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El tratamiento con presión positiva en la vía aérea (PAP, por sus siglas en inglés) utiliza una máquina para bombear aire a presión en la vía aérea de los pulmones. Esto ayuda a mantener abierta la tráquea durante el sueño. El aire forzado liberado por CPAP (presión positiva continua en la vía aérea) previene episodios de colapso de la vía aérea que bloquean la respiración en personas con apnea obstructiva del sueño y otros problemas respiratorios.
Información
¿QUIÉN DEBE USAR PAP?
La PAP puede tratar con éxito a la mayoría de las personas con apnea obstructiva del sueño. Es seguro y funciona bien para personas de todas las edades, incluidos los niños. Si solo tiene apnea del sueño leve y no tiene mucho sueño durante el día, es posible que no la necesite.
Después de usar PAP regularmente, puedes notar:
- Mejor concentración y memoria.
- Sentirse más alerta y con menos sueño durante el día.
- Sueño mejorado para tu compañero de cama.
- Ser más productivo en el trabajo.
- Menos ansiedad y depresión y mejor humor.
- Patrones normales de sueño
- Presión arterial más baja (en personas con presión arterial alta)
Su proveedor de atención médica le recetará el tipo de máquina PAP que se dirige a su problema:
- La presión positiva continua en la vía aérea (CPAP, por sus siglas en inglés) proporciona una presión suave y constante del aire en la vía aérea para mantenerla abierta.
- La presión positiva en las vías respiratorias (APAP) autotratante cambia la presión durante la noche, según los patrones de respiración.
- La presión positiva de las vías aéreas de dos niveles (BiPAP o BIPAP) tiene una presión más alta cuando inhala y una presión más baja cuando exhala.
BiPAP es útil para niños y adultos que tienen:
- Vías aéreas que se colapsan mientras duerme, lo que dificulta la respiración libre.
- Disminución del intercambio de aire en el pulmón.
- Debilidad muscular que dificulta la respiración, debido a condiciones como la distrofia muscular.
Las personas que tienen: PAP o BiPAP también pueden usar:
- Insuficiencia respiratoria
- Apnea central del sueño
- EPOC
- Insuficiencia cardiaca
¿CÓMO FUNCIONA PAP?
Cuando se utiliza una configuración de PAP:
- Usted usa una máscara sobre su nariz o nariz y boca mientras duerme.
- La máscara está conectada por una manguera a una pequeña máquina que se encuentra al lado de su cama.
- La máquina bombea aire a presión a través de la manguera y la máscara y en su vía aérea mientras duerme. Esto ayuda a mantener su vía aérea abierta.
Puede comenzar a usar PAP mientras está en un centro para dormir por la noche.
- Su proveedor lo ayudará a elegir la máscara que más le convenga.
- Ajustarán la configuración de la máquina mientras estás dormido.
- Los ajustes se ajustarán en función de la gravedad de su apnea del sueño.
Si sus síntomas no mejoran después de estar en tratamiento con PAP, es posible que deba cambiar la configuración de la máquina. Su proveedor puede enseñarle cómo ajustar la configuración en el hogar. O es posible que deba ir al centro del sueño para que lo ajusten.
CÓMO USARSE A LA MÁQUINA
Puede tomar tiempo acostumbrarse a usar la configuración de PAP. Las primeras noches a menudo son las más difíciles y es posible que no duerma bien.
Si tiene problemas, puede tener la tentación de no utilizar la máquina durante toda la noche. Sin embargo, se acostumbrará más rápidamente si utiliza la máquina durante toda la noche.
Cuando utilice la configuración por primera vez, puede tener:
- Un sentimiento de estar encerrado en (claustrofobia).
- Molestia muscular en el pecho, que a menudo desaparece después de un tiempo.
- Irritación de ojo
- Enrojecimiento y llagas en el puente de la nariz.
- Goteo o congestión nasal
- Dolor o sequedad de boca
- Hemorragias nasales
- Infecciones respiratorias superiores
Muchos de estos problemas pueden ser ayudados o prevenidos.
- Pregúntele a su proveedor sobre el uso de una máscara que sea liviana y acolchada. Algunas máscaras se usan solo alrededor o dentro de las fosas nasales.
- Asegúrese de que la máscara se ajuste correctamente para que no se escape aire. No debe estar demasiado apretado o demasiado flojo.
- Pruebe los aerosoles de agua salada nasal para la nariz tapada.
- Use un humidificador para ayudar con la piel seca o las fosas nasales.
- Mantenga su equipo limpio.
- Coloque su máquina debajo de su cama para limitar el ruido.
- La mayoría de las máquinas son silenciosas, pero si observa sonidos que dificultan el sueño, informe a su proveedor.
Su proveedor puede disminuir la presión sobre la máquina y luego aumentarla nuevamente a un ritmo lento. Algunas máquinas nuevas pueden ajustarse automáticamente a la presión correcta.
Nombres alternativos
Presión positiva continua en la vía aérea; CPAP; Presión positiva de la vía aérea binivel; BiPAP; Autotitrating presión positiva de la vía aérea; APAP; nCPAP; Ventilación con presión positiva no invasiva; NIPPV; Ventilación no invasiva; NIV; OSA - CPAP; Apnea obstructiva del sueño - CPAP
Imágenes
CPAP nasal
Referencias
Chirinos JA, Gurubhagavatula I, Teff K, et al. CPAP, pérdida de peso, o ambos para la apnea obstructiva del sueño. N Engl J Med. 2014; 370 (24): 2265-2275. PMID: 24918371 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24918371.
Freedman N. Tratamiento con presión positiva en las vías respiratorias para la apnea obstructiva del sueño. En: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Principios y práctica de la medicina del sueño. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 115.
Kimoff RJ. Apnea obstructiva del sueño. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Libro de texto de Murray y Nadel sobre medicina respiratoria. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 88.
Fecha de revisión 15/01/2018
Actualizado por: Allen J. Blaivas, DO, División de Medicina Pulmonar, Cuidados Críticos y del Sueño, Sistema de Atención de Salud de New Jersey VA, Profesor Asistente Clínico, Escuela de Medicina Rutgers New Jersey, East Orange, NJ. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.