Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Grupos de apoyo
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 4/12/2018
La enfermedad de intolerancia al esfuerzo sistémico / síndrome de fatiga crónica (SEID / CFS) es una enfermedad a largo plazo que afecta a muchos sistemas del cuerpo. Las personas con esta enfermedad no pueden realizar sus actividades habituales. A veces, pueden estar confinados a la cama.
Un síntoma común es la fatiga severa. No mejora con el descanso y no es causado directamente por otros problemas médicos. Otros síntomas pueden incluir problemas para pensar y concentrarse, dolor y mareos.
Causas
La causa exacta de SEID / CFS es desconocida. Puede tener más de una causa. Por ejemplo, dos o más causas posibles pueden trabajar juntas para desencadenar la enfermedad.
Los investigadores están investigando estas posibles causas:
- Infección - Aproximadamente 1 de cada 10 personas que desarrollan ciertas infecciones, como el virus de Epstein-Barr y la fiebre Q, desarrollan SEID / CFS. También se han estudiado otras infecciones, pero no se ha encontrado ninguna causa.
- Cambios en el sistema inmune - SEID / CFS puede ser desencadenado por cambios en la forma en que el sistema inmunológico responde ante el estrés o la enfermedad.
- Estrés mental o físico. - Muchas personas con SEID / CFS han estado bajo un estrés mental o físico grave antes de enfermarse.
- Producción de energía - La forma en que las células del cuerpo obtienen energía es diferente en las personas con SEID / CFS que en las personas sin la condición. No está claro cómo se relaciona esto con el desarrollo de la enfermedad.
Los factores genéticos o ambientales también pueden jugar un papel en el desarrollo de SEID / CFS:
- Cualquiera puede obtener SEID / CFS.
- Si bien es más común en personas de entre 40 y 60 años, la enfermedad afecta a niños, adolescentes y adultos de todas las edades.
- Entre los adultos, las mujeres se ven afectadas con más frecuencia que los hombres.
- Los blancos son más diagnosticados que otras razas y etnias. Pero muchas personas con SEID / SFC no han sido diagnosticadas, especialmente entre las minorías.
Los síntomas
Hay tres síntomas principales o "principales" en las personas con SEID / CFS:
- Fatiga profunda
- Empeoramiento de los síntomas después de la actividad física o mental.
- Problemas para dormir
Las personas con SEID / SFC tienen una fatiga persistente y profunda y no pueden realizar las actividades que pudieron realizar antes de la enfermedad. Esta fatiga extrema es:
- Nuevo
- Dura al menos 6 meses
- No debido a una actividad inusual o intensa
- No se alivia con el sueño o el reposo en cama.
- Lo suficientemente grave como para evitar que participes en ciertas actividades.
Los síntomas de SEID / CFS pueden empeorar después de la actividad física o mental. Esto se conoce como malestar post-esfuerzo (PEM), también conocido como accidente, recaída o colapso.
- Por ejemplo, puede sufrir un choque después de comprar en el supermercado y necesita tomar una siesta antes de conducir a casa. O puede que necesite que alguien venga a recogerlo.
- No hay manera de predecir qué causará un choque o saber cuánto tiempo llevará recuperarse. Puede tardar días, semanas o más en recuperarse.
Los problemas del sueño pueden incluir problemas para quedarse dormido o quedarse dormido. El descanso de una noche completa no alivia la fatiga y otros síntomas.
Las personas con SEID / SFC a menudo también experimentan al menos uno de los dos síntomas siguientes:
- Olvido, problemas de concentración, problemas después de los detalles (también llamados "niebla cerebral")
- Empeoramiento de los síntomas al ponerse de pie o sentarse erguido. Esto se llama intolerancia ortostática. Puede sentirse mareado, aturdido o mareado al ponerse de pie o sentarse. También puede tener cambios en la visión o ver manchas.
Otros síntomas comunes incluyen:
- Dolor en las articulaciones sin hinchazón o enrojecimiento, dolores musculares, debilidad muscular por todas partes o dolores de cabeza que difieren de los que ha tenido en el pasado
- Dolor de garganta, ganglios linfáticos en el cuello o debajo de los brazos, escalofríos y sudores nocturnos
- Problemas digestivos, como el síndrome del intestino irritable
- Alergias
- Sensibilidad al ruido, a los alimentos, a los olores oa los productos químicos.
Exámenes y pruebas
Los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) describen el SEID / CFS como un trastorno distinto con síntomas y signos físicos específicos. El diagnóstico se basa en descartar otras posibles causas.
Su proveedor de atención médica intentará descartar otras posibles causas de fatiga, como:
- Dependencia de drogas
- Trastornos inmunes o autoinmunes
- Las infecciones
- Enfermedades musculares o nerviosas (como la esclerosis múltiple)
- Enfermedades endocrinas (como el hipotiroidismo)
- Otras enfermedades (como enfermedades cardíacas, renales o hepáticas)
- Enfermedades psiquiátricas o psicológicas, particularmente depresión
- Tumores
Un diagnóstico de SEID / CFS debe incluir:
- Ausencia de otras causas de fatiga crónica (crónica)
- Al menos cuatro síntomas específicos de SEID / CFS
- Fatiga extrema, a largo plazo
No hay pruebas específicas para confirmar el diagnóstico de SEID / CFS. Sin embargo, ha habido informes de personas con SEID / CFS que tuvieron resultados anormales en las siguientes pruebas:
- Resonancia magnética cerebral
- recuento de glóbulos blancos
Tratamiento
Actualmente no hay cura para SEID / CFS. El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas.
El tratamiento incluye una combinación de lo siguiente:
- Técnicas de gestión del sueño.
- Medicamentos para reducir el dolor, malestar y fiebre.
- Medicamentos para tratar la ansiedad (medicamentos contra la ansiedad)
- Medicamentos para tratar la depresión (medicamentos antidepresivos)
- Dieta saludable
Algunos medicamentos pueden causar reacciones o efectos secundarios que son peores que los síntomas originales de la enfermedad.
Se alienta a las personas con SEID / CFS a mantener una vida social activa. El ejercicio físico suave también puede ser útil. Su equipo de atención médica lo ayudará a determinar cuánta actividad puede hacer y cómo aumentar lentamente su actividad. Los consejos incluyen:
- Evite hacer demasiado en los días en que se sienta cansado.
- Equilibre su tiempo entre actividad, descanso y sueño
- Divida las tareas grandes en tareas más pequeñas y manejables.
- Difunde tus tareas más desafiantes a través de la semana
Las técnicas de relajación y reducción del estrés pueden ayudar a controlar el dolor crónico (a largo plazo) y la fatiga. No se utilizan como el tratamiento primario para SEID / CFS. Las técnicas de relajación incluyen:
- Biorretroalimentación
- Ejercicios de respiracion profunda
- Hipnosis
- Terapia de Masajes
- Meditación
- Técnicas de relajación muscular.
- Yoga
También puede ser útil trabajar con un terapeuta para ayudarlo a lidiar con sus sentimientos y el impacto de la enfermedad en su vida.
Se están investigando nuevos enfoques de la medicina.
Grupos de apoyo
Algunas personas pueden beneficiarse de participar en un grupo de apoyo SEID / CFS.
Perspectiva (pronóstico)
La perspectiva a largo plazo para las personas con SEID / CFS varía. Es difícil predecir cuándo comienzan los síntomas por primera vez. Algunas personas se recuperan completamente después de 6 meses a un año.
Aproximadamente 1 de cada 4 personas con SEID / SFC está tan gravemente discapacitada que no pueden levantarse de la cama o salir de su casa. Los síntomas pueden aparecer y desaparecer en ciclos, e incluso cuando las personas se sienten mejor, pueden experimentar una recaída provocada por el esfuerzo o una causa desconocida.
Algunas personas nunca sienten que lo hicieron antes de desarrollar SEID / CFS. Los estudios sugieren que es más probable que mejore si recibe una rehabilitación extensa.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Depresión
- Incapacidad para participar en actividades laborales y sociales, lo que puede llevar al aislamiento.
- Efectos secundarios de medicamentos o tratamientos.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su profesional médico si tiene fatiga severa, con o sin otros síntomas de este trastorno. Otros trastornos más graves pueden causar síntomas similares y deben descartarse.
Nombres alternativos
CFS; Fatiga crónica Síndrome de disfunción inmune; Encefalomielitis miálgica (EM); Síndrome de fatiga crónica encefalopatía miálgica (EM-SFC); Enfermedad de intolerancia al esfuerzo sistémico (SEID)
Referencias
Bennett RM. Fibromialgia, síndrome de fatiga crónica y dolor miofascial. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 274.
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Fecha de revisión 4/12/2018
Actualizado por: Gordon A. Starkebaum, MD, Certificado ABIM Board en Reumatología, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.