Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 15/08/2017
Una catarata congénita es una opacidad del cristalino del ojo que está presente al nacer. La lente del ojo es normalmente clara. Enfoca la luz que entra en el ojo sobre la retina.
Causas
A diferencia de la mayoría de las cataratas, que ocurren con el envejecimiento, las cataratas congénitas están presentes al nacer.
Las cataratas congénitas son raras. En la mayoría de las personas, no se puede encontrar ninguna causa.
Las cataratas congénitas a menudo ocurren como parte de los siguientes defectos de nacimiento:
- Sindrome de condrodisplasia
- Rubéola congénita
- Síndrome de Conradi-Hünermann
- Síndrome de Down (trisomía 21)
- Síndrome de displasia ectodérmica
- Cataratas congénitas familiares.
- Galactosemia
- Síndrome de Hallermann-Streiff
- Síndrome de lowe
- Síndrome de Marinesco-Sjögren
- Síndrome de Pierre-Robin
- Trisomia 13
Los síntomas
Las cataratas congénitas a menudo se ven diferentes a otras formas de cataratas.
Los síntomas pueden incluir:
- Un bebé no parece estar visualmente consciente del mundo que lo rodea (si hay cataratas en ambos ojos)
- Nubosidad gris o blanca de la pupila (que normalmente es negra)
- El brillo de "pupila roja" de la pupila falta en las fotos o es diferente entre los dos ojos.
- Movimientos oculares rápidos inusuales (nistagmo)
Exámenes y pruebas
Para diagnosticar cataratas congénitas, el infante debe realizarse un examen ocular completo con un oftalmólogo. El bebé también puede necesitar ser examinado por un pediatra con experiencia en el tratamiento de trastornos hereditarios. También se pueden necesitar exámenes de sangre o radiografías.
Tratamiento
Si las cataratas congénitas son leves y no afectan la visión, es posible que no necesiten tratamiento, especialmente si están en ambos ojos.
Las cataratas de moderadas a graves que afectan la visión, o una catarata que se encuentra en solo 1 ojo, deberán tratarse con cirugía de extirpación de cataratas. En la mayoría de las cirugías de cataratas (no congénitas), se inserta una lente intraocular artificial (LIO) en el ojo. El uso de LIO en bebés es controvertido. Sin una IOL, el bebé deberá usar lentes de contacto.
Los parches para forzar al niño a usar el ojo más débil a menudo son necesarios para prevenir la ambliopía.
Es posible que el bebé también deba ser tratado por el trastorno hereditario que está causando las cataratas.
Perspectiva (pronóstico)
La extirpación de una catarata congénita suele ser un procedimiento seguro y eficaz. El niño necesitará seguimiento para la rehabilitación de la visión. La mayoría de los bebés tienen algún nivel de "ojo vago" (ambliopía) antes de la cirugía y deberán usar parches.
Posibles complicaciones
Con la cirugía de cataratas existe un riesgo muy leve de:
- Sangría
- Infección
- Inflamación
Los bebés que se someten a una cirugía para las cataratas congénitas tienen más probabilidades de desarrollar otro tipo de catarata, que puede necesitar más cirugía o tratamiento con láser.
Muchas de las enfermedades que están asociadas con cataratas congénitas también pueden afectar a otros órganos.
Cuándo contactar a un profesional médico
Solicite una cita urgente con el proveedor de atención médica de su bebé si:
- Observa que la pupila de uno o ambos ojos aparece blanca o nublada.
- El niño parece ignorar parte de su mundo visual.
Prevención
Si tiene antecedentes familiares de trastornos hereditarios que podrían causar cataratas congénitas, considere buscar asesoramiento genético.
Nombres alternativos
Catarata congénita
Imágenes
Ojo
Catarata - primer plano del ojo
Síndrome de rubéola
Catarata
Referencias
Dahan E. Cirugía pediátrica de cataratas. En: Yanoff M, Duker JS, editores. Oftalmología. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 5.13.
Heitmancik JF, Datilles M. Cataratas congénitas y hereditarias. En: Tasman W, Jaeger EA, eds. Oftalmología de Duane. 16 ed. Filadelfia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2013: vol 1, cap 74.
Junk AK, Morris DA. Cataratas y enfermedad sistémica. En: Tasman W, Jaeger EA, eds. Oftalmología de Duane. 16 ed. Filadelfia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2013: vol 5, cap 41.
Yanoff M, Cameron JD. Enfermedades del sistema visual. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 423.
Fecha de revisión 15/08/2017
Actualizado por: Franklin W. Lusby, MD, oftalmólogo, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.