Contenido
- Consideraciones
- Causas
- Cuidados en el hogar
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Qué esperar en su visita a la oficina
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 2/16/2017
Una fontanela abultada es una curvatura externa de la zona blanda de un bebé (fontanela).
Consideraciones
El cráneo está formado por muchos huesos, 8 en el mismo cráneo y 14 en el área de la cara. Se unen para formar una cavidad ósea sólida que protege y apoya el cerebro. Las áreas donde los huesos se unen se llaman las suturas.
Los huesos no se unen firmemente al nacer. Esto permite que la cabeza cambie de forma para ayudarla a pasar a través del canal de parto. Las suturas obtienen minerales añadidos con el tiempo y se endurecen, uniendo firmemente los huesos del cráneo.
En un bebé, el espacio donde se unen 2 suturas forma un "punto blando" cubierto de membrana llamado fontanela (fontanela). Las fontanelas permiten el crecimiento del cerebro y el cráneo durante el primer año de un bebé.
Normalmente hay varias fontanelas en el cráneo de un recién nacido. Se ubican principalmente en la parte superior, posterior y laterales de la cabeza. Al igual que las suturas, las fontanelas se endurecen con el tiempo y se convierten en áreas óseas sólidas y cerradas.
- La fontanela en la parte posterior de la cabeza (fontanela posterior) se cierra con mayor frecuencia cuando el bebé tiene entre 1 y 2 meses de edad.
- La fontanela en la parte superior de la cabeza (fontanela anterior) generalmente se cierra entre los 7 y los 19 meses.
Las fontanelas deben sentirse firmes y ligeramente curvadas hacia adentro al tacto. Una fontanela tensa o abultada ocurre cuando el líquido se acumula en el cerebro o el cerebro se inflama, causando un aumento de la presión dentro del cráneo.
Cuando el bebé está llorando, acostado o vomitando, las fontanelas pueden parecer abultadas. Sin embargo, deben volver a la normalidad cuando el bebé está en una posición tranquila, cabeza arriba.
Causas
Las razones por las que un niño puede tener fontanelas abultadas incluyen:
- Encefalitis. Inflamación (inflamación) del cerebro, con mayor frecuencia debido a infecciones.
- Hidrocefalia Una acumulación de líquido dentro del cráneo.
- Aumento de la presión intracraneal.
- Meningitis. Infección de las membranas que recubren el cerebro.
Cuidados en el hogar
Si la fontanela vuelve a su apariencia normal cuando el niño está tranquilo y con la cabeza hacia arriba, no es una verdadera fontanela abultada.
Cuándo contactar a un profesional médico
La atención de emergencia inmediata es necesaria para cualquier bebé que tenga una fontanela realmente abultada, especialmente si se presenta junto con fiebre o somnolencia excesiva.
Qué esperar en su visita a la oficina
El proveedor realizará un examen físico y hará preguntas sobre el historial médico del niño, como:
- ¿El "punto blando" vuelve a su apariencia normal cuando el bebé está tranquilo o con la cabeza levantada?
- ¿Se abomba todo el tiempo o va y viene?
- ¿Cuándo notaste esto por primera vez?
- ¿Qué fontanelas se hinchan (parte superior de la cabeza, parte posterior de la cabeza u otra)?
- ¿Están todas las fontanelas abultadas?
- ¿Qué otros síntomas están presentes (como fiebre, irritabilidad o letargo)?
Las pruebas diagnósticas que se pueden hacer son:
- Tomografía computarizada de la cabeza
- Resonancia magnética de la cabeza
- Punción espinal (punción lumbar)
Nombres alternativos
Punto blando - abultado; Fontanelas abultadas
Imágenes
Cráneo de un recién nacido
Fontanelas abultadas
Referencias
Carlo WA. El recién nacido. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 94.
Rosenberg GA. Edema cerebral y trastornos de la circulación del líquido cefalorraquídeo. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurología de Bradley en la práctica clínica. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 88.
Fecha de revisión 2/16/2017
Actualizado por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, profesor clínico asistente de pediatría, Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.