Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Grupos de apoyo
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 9/7/2017
La escoliosis es una curvatura anormal de la columna vertebral. Su columna vertebral es su columna vertebral. Corre directamente por tu espalda. La columna vertebral de todos naturalmente se curva un poco. Pero las personas con escoliosis tienen una columna que se curva demasiado. La columna vertebral podría parecerse a la letra C o S.
Causas
La mayoría de las veces, la causa de la escoliosis es desconocida. Esto se llama escoliosis idiopática. Es el tipo más común. Se agrupa por edad.
- En niños de 3 años o menos, se llama escoliosis infantil.
- En niños de 4 a 10 años, se llama escoliosis juvenil.
- En niños de 11 a 18 años de edad, se llama escoliosis adolescente.
La escoliosis afecta con mayor frecuencia a las niñas. Algunas personas tienen más probabilidades de tener una curvatura de la columna vertebral. La curvatura generalmente empeora durante un crecimiento acelerado.
Otros tipos de escoliosis son:
- Escoliosis congénita: este tipo de escoliosis está presente al nacer. Ocurre cuando las costillas o los huesos de la columna vertebral del bebé no se forman correctamente.
- Escoliosis neuromuscular: este tipo es causado por un problema del sistema nervioso que afecta los músculos. Los problemas pueden incluir parálisis cerebral, distrofia muscular, espina bífida y polio.
Los síntomas
Muy a menudo, no hay síntomas.
Si hay síntomas, pueden incluir:
- Dolor de espalda o dolor lumbar que baja por las piernas.
- Debilidad o sensación de cansancio en la columna vertebral después de estar sentado o de pie durante mucho tiempo.
- Caderas u hombros desiguales (un hombro puede ser más alto que el otro)
- Columna curva más a un lado.
Exámenes y pruebas
El médico realizará un examen físico. Se le pedirá que se incline hacia adelante. Esto hace que su columna vertebral sea más fácil de ver. Puede ser difícil ver cambios en las primeras etapas de la escoliosis.
El examen puede mostrar:
- Un hombro es más alto que el otro.
- La pelvis esta inclinada
Se realizan radiografías de la columna vertebral. Las radiografías son importantes porque la curvatura real de la columna vertebral puede ser peor de lo que su médico puede ver durante un examen.
Otras pruebas pueden incluir:
- Medición de la curva espinal (cribado escoliómetro)
- Resonancia magnética de la columna vertebral
- Tomografía computarizada de la columna vertebral para observar los cambios óseos
Tratamiento
El tratamiento depende de muchas cosas:
- La causa de la escoliosis.
- Donde esta la curva esta en tu espina
- ¿Qué tan grande es la curva?
- Si tu cuerpo sigue creciendo
La mayoría de las personas con escoliosis idiopática no necesitan tratamiento. Sin embargo, un médico debe revisarlo cada 6 meses aproximadamente.
Si aún estás creciendo, tu médico podría recomendarte un refuerzo para la espalda. Un refuerzo en la espalda evita una mayor curvatura. Hay muchos tipos diferentes de llaves. El tipo que obtenga dependerá del tamaño y la ubicación de su curva. Su proveedor elegirá el mejor para usted y le mostrará cómo usarlo. Las llaves de la espalda se pueden ajustar a medida que creces.
Los aparatos ortopédicos funcionan mejor en personas mayores de 10 años. Los aparatos ortopédicos no funcionan para las personas con escoliosis neuromuscular o congénita.
Es posible que necesite cirugía si la curva de la columna vertebral es grave o empeora muy rápidamente.
La cirugía implica corregir la curva tanto como sea posible:
- La cirugía se realiza con un corte a través de la espalda, el área abdominal o debajo de las costillas.
- Los huesos de la columna vertebral se mantienen en su lugar con 1 o 2 varillas de metal. Las varillas se sujetan con ganchos y tornillos hasta que el hueso se cure.
- Después de la cirugía, es posible que deba usar una abrazadera por un tiempo para mantener la columna vertebral quieta.
El tratamiento de la escoliosis también puede incluir:
- Apoyo emocional: algunos niños, especialmente los adolescentes, pueden sentirse cohibidos cuando usan una abrazadera para la espalda.
- Fisioterapia y otros especialistas para ayudar a explicar los tratamientos y asegurarse de que el aparato se ajuste correctamente.
Grupos de apoyo
Busque apoyo y más información de organizaciones que se especializan en escoliosis.
Perspectiva (pronóstico)
El rendimiento de una persona con escoliosis depende del tipo, la causa y la gravedad de la curva. Cuanto más severa sea la curvatura, más probable es que empeore después de que el niño deje de crecer.
A las personas con escoliosis leve les va bien con los frenos. Por lo general no tienen problemas a largo plazo. El dolor de espalda puede ser más probable cuando la persona envejece.
Perspectivas para aquellos con escoliosis neuromuscular o congénita varía. Es posible que tengan otro trastorno grave, como parálisis cerebral o distrofia muscular, por lo que sus objetivos son muy diferentes. A menudo, el objetivo de la cirugía es simplemente permitir que un niño pueda sentarse erguido en una silla de ruedas.
La escoliosis congénita es difícil de tratar y generalmente requiere muchas cirugías.
Posibles complicaciones
Las complicaciones de la escoliosis pueden incluir:
- Problemas respiratorios (en la escoliosis severa)
- Dolor lumbar
- Baja autoestima
- Dolor persistente si hay desgaste de los huesos de la columna vertebral
- Infección espinal después de la cirugía
- Daño en la columna vertebral o nervio de una curva no corregida o cirugía espinal
- Fuga de líquido cefalorraquídeo.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si sospecha que su hijo puede tener escoliosis.
Prevención
La detección de escoliosis de rutina ahora se realiza en las escuelas secundarias. Tal detección ha ayudado a detectar escoliosis temprana en muchos niños.
Nombres alternativos
Curvatura espinal; Escoliosis infantil; Escoliosis juvenil
Instrucciones para el paciente
- Anestesia - qué preguntarle a su médico - niño
Imágenes
Escoliosis
Columna vertebral esquelética
Escoliosis
Curvas espinales
Signos de escoliosis
Prueba de flexión hacia adelante
Aparato de escoliosis
Fusión espinal
Referencias
Mistovich RJ, Spiegel DA. La espina. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 679.
Richards BS, Sucato DJ, Johnston CE. Escoliosis. En: Herring JA, ed. Ortopedia pediátrica de tachdjian. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 12.
Thomas MA, Therattil M. Escoliosis y cifosis. En: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Elementos esenciales de la medicina física y la rehabilitación: trastornos musculoesqueléticos, dolor y rehabilitación. 3ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 152.
Fecha de revisión 9/7/2017
Actualizado por: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Jefe de Medicina Deportiva y Servicio de Hombro, Departamento de Cirugía Ortopédica de UCSF, San Francisco, CA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.