Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 28/06/2018
Los bebés recién nacidos pueden infectarse con el virus del herpes durante el embarazo, durante el parto o después del parto.
Causas
Los bebés recién nacidos pueden infectarse con el virus del herpes:
- En el útero (esto es inusual).
- Pasar por el canal de parto (herpes adquirido al nacer, el método más común de infección)
- Inmediatamente después del nacimiento (posparto) por haber sido besado o tener otro contacto con alguien que tiene herpes en la boca
Si la madre tiene un brote activo de herpes genital en el momento del parto, es más probable que el bebé se infecte durante el parto. Algunas madres pueden no saber que tienen llagas de herpes dentro de la vagina.
Algunas mujeres han tenido infecciones por herpes en el pasado, pero no lo saben y pueden pasar el virus a su bebé.
El herpes tipo 2 (herpes genital) es la causa más común de infección por herpes en bebés recién nacidos. Pero también puede ocurrir el herpes tipo 1 (herpes oral).
Los síntomas
El herpes solo puede aparecer como una infección de la piel. Pueden aparecer pequeñas ampollas llenas de líquido (vesículas). Estas ampollas se rompen, forman una costra y finalmente se curan. Una cicatriz leve puede permanecer.
La infección por herpes también puede diseminarse por todo el cuerpo. Esto se llama herpes diseminado. En este tipo, el virus del herpes puede afectar muchas partes del cuerpo.
- La infección por herpes en el cerebro se llama encefalitis por herpes
- El hígado, los pulmones y los riñones también pueden estar involucrados.
- Puede o no haber ampollas en la piel
Los bebés recién nacidos con herpes que se ha diseminado al cerebro u otras partes del cuerpo a menudo están muy enfermos. Los síntomas incluyen:
- Úlceras en la piel, ampollas llenas de líquido
- Sangrando fácilmente
- Dificultades para respirar, como la respiración rápida y los periodos cortos sin respirar, lo que puede ocasionar la aparición de fosas nasales, gruñidos o apariencia azul.
- Piel amarilla y blanco de los ojos.
- Debilidad
- Baja temperatura corporal (hipotermia)
- Mala alimentación
- Convulsiones, shock o coma
El herpes que se detecta poco después del nacimiento tiene síntomas similares a los del herpes adquirido al nacer.
El herpes que el bebé ingresa en el útero puede causar:
- Enfermedad ocular, como inflamación de la retina (coriorretinitis)
- Daño cerebral severo
- Llagas en la piel (lesiones)
Exámenes y pruebas
Las pruebas para el herpes adquirido al nacer incluyen:
- Comprobación del virus mediante raspado de la vesícula o el cultivo de vesícula
- EEG
- Resonancia magnética de la cabeza
- Cultivo del fluido espinal
Las pruebas adicionales que se pueden hacer si el bebé está muy enfermo incluyen:
- Análisis de gases en sangre
- Estudios de coagulación (PT, PTT)
- Hemograma completo
- Mediciones de electrolitos
- Pruebas de función hepática.
Tratamiento
Es importante que informe a su proveedor de atención médica en su primera visita prenatal si tiene antecedentes de herpes genital.
- Si tiene brotes de herpes frecuentes, se le administrará un medicamento durante el último mes de embarazo para tratar el virus. Esto ayuda a prevenir un brote en el momento de la entrega.
- La cesárea se recomienda para las mujeres embarazadas que tienen una nueva herida y están en trabajo de parto.
La infección por el virus del herpes en los bebés generalmente se trata con medicamentos antivirales que se administran por vía intravenosa. Es posible que el bebé deba tomar el medicamento durante varias semanas.
El tratamiento también puede ser necesario para los efectos de la infección por herpes, como shock o convulsiones. Debido a que estos bebés están muy enfermos, el tratamiento a menudo se realiza en la unidad de cuidados intensivos del hospital.
Perspectiva (pronóstico)
A los bebés con herpes sistémico o encefalitis a menudo les va mal. Esto es a pesar de los medicamentos antivirales y el tratamiento temprano.
En los bebés con enfermedades de la piel, las vesículas pueden volver a aparecer, incluso después de terminar el tratamiento.
Los niños afectados pueden tener retrasos en el desarrollo y discapacidades de aprendizaje.
Cuándo contactar a un profesional médico
Si su bebé tiene algún síntoma de herpes adquirido al nacer, incluyendo ampollas en la piel sin otros síntomas, haga que el proveedor vea al bebé de inmediato.
Prevención
Las prácticas sexuales más seguras pueden ayudar a prevenir que la madre contraiga herpes genital.
Las personas con herpes labial (herpes labial) no deben entrar en contacto con bebés recién nacidos. Para prevenir la transmisión del virus, los cuidadores que tienen un herpes labial deben usar una máscara y lavarse las manos cuidadosamente antes de entrar en contacto con un bebé.
Las madres deben hablar con sus proveedores acerca de la mejor manera de minimizar el riesgo de transmitir el herpes a su bebé.
Nombres alternativos
HSV; Herpes congénito; Herpes congénito; Herpes de nacimiento adquirido; Herpes durante el embarazo
Imágenes
Herpes congénito
Referencias
Kimberlin DW, Baley J; Comité de enfermedades infecciosas; Comité de fetos y recién nacidos. Orientación sobre el tratamiento de los recién nacidos asintomáticos nacidos de mujeres con lesiones activas de herpes genital. Pediatría. 2013; 131 (2): e635-e646. PMID: 23359576 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23359576.
Kimberlin DW, Gutierrez KM. Infecciones por el virus del herpes simple. En: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Enfermedades infecciosas de Remington y Klein del feto y el recién nacido. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 27.
Fecha de revisión 28/06/2018
Actualizado por: John D. Jacobson, MD, Profesor de Obstetricia y Ginecología, Escuela de Medicina de la Universidad de Loma Linda, Centro de Fertilidad de Loma Linda, Loma Linda, CA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.