Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 11/3/2017
La infección necrotizante de tejidos blandos es un tipo raro pero muy grave de infección bacteriana. Puede destruir los músculos, la piel y el tejido subyacente. La palabra "necrotizante" se refiere a algo que causa la muerte del tejido corporal.
Causas
Muchos tipos diferentes de bacterias pueden causar esta infección. Una forma muy grave y generalmente mortal de infección necrotizante de tejidos blandos se debe a la bacteria Streptococcus pyogenes, que a veces se llama "bacteria carnívora" o estreptococo.
La infección necrotizante de tejidos blandos se desarrolla cuando las bacterias ingresan al cuerpo, generalmente a través de un pequeño corte o rasguño. La bacteria comienza a crecer y liberar sustancias nocivas (toxinas) que matan el tejido y afectan el flujo de sangre al área. Con el estreptococo, las bacterias también producen sustancias químicas que bloquean la capacidad del cuerpo para responder al organismo. A medida que el tejido muere, la bacteria entra en la sangre y se propaga rápidamente por todo el cuerpo.
Los síntomas
Los síntomas pueden incluir:
- Un bulto o bulto pequeño, rojo y doloroso en la piel que se extiende
- Luego se desarrolla y crece rápidamente un área similar a una contusión muy dolorosa, a veces en menos de una hora
- El centro se vuelve oscuro y oscuro y luego se vuelve negro y el tejido muere.
- La piel puede romperse y exudar líquido.
Otros síntomas pueden incluir:
- Sintiéndome enfermo
- Fiebre
- Transpiración
- Resfriado
- Náusea
- Mareo
- Debilidad
- Choque
Exámenes y pruebas
El proveedor de atención médica puede ser capaz de diagnosticar esta afección al observar su piel. O, la condición puede ser diagnosticada en un quirófano por un cirujano.
Las pruebas que se pueden hacer incluyen:
- Ultrasonido
- Rayos X o tomografía computarizada
- Análisis de sangre
- Cultivo de sangre para detectar bacterias.
- Una incisión de la piel para ver si hay pus.
- Biopsia y cultivo de tejido cutáneo.
Tratamiento
El tratamiento es necesario de inmediato para prevenir la muerte. Es probable que deba permanecer en el hospital. El tratamiento incluye:
- Se administran antibióticos potentes a través de una vena (IV).
- Cirugía para drenar la llaga y extirpar tejido muerto.
- Medicamentos especiales llamados inmunoglobulinas de donantes (anticuerpos) para ayudar a combatir la infección en algunos casos
Otros tratamientos pueden incluir:
- Los injertos de piel después de la infección desaparecen para ayudar a que su piel sane y se vea mejor
- Amputación si la enfermedad se propaga a través de un brazo o una pierna.
- Cien por ciento de oxígeno a alta presión (terapia de oxígeno hiperbárico) para ciertos tipos de infecciones bacterianas
Perspectiva (pronóstico)
Lo bien que hagas depende de:
- Su salud general (especialmente si tiene diabetes)
- ¿Qué tan rápido fue diagnosticado y qué tan rápido recibió tratamiento?
- El tipo de bacteria que causa la infección.
- Qué tan rápido se propaga la infección
- ¿Qué tan bien funciona el tratamiento?
Esta enfermedad comúnmente causa cicatrización y deformidad de la piel.
La muerte puede ocurrir rápidamente sin el tratamiento adecuado.
Posibles complicaciones
Las complicaciones que pueden resultar de esta condición incluyen:
- La infección se propaga por todo el cuerpo y causa una infección en la sangre (sepsis), que puede ser mortal.
- Cicatrización y desfiguración.
- Pérdida de su habilidad para usar un brazo o una pierna
- Muerte
Cuándo contactar a un profesional médico
Este trastorno es grave y puede ser potencialmente mortal. Comuníquese con su proveedor de inmediato si aparecen síntomas de infección alrededor de una lesión en la piel, que incluyen:
- Drenaje de pus o sangre
- Fiebre
- Dolor
- Rojez
- Hinchazón
Prevención
Siempre limpie la piel a fondo después de un corte, raspado u otra lesión en la piel.
Nombres alternativos
La fascitis necrotizante; Fascitis - necrotizante; Bacterias carnívoras; Gangrena de tejidos blandos; Gangrena - tejido blando
Referencias
Fitzpatrick JE, Alta WA, Kyle WL. Trastornos cutáneos necróticos y ulcerativos. En: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Dermatología de urgencias: diagnóstico basado en síntomas. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 14.
Pasternack MS, Swartz MN. Celulitis, fascitis necrotizante e infecciones del tejido subcutáneo. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas y Bennett Principios y práctica de enfermedades infecciosas, edición actualizada. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 95.
Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Guías de práctica para el diagnóstico y tratamiento de infecciones de la piel y tejidos blandos: actualización de 2014 por la Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2014; 59 (2): e10-e52. PMID: 24973422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24973422.
Fecha de revisión 11/3/2017
Actualizado por: David L. Swanson, MD, Vicepresidente de Dermatología Médica, Profesor Asociado de Dermatología, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.