Contenido
- Cómo se realiza la prueba
- Cómo prepararse para el examen
- Cómo se sentirá la prueba
- Por qué se realiza la prueba
- Resultados normales
- Qué significan los resultados anormales
- Los riesgos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 15/05/2018
La mediastinoscopia con biopsia es un procedimiento en el que se inserta un instrumento iluminado (mediastinoscopio) en el espacio del tórax entre los pulmones (mediastino). Se toma tejido (biopsia) de cualquier crecimiento inusual o ganglios linfáticos.
Cómo se realiza la prueba
Este procedimiento se realiza en el hospital. Se le administrará anestesia general para que esté dormido y no sienta ningún dolor. Se coloca un tubo (tubo endotraqueal) en su nariz o boca para ayudarlo a respirar.
Se hace un pequeño corte quirúrgico justo por encima del esternón. Un dispositivo llamado mediastinoscopio se inserta a través de este corte y se pasa suavemente a la parte media del pecho.
Se toman muestras de tejido de los ganglios linfáticos alrededor de las vías respiratorias. Luego se retira el alcance y se cierra el corte quirúrgico con puntos de sutura.
A menudo, se tomará una radiografía de tórax al final del procedimiento.
El procedimiento dura entre 60 y 90 minutos.
Cómo prepararse para el examen
Debe firmar un formulario de consentimiento informado. No podrá ingerir alimentos ni líquidos durante 8 horas antes de la prueba.
Cómo se sentirá la prueba
Usted estará dormido durante el procedimiento. Habrá cierta ternura en el sitio del procedimiento después. Puede tener dolor de garganta.
La mayoría de las personas pueden abandonar el hospital a la mañana siguiente.
En la mayoría de los casos, el resultado de la biopsia está listo en 5 a 7 días.
Por qué se realiza la prueba
Este procedimiento se realiza para observar y luego realizar una biopsia de los ganglios linfáticos o cualquier otro crecimiento anormal en la parte frontal del mediastino, cerca de la pared torácica.
- La razón más común es ver si el cáncer de pulmón (u otro cáncer) se ha diseminado a estos ganglios linfáticos. Esto se llama puesta en escena.
- Este procedimiento también se realiza para ciertas infecciones (tuberculosis, sarcoidosis) y trastornos autoinmunes.
Resultados normales
Las biopsias de los tejidos de los ganglios linfáticos son normales y no muestran signos de cáncer o infección.
Qué significan los resultados anormales
Los hallazgos anormales pueden indicar:
- Enfermedad de Hodgkin
- Cáncer de pulmón
- Linfoma u otros tumores.
- Sarcoidosis
- La propagación de la enfermedad de una parte del cuerpo a otra
- Tuberculosis
Los riesgos
Existe el riesgo de perforar el esófago, la tráquea o los vasos sanguíneos. En algunos casos, esto puede llevar a un sangrado que puede ser potencialmente mortal. Para reparar la lesión, el esternón se dividiría y el pecho se abriría.
Imágenes
Mediastino
Referencias
Cheng G-S, Varghese TK. Tumores y quistes mediastínicos. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. El libro de texto de Murray y Nadel sobre medicina respiratoria. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 83.
Putnam JB Jr. Pulmón, pared torácica, pleura y mediastino. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirugía de Sabiston. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 57.
Fecha de revisión 15/05/2018
Actualizado por: Mary C. Mancini, MD, PhD, Directora, Cirugía Cardiotorácica, Christus Highland Medical Center, Shreveport, LA. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.