Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 01/12/2018
La enfermedad de Chagas es una enfermedad causada por pequeños parásitos y propagada por insectos. La enfermedad es común en América del Sur y Central.
Causas
La enfermedad de Chagas es causada por el parásito. Trypanosoma cruzi. Se propaga por la picadura de los insectos reduviid o besos que se besan, y es uno de los principales problemas de salud en América del Sur. Debido a la inmigración, la enfermedad también afecta a las personas en los Estados Unidos.
Los factores de riesgo para la enfermedad de Chagas incluyen:
- Viviendo en una choza donde viven insectos reduvidos en las paredes.
- Vivir en América Central o del Sur
- Pobreza
- Recibir una transfusión de sangre de una persona que porta el parásito, pero que no tiene la enfermedad de Chagas activa
Los síntomas
La enfermedad de Chagas tiene dos fases: aguda y crónica. La fase aguda puede no tener síntomas o síntomas muy leves, incluyendo:
- Fiebre
- Malestar general
- Hinchazón de un ojo si la picadura está cerca del ojo.
- Área roja inflamada en el sitio de la picadura del insecto.
Después de la fase aguda, la enfermedad entra en remisión. Ningún otro síntoma puede aparecer durante muchos años. Cuando los síntomas finalmente se desarrollan, pueden incluir:
- Estreñimiento
- Problemas digestivos
- Insuficiencia cardiaca
- Dolor en el abdomen
- Corazón palpitante o acelerado
- Dificultades para tragar
Exámenes y pruebas
El examen físico puede confirmar los síntomas. Los signos de la enfermedad de Chagas pueden incluir:
- Enfermedad del músculo cardíaco.
- Hígado y bazo agrandados
- Ganglios linfáticos agrandados
- Latido del corazón irregular
- Latidos rápidos
Las pruebas incluyen:
- Hemocultivo para buscar signos de infección.
- Radiografía de pecho
- Ecocardiograma (utiliza ondas de sonido para crear imágenes del corazón)
- Electrocardiograma (ECG, prueba la actividad eléctrica en el corazón)
- Inmunoensayo ligado a enzimas (ELISA) para detectar signos de infección
- Frotis de sangre para buscar signos de infección.
Tratamiento
La fase aguda y la enfermedad de Chagas reactivada deben ser tratadas. Los bebés que nacen con la infección también deben ser tratados.
El tratamiento de la fase crónica se recomienda para niños y la mayoría de los adultos. Los adultos con enfermedad de Chagas en fase crónica deben hablar con su proveedor de atención médica para decidir si se necesita tratamiento.
Se usan dos medicamentos para tratar esta infección: benznidazol y nifurtimox.
Ambos fármacos suelen tener efectos secundarios. Los efectos secundarios pueden ser peores en las personas mayores. Pueden incluir:
- Dolores de cabeza y mareos.
- Pérdida del apetito y pérdida de peso.
- Daño en el nervio
- Problemas para dormir
- Erupciones en la piel
Perspectiva (pronóstico)
Alrededor de un tercio de las personas infectadas que no reciben tratamiento desarrollarán la enfermedad de Chagas sintomática o crónica. Pueden pasar más de 20 años desde el momento de la infección original para desarrollar problemas cardíacos o digestivos.
Los ritmos cardíacos anormales pueden causar muerte súbita. Una vez que se desarrolla la insuficiencia cardíaca, la muerte generalmente ocurre en varios años.
Posibles complicaciones
La enfermedad de Chagas puede causar estas complicaciones:
- Colon agrandado
- Esófago agrandado con dificultad para tragar.
- Enfermedad del corazón
- Insuficiencia cardiaca
- Desnutrición
Cuándo contactar a un profesional médico
Solicite una cita con su proveedor si cree que puede tener la enfermedad de Chagas.
Prevención
El control de insectos con insecticidas y casas que tienen menos probabilidades de tener poblaciones altas de insectos ayudará a controlar la propagación de la enfermedad.
Los bancos de sangre en América Central y del Sur examinan a los donantes para la exposición al parásito. La sangre se desecha si el donante tiene el parásito. La mayoría de los bancos de sangre en los Estados Unidos comenzaron a realizarse pruebas de detección de la enfermedad de Chagas en 2007.
Nombres alternativos
Infección parasitaria - tripanosomiasis americana
Imágenes
Beso beso
Anticuerpos
Referencias
Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Sangre y tejido protistans I: hemoflagelados. En: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Parasitología humana. 5ª ed. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2019: cap 6.
Kirchhoff LV. Especies de tripanosoma (tripanosomiasis americana, enfermedad de Chagas): biología de los tripanosomas. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas y Bennett Principios y práctica de enfermedades infecciosas, edición actualizada. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 278.
Fecha de revisión 01/12/2018
Actualizado por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Profesor Asistente de Medicina, Escuela de Medicina de Harvard; Asistente de Medicina, División de Enfermedades Infecciosas, Departamento de Medicina, Hospital General de Massachusetts, Boston, MA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.