Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 14/05/2017
La toxoplasmosis congénita es un grupo de síntomas que ocurren cuando un bebé nonato (feto) está infectado con el parásito Toxoplasma gondii.
Causas
La infección por toxoplasmosis se puede transmitir a un bebé en desarrollo si la madre se infecta durante el embarazo. La infección se propaga al bebé en desarrollo a través de la placenta. La mayoría de las veces, la infección es leve en la madre. La mujer puede no darse cuenta de que tiene el parásito. Sin embargo, la infección del bebé en desarrollo puede causar problemas graves. Los problemas son peores si la infección se produce al principio del embarazo.
Los síntomas
Hasta la mitad de los bebés que se infectan con toxoplasmosis durante el embarazo nacen antes de tiempo (prematuramente). La infección puede dañar los ojos, el sistema nervioso, la piel y los oídos del bebé.
A menudo, hay signos de infección al nacer. Sin embargo, los bebés con infecciones leves pueden no tener síntomas durante meses o años después del nacimiento. Si no se trata, la mayoría de los niños con esta infección desarrollan problemas en sus adolescentes. Los problemas oculares son comunes.
Los síntomas pueden incluir:
- Hígado y bazo agrandados
- Vómito
- Daño ocular por inflamación de la retina u otras partes del ojo
- Problemas de alimentacion
- Pérdida de la audición
- Ictericia (piel amarilla)
- Bajo peso al nacer (restricción del crecimiento intrauterino)
- Erupción cutánea (pequeñas manchas rojas o moretones) al nacer
- Problemas de la vista
El daño cerebral y del sistema nervioso varía de muy leve a severo, y puede incluir:
- Convulsiones
- Discapacidad intelectual
Exámenes y pruebas
El médico examinará al bebé. El bebé puede tener:
- Hinchazón de bazo e hígado
- Piel amarilla (ictericia)
- Inflamación de los ojos.
- Fluido en el cerebro (hidrocefalia)
- Ganglios linfáticos inflamados (linfadenopatías)
- Tamaño de la cabeza grande (macrocefalia) o tamaño de la cabeza más pequeño de lo normal (microcefalia)
Las pruebas que se pueden hacer durante el embarazo incluyen:
- Análisis de líquido amniótico y análisis de sangre fetal.
- Titulo de anticuerpos
- Ultrasonido del abdomen.
Después del nacimiento, se pueden realizar las siguientes pruebas en el bebé:
- Estudios de anticuerpos en sangre de cordón umbilical y líquido cefalorraquídeo.
- Tomografía computarizada del cerebro
- Resonancia magnética del cerebro
- Exámenes neurologicos
- Examen de ojo estandar
- Prueba de toxoplasmosis
Tratamiento
La espiramicina puede tratar la infección en la madre embarazada.
La pirimetamina y la sulfadiazina pueden tratar infecciones fetales (diagnosticadas durante el embarazo).
El tratamiento de los bebés con toxoplasmosis congénita con más frecuencia incluye pirimetamina, sulfadiazina y leucovorina durante un año. Los bebés también reciben esteroides a veces si su visión está amenazada o si el nivel de proteína en el líquido espinal es alto.
Perspectiva (pronóstico)
El resultado depende de la extensión de la condición.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Hidrocefalia
- Ceguera o discapacidad visual severa.
- Discapacidad intelectual grave u otros problemas neurológicos.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor de atención médica si está embarazada y cree que está en riesgo de contraer la infección. (Por ejemplo, la infección por toxoplasmosis puede transmitirse de los gatos si limpia la caja de arena del gato). Llame a su proveedor si está embarazada y no ha recibido atención prenatal.
Prevención
Las mujeres embarazadas o que planean quedar embarazadas pueden ser examinadas para determinar si están en riesgo de contraer la infección.
Las mujeres embarazadas que tienen gatos como mascotas de la casa pueden estar en mayor riesgo. Deben evitar el contacto con las heces de los gatos, o las cosas que podrían estar contaminadas por insectos expuestos a las heces de los gatos (como las cucarachas y las moscas).
Además, cocine la carne hasta que esté bien cocida, y lávese las manos después de manipular carne cruda para evitar la formación del parásito.
Imágenes
Toxoplasmosis congénita
Referencias
Academia Americana de Pediatría. Infecciones por Toxoplasma gondii (toxoplasmosis). En: Libro Rojo: Informe 2012 del Comité de Enfermedades Infecciosas.. 29, Pickering LK. (Ed), Academia Americana de Pediatría, Elk Grove Village, Ill, 2012. p.720.
Mcleod R, VanTubbergen C, Boyer KM. Toxoplasmosis (Toxoplasma gondii). En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 290.
Montoya JG, Boothroyd JC, Kovacs JA. Toxoplasma gondii. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios y práctica de las enfermedades infecciosas de Mandell, Douglas y Bennett. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 280.
Fecha de revisión 14/05/2017
Actualizado por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, profesor clínico asistente de pediatría, Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.