Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 01/12/2018
El tifus es una enfermedad bacteriana transmitida por piojos o pulgas.
Causas
El tifus es causado por dos tipos de bacterias: Rickettsia typhi o Rickettsia prowazekii.
Rickettsia typhi Causas de tifus endémico o murino.
- El tifus endémico es poco común en los Estados Unidos. Generalmente se observa en áreas donde la higiene es pobre y la temperatura es fría. El tifus endémico a veces se llama "fiebre de la cárcel". La bacteria que causa este tipo de tifus generalmente se transmite de ratas a pulgas a humanos.
- El tifus murino ocurre en el sur de los Estados Unidos, particularmente en California y Texas. Se ve a menudo durante el verano y el otoño. Rara vez es mortal. Es más probable que contraiga este tipo de tifus si está rodeado de heces de ratas o pulgas y otros animales como gatos, zarigüeyas, mapaches y zorrillos.
Rickettsia prowazekii causa tifus epidémico. Se contagia por los piojos.
La enfermedad de Brill-Zinsser es una forma leve de tifus epidémico. Ocurre cuando las bacterias se activan nuevamente en una persona que fue infectada previamente. Es más común en adultos mayores.
Los síntomas
Los síntomas del tifus murino o endémico pueden incluir:
- Dolor abdominal
- Dolor de espalda
- Erupción roja opaca que comienza en la mitad del cuerpo y se propaga
- Fiebre, puede ser extremadamente alta, de 105 ° F a 106 ° F (40.6 ° C a 41.1 ° C), que puede durar hasta 2 semanas
- Hacking, tos seca.
- Dolor de cabeza
- Dolor articular y muscular
- Náuseas y vómitos
Los síntomas del tifus epidémico pueden incluir:
- Fiebre alta, escalofríos
- Confusión, disminución del estado de alerta, delirio.
- Tos
- Dolor muscular y articular severo
- Luces que aparecen muy brillantes; la luz puede lastimar los ojos
- Presión arterial baja
- Erupción que comienza en el tórax y se extiende al resto del cuerpo (excepto las palmas de las manos y las plantas de los pies).
- Dolor de cabeza intenso
La erupción temprana es de color rosa claro y se desvanece cuando se presiona sobre ella. Más tarde, la erupción se vuelve opaca y roja y no se desvanece. Las personas con tifus severo también pueden desarrollar pequeñas áreas de sangrado en la piel.
Exámenes y pruebas
El diagnóstico a menudo se basa en un examen físico e información detallada sobre los síntomas. Se le puede preguntar si recuerda haber sido mordido por las pulgas. Si el proveedor de atención médica sospecha de tifus, usted comenzará a tomar medicamentos de inmediato. Se ordenarán análisis de sangre para confirmar el diagnóstico.
Tratamiento
El tratamiento incluye los siguientes antibióticos:
- Doxiciclina
- Tetraciclina
- Cloranfenicol (menos común)
La tetraciclina tomada por vía oral puede manchar permanentemente los dientes que aún se están formando.Por lo general, no se prescribe para los niños hasta que todos sus dientes permanentes hayan crecido.
Las personas con tifus epidémico pueden necesitar oxígeno y líquidos intravenosos (IV).
Perspectiva (pronóstico)
Las personas con tifus epidémico que reciben tratamiento rápidamente deben recuperarse completamente. Sin tratamiento, la muerte puede ocurrir, y los mayores de 60 años tienen el mayor riesgo de muerte.
Solo una pequeña cantidad de personas no tratadas con tifus murino pueden morir. El tratamiento antibiótico rápido curará a casi todas las personas con tifus murino.
Posibles complicaciones
El tifus puede causar estas complicaciones:
- Insuficiencia renal (los riñones no pueden funcionar normalmente)
- Neumonía
- Daño al sistema nervioso central
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su profesional médico si presenta síntomas de tifus. Este trastorno grave puede requerir atención de emergencia.
Prevención
Evite estar en áreas donde pueda encontrar pulgas de ratas o piojos. Las buenas medidas de saneamiento y salud pública reducen la población de ratas.
Las medidas para eliminar los piojos cuando se ha encontrado una infección incluyen:
- Baños
- Hervir la ropa o evitar la ropa infestada durante al menos 5 días (los piojos morirán sin alimentarse de sangre)
- Uso de insecticidas (10% DDT, 1% malatión o 1% permetrina)
Nombres alternativos
Tifus murino Tifus epidémico; Tifus endémico Enfermedad de Brill-Zinsser; Fiebre de la cárcel
Referencias
Blanton LS, Dumler JS, Walker DH. Rickettsia typhi (tifus murino). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas y Bennett Principios y práctica de enfermedades infecciosas, edición actualizada. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 192.
Blanton LS, Walker DH. Rickettsia prowazekii (Tifus epidémico o transmitido por piojos). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas y Bennett Principios y práctica de enfermedades infecciosas, edición actualizada. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 191.
Raoult D. Infecciones por rickettsias. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 327.
Fecha de revisión 01/12/2018
Actualizado por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Profesor Asistente de Medicina, Escuela de Medicina de Harvard; Asistente de Medicina, División de Enfermedades Infecciosas, Departamento de Medicina, Hospital General de Massachusetts, Boston, MA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.