Contenido
- Consideraciones
- Causas
- Cuidados en el hogar
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Qué esperar en su visita a la oficina
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 16/05/2018
El dolor en el pecho es una molestia o dolor que se siente en cualquier parte a lo largo de la parte frontal de su cuerpo, entre el cuello y la parte superior del abdomen.
Consideraciones
Muchas personas con dolor en el pecho temen un ataque al corazón. Sin embargo, hay muchas causas posibles de dolor en el pecho. Algunas causas no son peligrosas para su salud, mientras que otras son graves y, en algunos casos, ponen en peligro la vida.
Cualquier órgano o tejido en su pecho puede ser la fuente de dolor, incluido el corazón, los pulmones, el esófago, los músculos, las costillas, los tendones o los nervios. El dolor también puede extenderse al tórax desde el cuello, el abdomen y la espalda.
Causas
Problemas del corazón o de los vasos sanguíneos que pueden causar dolor en el pecho:
- Angina o un ataque al corazón. El síntoma más común es el dolor en el pecho que puede sentirse como opresión, presión intensa, dolor por aplastamiento o aplastamiento. El dolor puede extenderse al brazo, hombro, mandíbula o espalda.
- Un desgarro en la pared de la aorta, el gran vaso sanguíneo que lleva la sangre desde el corazón al resto del cuerpo (disección aórtica) causa un dolor repentino e intenso en el tórax y en la parte superior de la espalda.
- La hinchazón (inflamación) en el saco que rodea el corazón (pericarditis) causa dolor en la parte central del tórax.
Problemas pulmonares que pueden causar dolor en el pecho:
- Un coágulo de sangre en el pulmón (embolia pulmonar).
- Colapso del pulmón (neumotórax).
- La neumonía causa un dolor agudo en el pecho que a menudo empeora cuando respira hondo o tose.
- La hinchazón del revestimiento alrededor del pulmón (pleuritis) puede causar dolor en el pecho que generalmente se siente agudo y, a menudo, empeora cuando respira profundamente o tose.
Otras causas de dolor en el pecho:
- Ataque de pánico, que a menudo se produce con la respiración rápida.
- Inflamación donde las costillas se unen al esternón o esternón (costocondritis).
- La culebrilla, que causa dolor agudo y con hormigueo en un lado que se extiende desde el pecho hasta la espalda y puede causar una erupción.
- Tensión de los músculos y tendones entre las costillas.
El dolor en el pecho también puede deberse a los siguientes problemas del sistema digestivo:
- Espasmos o estrechamiento del esófago (el tubo que lleva los alimentos desde la boca hasta el estómago)
- Los cálculos biliares causan un dolor que empeora después de una comida (la mayoría de las veces es una comida grasosa).
- Acidez estomacal o reflujo gastroesofágico (ERGE)
- Úlcera estomacal o gastritis: el dolor ardiente ocurre si su estómago está vacío y se siente mejor cuando come.
En los niños, la mayoría del dolor en el pecho no es causado por el corazón.
Cuidados en el hogar
Para la mayoría de las causas de dolor en el pecho, es mejor consultar con su proveedor de atención médica antes de tratarse en casa.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame al 911 si:
- Presenta aplastamiento, apretamiento, presión o presión repentinos en el pecho.
- El dolor se propaga (irradia) a su mandíbula, brazo izquierdo o entre los omóplatos.
- Tiene náuseas, mareos, sudoración, un corazón acelerado o dificultad para respirar.
- Usted sabe que tiene angina y la molestia en el pecho es repentinamente más intensa, provocada por una actividad más ligera o que dura más de lo habitual.
- Sus síntomas de angina ocurren mientras está en reposo.
- Presenta dolor repentino y agudo en el pecho con dificultad para respirar, especialmente después de un viaje largo, una extensión de reposo en cama (por ejemplo, después de una operación) u otra falta de movimiento, especialmente si una pierna está hinchada o más hinchada que la otra ( esto podría ser un coágulo de sangre, parte del cual se ha movido a los pulmones).
- Se le ha diagnosticado una afección grave, como un ataque cardíaco o una embolia pulmonar.
Su riesgo de tener un ataque al corazón es mayor si:
- Tiene antecedentes familiares de enfermedad cardíaca.
- Usted fuma, consume cocaína o tiene sobrepeso.
- Usted tiene colesterol alto, presión arterial alta o diabetes.
- Usted ya tiene una enfermedad cardíaca.
Llame a su proveedor si:
- Usted tiene fiebre o tos que produce flema de color verde amarillo.
- Usted tiene dolor en el pecho que es severo y no desaparece.
- Tiene problemas para tragar.
- El dolor en el pecho dura más de 3 a 5 días.
Qué esperar en su visita a la oficina
Su proveedor puede hacer preguntas tales como:
- ¿Está el dolor entre los omóplatos? ¿Bajo el esternón? ¿El dolor cambia de ubicación? ¿Está en un solo lado?
- ¿Cómo describirías el dolor? (severo, desgarrante o desgarrador, agudo, punzante, ardiente, apretado, apretado, parecido a la presión, aplastante, doloroso, sordo, pesado)
- ¿Comienza de repente? ¿Ocurre el dolor a la misma hora cada día?
- ¿El dolor mejora o empeora cuando caminas o cambias de posición?
- ¿Puedes hacer que el dolor ocurra presionando una parte de tu pecho?
- ¿Está empeorando el dolor? ¿Cuánto tiempo dura el dolor?
- ¿El dolor va desde su pecho hasta su hombro, brazo, cuello, mandíbula o espalda?
- ¿El dolor empeora cuando respira profundamente, tose, come o se dobla?
- ¿El dolor empeora cuando haces ejercicio? ¿Es mejor después de descansar? ¿Desaparece por completo o hay menos dolor?
- ¿El dolor mejora después de tomar nitroglicerina? ¿Después de comer o tomar antiácidos? Después de que eructas?
- ¿Qué otros síntomas tienes?
Los tipos de pruebas que se realizan dependen de la causa del dolor y de los otros problemas médicos o factores de riesgo que tenga.
Nombres alternativos
Opresión en el pecho; Presión en el pecho; Molestias en el pecho
Instrucciones para el paciente
- Angina - alta
- Angina - qué preguntarle a su médico
- Angina - cuando tienes dolor de pecho
- Estar activo después de su ataque al corazón
Imágenes
Síntomas de ataque al corazón
Dolor en la mandíbula y ataques al corazón.
Referencias
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Guía de la AHA / ACC 2014 para el tratamiento de pacientes con síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST: un informe del Grupo de Trabajo sobre Prácticas del American College of Cardiology / American Heart Association. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
Bonaca MP, Sabatine MS. Aproximación al paciente con dolor torácico. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermedad del corazón de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 56.
Goldman L. Enfoque al paciente con posible enfermedad cardiovascular. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 51.
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. Guía de ACCF / AHA de 2013 para el tratamiento del infarto de miocardio con elevación del segmento ST: un informe de la Fundación del Colegio Americano de Cardiología / Fuerza de Tareas de Práctica de la Asociación Americana del Corazón. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (4): e78-e140. PMID: 23256914 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23256914.
Fecha de revisión 16/05/2018
Actualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Asociado de Medicina, División de Cardiología, Centro Médico Harborview, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.