Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 22/11/2017
El vértigo es una sensación de movimiento o giro que a menudo se describe como mareo.
Vértigo no es lo mismo que ser mareado. Las personas con vértigo sienten que realmente están girando o moviéndose, o que el mundo gira alrededor de ellos.
Causas
Hay dos tipos de vértigo, vértigo periférico y central.
El vértigo periférico se debe a un problema en la parte del oído interno que controla el equilibrio. Estas áreas se llaman el laberinto vestibular, o canales semicirculares. El problema también puede implicar el nervio vestibular. Este es el nervio entre el oído interno y el tronco cerebral.
El vértigo periférico puede ser causado por:
- Vértigo posicional benigno (vértigo posicional paroxístico benigno)
- Ciertos medicamentos, como antibióticos aminoglucósidos, cisplatino, diuréticos o salicilatos
- Lesiones (como lesiones en la cabeza)
- Inflamación del nervio vestibular (neuronitis)
- Irritación e hinchazón del oído interno (laberintitis)
- Enfermedad de meniere
- Presión en el nervio vestibular, generalmente de un tumor no canceroso como un meningioma o schwannoma
El vértigo central se debe a un problema en el cerebro, generalmente en el tronco del encéfalo o en la parte posterior del cerebro (cerebelo).
El vértigo central puede ser causado por:
- Enfermedad de los vasos sanguíneos
- Ciertas drogas, como anticonvulsivos, aspirina y alcohol
- Esclerosis múltiple
- Convulsiones (raramente)
- Carrera
- Tumores (cancerosos o no cancerosos)
- La migraña vestibular, un tipo de migraña
Los síntomas
El síntoma principal es la sensación de que usted o la habitación se está moviendo o girando. La sensación de giro puede causar náuseas y vómitos.
Dependiendo de la causa, otros síntomas pueden incluir:
- Problema para enfocar los ojos
- Mareo
- Pérdida auditiva en un oído.
- Pérdida del equilibrio (puede causar caídas)
- Zumbido en los oídos
Si tiene vértigo debido a problemas en el cerebro (vértigo central), puede tener otros síntomas, que incluyen:
- Dificultad para tragar
- Visión doble
- Problemas de movimiento ocular
- Parálisis facial
- Habla confusa
- Debilidad de las extremidades
Exámenes y pruebas
El examen realizado por el proveedor de atención médica puede mostrar:
- Problemas para caminar debido a la pérdida de equilibrio.
- Problemas con los movimientos oculares o movimientos oculares involuntarios (nistagmo)
- Pérdida de la audición
- Falta de coordinación y equilibrio.
- Debilidad
Las pruebas que se pueden hacer incluyen:
- Análisis de sangre
- Estudio del potencial evocado auditivo del tronco cerebral
- Estimulación calórica
- Electroencefalograma (EEG)
- Electronistagmografía
- Cabeza CT
- Punción lumbar
- MRI de la cabeza y MRA de los vasos sanguíneos del cerebro
- Pruebas de marcha
El proveedor puede realizar ciertos movimientos de la cabeza en usted, como la prueba de empuje de la cabeza. Estas pruebas ayudan a distinguir la diferencia entre el vértigo central y el periférico.
Tratamiento
La causa de cualquier trastorno cerebral que cause vértigo debe identificarse y tratarse cuando sea posible.
Para ayudar a resolver los síntomas del vértigo posicional benigno, el proveedor puede realizar la maniobra de Epley en usted. Esto implica colocar su cabeza en diferentes posiciones para ayudar a restablecer el órgano de equilibrio.
Es posible que le receten medicamentos para tratar los síntomas del vértigo periférico, como náuseas y vómitos.
La fisioterapia puede ayudar a mejorar los problemas de equilibrio. Te enseñarán ejercicios para restablecer tu sentido del equilibrio. Los ejercicios también pueden fortalecer sus músculos para ayudar a prevenir caídas.
Para prevenir el empeoramiento de los síntomas durante un episodio de vértigo, intente lo siguiente:
- Quédate quieto. Siéntese o acuéstese cuando se presenten los síntomas.
- Poco a poco reanudar la actividad.
- Evite los cambios repentinos de posición.
- No intente leer cuando se presentan los síntomas.
- Evite las luces brillantes.
Es posible que necesite ayuda para caminar cuando se presentan los síntomas. Evite actividades peligrosas como conducir, operar maquinaria pesada y escalar hasta 1 semana después de que los síntomas hayan desaparecido.
Otro tratamiento depende de la causa del vértigo. La cirugía, incluida la descompresión microvascular, puede sugerirse en algunos casos.
Posibles complicaciones
El vértigo puede interferir con la conducción, el trabajo y el estilo de vida. También puede causar caídas, que pueden causar muchas lesiones, incluyendo fracturas de cadera.
Cuándo contactar a un profesional médico
Solicite una cita con su proveedor si tiene vértigo que no desaparece o interfiere con sus actividades diarias. Si nunca ha tenido vértigo o si tiene vértigo con otros síntomas (como visión doble, dificultad para hablar o pérdida de coordinación), llame al 911.
Nombres alternativos
Vértigo periférico; Vértigo central; Mareo; Vértigo posicional benigno; Vértigo posicional paroxístico benigno
Imágenes
Membrana timpánica
Cerebelo - función
Anatomia del oido
Referencias
Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al. Guía de práctica clínica: vértigo posicional paroxístico benigno (actualización). Cirugía del cuello de la cabeza de otorrinolaringol. 2017; 156 (3_suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.
Chang AK. Mareos y vértigo. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. La medicina de emergencia de Rosen: conceptos y práctica clínica. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 16.
Grúa BT, Menor LB. Trastornos vestibulares periféricos. En: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otorrinolaringología de Cummings: Cirugía de Cabeza y Cuello. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 165.
Kerber KA, Baloh RW. Neuro-otología: diagnóstico y manejo de trastornos neuro-otoligicos. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurología de Bradley en la práctica clínica. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 46.
Fecha de revisión 22/11/2017
Actualizado por: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Departamento de Cirugía en el Providence Medical Center, Medford, OR; Departamento de Cirugía en el Hospital Comunitario de Ashland, Ashland, OR; Departamento de Cirugía Maxilofacial en UCSF, San Francisco, CA. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial. Actualización editorial 28/09/2018.