tienen inteligencia normal.
El hipotiroidismo leve no tratado puede llevar a una discapacidad intelectual grave y problemas de crecimiento. El sistema nervioso pasa por un desarrollo importante durante los primeros meses después del nacimiento. La falta de hormonas tiroideas puede causar daños que no se pueden revertir.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor de atención médica si:
- Siente que su bebé muestra signos o síntomas de hipotiroidismo.
- Está embarazada y ha estado expuesta a medicamentos o procedimientos antitiroideos.
Prevención
Si una mujer embarazada toma yodo radiactivo para el cáncer de tiroides, la glándula tiroides puede destruirse en el feto en desarrollo. Los bebés cuyas madres han tomado tales medicamentos deben ser observados cuidadosamente después del nacimiento para detectar signos de hipotiroidismo. Además, las mujeres embarazadas no deben evitar la sal suplementada con yodo.
La mayoría de los estados requieren una prueba de detección de rutina para detectar hipotiroidismo en todos los recién nacidos. Si su estado no tiene este requisito, pregúntele a su proveedor si debe evaluar a su recién nacido.
Nombres alternativos
Cretinismo; Hipotiroidismo congénito
Referencias
LeFranchi SH, Huang SA. Hipotiroidismo En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 565.
Van Vliet G, Deladoëy J. Trastorno de la tiroides en el recién nacido y el bebé. En: Sperling MA, ed. Endocrinología pediátrica. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 7.
Fecha de revisión 14/05/2017
Actualizado por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, profesor clínico asistente de pediatría, Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.